A bariatrikus műtét előtti fogyás kockázatot jelent

szerző: Mari A. Schaefer

műtét

Lehetséges, hogy nem szükséges vagy biztonságos a leendő bariatrikus műtéti betegek súlycsökkenése a beavatkozás előtt - állapították meg a Pennsylvaniai Egyetem kutatói a napokban megjelent új tanulmányban Elhízási sebészet.

Az a gyakorlat, hogy a betegek a műtét előtt orvosilag felügyelt súlycsökkentő programot követnek, a Nemzeti Egészségügyi Intézet 28 éves iránymutatásai gyökereznek, amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy a klinikusoknak először meg kell állapítaniuk, hogy a betegeknek nem lehet sikeres a súlycsökkentés nem sebészeti kísérleteivel. . Később úgy értelmezték, hogy a betegeknek műtét előtt diétázást kell követelniük - állapították meg a kutatók.

"Kevés adat támasztotta alá a fogyás szükségességének szükségességét" - mondta Colleen Tewksbury vezető szerző, a Penn Medicine vezető kutatója és a bariatrikus program vezetője.

"Valójában meg akartuk mérni" - mondta a nő.

A kutatók mintegy 349 000 beteg adatait vizsgálták meg 2015 és 2017 között, akiknek vagy hüvelyes gyomoreltávolításon estek át, amelynek során a gyomor nagy részét eltávolították, vagy egy Roux-en-Y gyomor bypasson keresztül, amely egy kis tasak létrehozását jelenti és közvetlenül a vékonybélhez rögzítve.

Kevés bizonyíték támasztotta alá azt a következtetést, hogy a műtét előtti súlycsökkenés csökkentette a 30 napos szövődményeket, beleértve a visszafogadást, a korrekciós műtéteket, a halált vagy a fertőzéseket - mondta Tewksbury.

Azt találták, hogy a betegek valóban többet árthatnak, ha először diétázni próbálnak - mondta.

A műtét előtti súlycsökkenés hasi fájdalom visszafogadásával, valamint a húgyúti és a műtéti hely fertőzésének növekedésével járt - állapították meg a kutatók.

A hagyomány kötődhet olyan biztosítóhordozókhoz is, akiknek súlycsökkenésre és tanácsadásra van szükségük a műtéti kezelés előtt.

"Ha nem tartjuk be az előzetes engedélyeztetés harmadik fél általi fizetését, a betegek nem kapják meg a műtétet, függetlenül attól, hogy klinikailag javallott-e" - mondta Tewksbury.

De azt az időt, amelyet arra várnak, hogy a betegek mérsékelt fogyást érjenek el, a műtét egészségügyi előnyeinek elhárításával összefüggésben kell vizsgálni - mondta Tewksbury. Ezen túlmenően, tekintettel a követelményre, néhány beteg meggondolja magát a műtét kapcsán - mondta.

"Az elhízást egészében a halálozás második legfontosabb okának tekintik" - mondta Tewksbury. A műtét kockázata kisebb, mint ha nem kérnek kezelést - mondta.

Az Amerikai Metabolikus és Bariatrikus Sebészeti Társaság nemrégiben szembeszállt a követelményvel. Megállapította, hogy a műtét előtti fogyás előírása "hozzájárul a betegek kopásához, felesleges késedelmet okoz az életmentő kezelésben, életveszélyes társbetegségek előrehaladásához vezet, etikátlan és el kell hagyni".

Szinte szisztémás elfogultság tapasztalható a súly tekintetében - mondta Tewksbury. A szolgáltatók nem igényelnek azonos szintű ellenőrzést vagy tanácsadást azoknál a betegeknél, akiknek csípő- vagy térdprotézisre van szükségük, ami választható eljárás az életminőség javításában.

"Összességében ez egy tanulmány, amely egy lépés annak bemutatására, hogy a műtét előtti fogyás nem feltétlenül szükséges, mint azt valaha gondoltuk" - mondta.