A felvételen Dr. Tim Murray, a Solstice Health vezérigazgatója

A Solstice Health Wisconsin államban az első független és biztosítás nélküli közvetlen alapellátási szolgáltatónak számít. Két klinikát működtet New Berlinben és az Oconomowoc-ban, a harmadik Mequonban nyílik. 600 és 700 beteg között szolgál.

felvételről

Meghatározott díj ellenében a tagok időpontokat rendelhetnek az alapellátás orvosaihoz. Míg a Solstice azt javasolja, hogy katasztrofális biztosítást vásároljanak orvosi vészhelyzetek esetén, ez nem követeli meg tőlük.

A klinika inkább a megelőzésre összpontosít, többek között súlycsökkentő programok révén. Vezérigazgató Dr. Tim Murray elmondta, hogy a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és más kapcsolódó állapotok megelőzésén és kezelésén dolgoznak.

"Ezért tudtunk olyan gyorsan növekedni" - mondta Murray. „Ez egy szórakoztató út volt. Biztosan nem könnyű, amikor David vs. Góliát ezen a bizonyos piacon. ”

Murray a közelmúltban a Wisconsin Health News-szal beszélt a közvetlen alapellátásról. A szerkesztett kivonatok alább találhatók.

WHN: Hogyan költséghatékony a közvetlen alapellátás?

TM: Az alapellátás az egészségügyi időnk körülbelül 90 százalékát veszi igénybe. Ha kiküszöböli a biztosítást ebből, az nem túl drága törekvés, mert ezeknek a dolgoknak a legtöbbje, amelyet az alapellátó orvosok végeznek, nagyon költséghatékony. Maga az egészségügy költsége nem drága. Tehát, ha kiküszöböli a biztosítást és a bürokráciát ebből, akkor valóban csökkentheti ezeket az arányokat. Mert az történik, hogy egy alapellátási klinikán ezek a bizonyos dolgok a rezsiköltség mintegy 40 százalékát teszik ki. Tehát a biztosítás megszüntetésekor a rezsi 40 százalékát megszünteti, majd ezt visszaadhatja a betegnek. Jelentős költségmegtakarítás, mert alapvetően nem a hátadon lévő majommal foglalkozol egész idő alatt, amikor betegeket látsz.

WHN: Hogyan vezet az árak átláthatóságához?

TM: A hagyományos rendszerben, amikor belép a kórházba vagy az orvosi rendelőbe, csak annyit tesz, hogy átad nekik egy műanyag kártyát. És ez az egyetlen iparág a világon, amely nem tudja, hogy mit fizet. Amikor elmész a boltba, és megkapod a tejet, ez 2,50 dollár egy gallonért. Ha biot vásárol, akkor 6 dollár. Tehát pontosan tudja, hogy mit fizet. Amikor megköti a biztosítást, nincs helyük erre, mert ami a kórházak és az egészségügyi rendszerek történnek, arra várnak, hogy megnézzék, milyen biztosítással kell rendelkeznie, hogy lássa, mennyit nyerhetnek ebből. Ha nekem Kék Kereszt Kék Pajzsom van, és neked Cigna, akkor lehet, hogy több pénzt szerezhetnek a biztosításodból, akkor az enyémetől is. Megváltoztathatják és kiigazíthatják ezeket az árakat. Ha nincs biztosítás, amellyel foglalkozna, mindenki azonos versenyfeltételekben lehet, és ezeket az árakat online is közzéteheti. Képes vagyok rávenni a weboldalamra, és az összes árképzésemet online állapotba hozni, mert mindenki egyforma. Az ön gondozását nem az szabja meg, hogy milyen típusú biztosítással rendelkezik.

WHN: Mennyire elterjedt ez a modell Wisconsinban és az Egyesült Államokban?

TM: Wisconsin államban senki nem volt képes sikeresen megtenni mindaddig, amíg mi nem voltunk. A közvetlen alapellátás problémája, amikor egy-egy beteget növekszik, nem feltétlenül fizeti ki a számlákat. Néhány embernek volt szerencséje, hogy megúszta ezt. Leggyakrabban, különösen az egészségügyi piacok által uralt piacunkon, ez egy kicsit keményebb játék, mert az oktatás valóban kritikus. Az emberek megnézik, és nagyon sokféle kérdésük van. Nem igazán értik, és gyakran nem hiszik, hogy az árak ilyen alacsonyak lehetnek, és hogy képesek legyenek kivételes ellátást nyújtani, amit mi is megteszünk ... Van egy kritikus tömeg, amelyet el kell érnie a rezsi megfizetéséhez, ami közel sem olyan drága, mint egy hagyományos modell.

De országosan ez egy növekvő mozgalom. Három évvel ezelőtt voltam az első közvetlen alapellátási csúcstalálkozón. Körülbelül 150 ember volt a szobában. Tavaly körülbelül 500 volt. Ez egyre növekvő mozgalom. Különösen az önfinanszírozással rendelkező vállalatok ragadják meg ezt, mert ránéznek és azt mondják, hogy minden alkalmazottunkért fizetünk mindent egy bizonyos számig. Tehát amikor azt vizsgálják, hogy az egy alkalmazottra jutó capitált kamatlábat havi 59 dollárban fizetik-e korlátlan látogatás céljából, nincs társfizetés, önrész és utána minden más nagykereskedelmi hozzáférés, akkor ez hatalmas, óriási megtakarítási előny számukra. Ha valamelyik alkalmazottjuknak MRI-re van szüksége, az áraink 400 USD. Bárki, aki tagja programunknak, ugyanazokat az arányokat kapja.

WHN: Hogyan tervezi a terjeszkedést?

TM: Növekedési modellünk a wellness körül forog. Ez egy különálló egység a közvetlen alapellátástól, ugyanazon a klinikán belül. De együtt dolgoznak. Nyilvánvalóan kéz a kézben dolgoznak. Ha vannak olyan pácienseink, akik részt vesznek ezen a programon, és orvosi kezelésre szorulnak a cukorbetegség és a magas koleszterinszint kezelésében, és mi nem, akkor mi erről gondoskodunk. De ez hagyta, hogy növekedjünk.

A közvetlen alapellátás nem volt modellünk növekedési szempontja, mert amit meg akarunk tenni, az nagyobb teret jelent a különböző területek számára. Nem mehetek el Milwaukee-ba beszélgetni egy céggel, és csak New Berlinben vagy Oconomowoc-ban van telephelyem. A vállalati piac amolyan célpiac, mert magasabb a számuk. Így sokkal gyorsabban találkozhat a kritikus tömeggel. És az egyetlen módja ennek valójában az, hogy gyorsan mobilizálódhatunk. Mert klinikának lenni nem olyan drága, mert nincs egy 40 százalékunk a hagyományos klinikának. Nincs teljes alkalmazotti létszámunk. Lean operációt hajtunk végre. Így gyorsan mobilizálódhatunk. De sokkal könnyebb, ha van egy wellness alapú lábnyom, és van egy sikeres márka a wellness körül, amely felé a vállalatok néznek, majd sokkal gyorsabban találkozhat a kritikus tömeggel.

Általában közvetlen alapellátásonként 600-800 beteget veszünk igénybe szolgáltatónként, és más szolgáltatókat veszünk fel, mivel több beteg érkezik utána. A hagyományos rendszerben az alapellátás orvosai évente 2000–3000 beteget látnak el. Míg közvetlen alapellátásként a dokinak csak 600 van. Ezért csak körülbelül 7 percet tölthet el orvosával a hagyományos rendszerben, mert nincs rá ideje. Túl sok embert látnak, és a legjobb, amit tehetnek, hogy adnak neked egy új tablettát, és elküldik az utadra, vagy megváltoztatják az adagolást vagy bármilyen esetet. Tehát valójában nem tesznek semmit annak érdekében, hogy befolyásolják az egészség változását. Csak a problémáival foglalkoznak. A közvetlen alapellátás tehát 15, 30, 60 perces megbeszéléseket tarthat, függetlenül attól, hogy a betegnek szüksége van-e, vagy amire szüksége van. És így ütemezheti, mert nem lát naponta 30, 40 beteget. Lehet, hogy naponta nulla és 10 beteg között tartózkodik. Tíz beteg mozgalmas nap lenne. És más kapcsolatot hoz létre. Ez valójában egy orvos és egy beteg kapcsolata. Ismerheti őket, tudja kik ők, ismerheti családtagjaikat. Könnyebb 600 embert megismerni, mint 3000-et.

WHN: Van-e partnersége a vállalkozásokkal?