2016 Hawaii felülvizsgált alapszabálya
24. CÍM BIZTOSÍTÁS
431. Biztosítási kódex
431: 10A-120 Gyógyászati ​​élelmiszerek és fehérjetartalommal módosított élelmiszerek; az anyagcsere veleszületett hibájának kezelése; értesítés.

431. §: 10A-120 Gyógyászati ​​élelmiszerek és alacsony fehérjetartalmú módosított élelmiszerek; az anyagcsere veleszületett hibájának kezelése; értesítés. (a) Az ebben az államban kiadott vagy megújított minden baleset- és egészségbiztosítási vagy betegbiztosítási kötvény, az életbiztosítás, a rokkantsági jövedelem biztosítása és a tartós ápolásbiztosítás kivételével, minden munkáltató csoportosított egészségbiztosítási kötvény, szerződés, terv vagy megállapodás, ebben az államban megújítva, az ebben az államban kiállított vagy megújított összes baleset- és egészségbiztosítási vagy betegbiztosítási kötvény, a 431: 10A-103. szakaszban meghatározott családi fedezetet biztosító összes házirend, valamint a 431: 10A. szakaszban meghatározott kölcsönös kedvezményezetti családi fedezetet biztosító összes biztosítás -601. Rendelkezést tartalmaz az egészségügyi élelmiszerek és az alacsony fehérjetartalmú módosított élelmiszerek lefedésére az anyagcsere veleszületett hibájának kezelésére a kötvénytulajdonosok vagy a biztosítottak eltartottjai számára ebben az államban; feltéve, hogy az orvosi élelmiszer vagy alacsony fehérjetartalmú módosított élelmiszer:

élelmiszerek

(1) Orvosilag szükségesnek tekinthető az anyagcsere veleszületett hibáinak terápiás kezeléséhez; és

(2) Enterálisan fogyasztják vagy adják be a 453. fejezet alapján engedéllyel rendelkező orvos vagy oszteopátiás orvos felügyelete alatt.

A fedezetnek az ezen alszakasz szerint felírt és beadott gyógyászati ​​élelmiszerek vagy alacsony fehérjetartalmú módosított élelmiszerek költségeinek legalább nyolcvan százalékát kell fedeznie.

b) Minden biztosító értesíti kötvénytulajdonosait az e szakaszban előírt fedezettségről. A hirdetményt írásban kell elkészíteni, és jól láthatóan fel kell tüntetni a kötvénytulajdonosoknak küldött irodalomban vagy levelezésben, és a 2000-es naptári év során, amikor az éves információkat a biztosítottak rendelkezésére bocsátják, vagy bármilyen más módon, a kötvénytulajdonosok számára, de semmiképpen sem később, mint 2000. december 31.

c) E szakasz alkalmazásában:

"Anyagcsere veleszületett hibája": olyan betegség, amelyet egy személy testkémiájának örökletes rendellenességei okoznak, amelyet hiányos anyagcsere jellemez, amely veleszületett hibákból vagy röviddel a születés után jelentkező hibákból származik, aminosav, szerves sav, szénhidrát vagy zsír.

"Alacsony fehérjetartalmú módosított élelmiszertermék": olyan élelmiszertermék, amely:

(1) Kifejezetten úgy lett kialakítva, hogy kevesebb mint egy gramm fehérje legyen adagonként;

(2) Orvos vagy oszteopátiás orvos írja fel vagy rendelte el, amennyiben orvosilag szükséges a veleszületett anyagcsere-problémák diétás kezeléséhez; és

(3) Nem tartalmaz olyan ételt, amely természetesen alacsony fehérjetartalmú.

"Gyógyászati ​​táplálék": olyan élelmiszer, amelyet olyan formában állítottak elő, hogy enterálisan, orvos vagy oszteopátiás orvos felügyelete mellett fogyasszák vagy adják be, és olyan betegség vagy állapot speciális étrendi kezelésére szolgál, amelynek elismert tudományos elveken alapuló jellegzetes táplálkozási igényei vannak, orvosi értékelés alapján állapítják meg. [L 1999., 86. c., 2. bek .; am L 2002, c 155., 58. bekezdés; am L 2003., c 212., 76. §; L 2009., 11. c., 50. bekezdés]

Jogi nyilatkozat: Lehet, hogy ezek a kódok nem a legújabb verziók. Hawaii több aktuális vagy pontos információval rendelkezhet. Nem vállalunk garanciát vagy garanciát az ezen a webhelyen található információk, illetve az állami webhelyhez kapcsolódó információk pontosságával, teljességével vagy megfelelőségével kapcsolatban. Kérjük, ellenőrizze a hivatalos forrásokat.

Iratkozzon fel Justia ingyenes hírlevelére összefoglaló szövetségi és állami bírósági vélemények .