A fogyás tanulmányozás és gyakorlat a KU Medical Center súlykezelő klinikáján

2019. december 12

gyakorlat

Írta: Anne Christiansen-Bullers

James Pryor megvitatja súlytervét Dr. Sarah Stolte.

Két nappal Halloween előtt James Pryor úgy döntött, hogy szembeszáll a legnagyobb félelmével: az egészségével.

Pryor jelentkezett egy fogyókúrás programra a Kansas Egyetem Fizikai Aktivitás és Súlykezelés Központjában. Tanúja volt annak, hogy sok munkatársa kilót dobott, és úgy döntött, ideje elköteleződni.

Pryor, a Kansasi Egyetem Egészségügyi Rendszerének traumaműtéti egységének ápolónője diagnosztizálta saját állapotát. "49 éves, betegesen elhízott férfi vagyok, akinek életmódváltásra van szüksége" - mondta. - És most nincs más dicséretem ezért a programért.

Mi a KU Fizikai Aktivitás és Súlykezelés Központja?

A központnak két célja van. Először is, a súlyosan és a fizikai aktivitáson alapuló, országosan finanszírozott kutatások helyszíne - magyarázta Joseph Donnelly, Ed.D, a központ igazgatója és a Kansasi Egyetem Orvostudományi Egyetem belgyógyász professzora.

Másodszor, ez a KU Orvosi Központhoz kapcsolódó, fizetős súlycsökkentő klinika, amely a táplálkozás, az aktivitás és a viselkedés mellett orvosi támogatást is nyújt.

A központ Donnelly munkájának folyamatos része, amely négy évtizedes mozgástudományt ölel fel.

Hol van?

A program fő irodái a Kansas Egyetem Orvosi Központjának campusán, a Kirmayer fitneszközpontban találhatók, a 39. utca és az Olathe Boulevard utcában. Ezenkívül kutatásokat folytat és tanácsolja a résztvevőket a Lawrence campuson található Energiamérleg laboratóriumban.

További találkozóhelyek találhatók Shawnee-ben (Kansas) és Dél-Kansas City-ben (Missouri). Egy másik lehetőség lehetővé teszi a résztvevők számára, hogy távoli részvétel céljából hívjanak a központba.

- Elég jól őrzött titok vagyunk - mondta Donnelly. "Meg merném mondani, hogy a saját campusunkon élő emberek 50-60 százaléka nem tudja, mit csinálunk."

Milyen kutatásokat végeznek a KU Fizikai Aktivitás és Súlykezelés Központjában?

Ezen támogatások egy része a Donnelly által 2012-ben végzett egyenértékűségi tanulmányra épül. Az NIH által finanszírozott tanulmány két csoport súlycsökkenését mérte. Az első személyes tanácsokat kapott a központban, a második pedig telefonon, konferenciahívások útján. Egy ekvivalencia-tanulmányban Donnelly kifejtette, a cél az, hogy hasonló eredményeket lehet-e elérni, de az egyik hátránya, hogy nagy számú résztvevőre van szükség. Kimberly Johnson, M.S., a központ programmenedzsere elmondta, hogy a központnak jelenleg nyolc Nemzeti Egészségügyi Intézete (NIH) rendelkezik a fogyás tanulmányozására meghatározott populációkban. "Nyolc NIH-támogatás birtoklása nagy probléma bármely kutatóközpontban" - mondta Johnson.

Donnelly úgy találta, hogy az eredményeket valóban hasonlónak lehetne minősíteni, ami egy sor tanulmányt nyitott meg, amelyek a távoli terjesztésre összpontosítanak. Az egyik tanulmány fizikai aktivitást nyújt az általános iskolások számára, és a segítők az interneten keresztüli videó segítségével együttműködnek a diákokkal. Egy másik videokonferenciákon nyújt súlycsökkentő segítséget a vidéki Kansas résztvevőinek.

"A videokonferenciákon láthatják egymást, kapcsolatokat alakíthatnak ki egymással" - mondta Donnelly. "Láthatják az oktatót, az oktató láthatja őket, és lényegében egy csoportdinamikát hoznak létre, mégsem kell vezetniük és találkozniuk. Ilyen típusú dolgokat fejlesztettek ki, és ma már több NIH-támogatásban használják."

Hogyan használják a kutatásokat a díj alapú klinikán?

Annie Eller, az RDN, LD, a központ bejegyzett dietetikusa elmondta, hogy szívesen dolgozik egy egyetemi székhelyű klinikán, mert a legújabb testsúly-szabályozási kutatások hogyan épülnek be az ellátásba.

"Azt hiszem, sokan használják a" miért dolgoztam nekem "bizonyítékokat, amelyek nem alkalmazhatók a teljes lakosság számára" - mondta Eller. "Bizonyítékokon alapuló kutatással irányítjuk résztvevőinket."

Ha a klinikán belül van egy kutatási komponens, az azt jelenti, hogy a program résztvevői kihasználják a kutatás legújabb eredményeinek előnyeit.

"Futtatjuk az eredményeket előállító kutatási tanulmányokat, majd az eredményeket a való életben is gyakoroljuk" - mondta Johnson. A klinika kutatási ága és a költségtérítéses klinika ugyanazon irodákban osztoznak a helyekkel, ugyanazon személyzet nagy részével - magyarázta. Ennyi átfedéssel az egyik funkció a másikat szolgálja.

Donnelly elmondta, hogy a klinikán fizetős résztvevőktől vesz fel tanulmányokat, és ha megfelelnek, költségeiket támogatási finanszírozás fedezi. Ezzel szemben a tanulmány résztvevői áttérhetnek a szolgáltatás díjas oldalára, ha tanulmányuk befejezése után továbbra is szakmai útmutatást akarnak kapni az egészséges szokásokról.

Hogyan segíti a KU Fizikai Aktivitás és Súlykezelés Központ a résztvevőket a fogyásban?

Johnson elmondta, hogy a résztvevők megtanulják a súlykezelés három fő tételét: a táplálkozást, a fizikai aktivitást és a viselkedés megváltoztatását.

"Három lábú székletnek hívjuk. Nem csak a testmozgást célozzuk meg. Nem csak a diétát célozzuk meg. Programunk egy egész egészségesebb életmódhoz kínál szolgáltatásokat" - mondta.

E három lábon belül azonban lehetőség van az ellátás testreszabására. Dietetikusként Eller elmondta, hogy értékeli az individualizálás esélyét. "Ez nem csak egy mindenki számára megfelelő megközelítés" - mondta a nő. "Nem minden program teszi ezt. Olyan embereket kapunk, akik azt mondják, hogy kudarcot vallottak egy adott programon, amikor a program valóban kudarcot vallott. Ez nem adott esélyt arra, hogy megtudják, miért nem működik, és próbálkozzanak egy másik taktikával. "

Kinek van szüksége orvos orvosi támogatására a program során?

A fogyás és a fenntartás egyik taktikája az orvosi támogatás beépítése a résztvevők gondozási tervébe.

Sarah Stolte, a belgyógyász adjunktusa olyan résztvevőket lát, akiknek orvosi felügyeletre lehet szükségük, miközben megpróbálnak lefogyni és megváltoztatni szokásaikat.

"Az én feladatom minden egyes beteg számára az, hogy valóban felismerjem azokat az akadályokat, amelyekkel a fogyásnak orvosi szempontból meg kell felelniük - olyan akadályok, mint az alvási apnoe, az anyagcsere rendellenességei, a hormonális rendellenességek és az orvosi akadályok, amelyek valóban megnehezítik számukra a fogyást" - mondta. "És akkor megtesszük, amit orvosilag meg tudunk tenni ezen akadályok leküzdése érdekében."

Az egyik megoldás egy nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend lehet, és az ilyen kalóriavágás veszélyes lehet orvos segítsége nélkül. Más megoldás? Gyógyszerek megváltoztatása krónikus állapotok esetén, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a fogyást. Még egy másik új recept lehet az étvágy kezelésére - mondta Stolte.

"Központ vagyunk, sokféle oktatási támogatással: táplálkozás és aktivitás, valamint orvosi konzultáció, és mindezen emberek együtt dolgoznak programjaink individualizálásában" - mondta.

Stolte szerint a biztosítótársaságok gyakran fizetik az orvosi támogatás költségeit a program során.

Milyen bizonyíték áll rendelkezésre annak bizonyítására, hogy a program valóban működik?

Donnelly szerint a résztvevők átlagosan testtömegük 12-15 százalékát veszítik el. A kereskedelmi célú, profit-profit súlycsökkentő központokban a súlycsökkenés összesen inkább 5-7 százalék, mondta.

És az a képesség, hogy tartsa a súlyt? Donnelly szerint a résztvevők 70 százalékának sikerül öt évig tartania a testsúlyának legalább 5 százalékát.
"A súlykezelés kulcsa egy viselkedési program, és ilyenek vagyunk" - mondta. "Az átlagos tanácsadó mesterképzéssel rendelkezik. Vannak, akiknek PhD fokozatuk van. Tehát a kapott viselkedési komponens a legfelsőbb fiók."

A szám, ami Carole Sjolander számára fontos, 28. Ennyi fontot veszített a programból. Sjolander elmondta, hogy 81 évének nagy részében küzdött a súlyával. Amikor életkora és felesleges kilói egészségügyi problémákat váltottak ki, jelentkezett egy programra.

"Úgy tűnt, hogy minden, ami engem zavar, jobb lesz, ha lefogyok" - mondta Sjolander. "Magas vérnyomásom volt, szívbetegségem és cukorbetegségem volt. A térdem zavart. Ezért gondoltam:" Most kell megtennem. "

Sjolander képes volt abbahagyni bizonyos gyógyszerek szedését, és a változást a fogyásának tulajdonítja.

"Nagyon örülök annak, amit a program az egészségem érdekében tett, mert ez csak egy kérdés a másik az én koromban" - mondta. "De még mindig vezetem és élvezem az aktív életet."

A hab a tortán a közelmúltban elnyerte a "Legjobb fogyás klinikáját" 2019-re a The Pitch éves Kansas City legjobb versenyén.

Mi a legjobb módja a további információk megszerzésének?

A KU Fizikai Aktivitás és Súlykezelés Központjának három weboldala van. Az első a Kansasi Egyetem Egészségügyi Rendszerén a résztvevőkre összpontosít. A második, a Kansasi Egyetem Orvosi Központjában, misszióra összpontosít. A harmadik a Kansasi Egyetemen a kutatási tevékenység központja.

A KU Center lehetséges résztvevői további információért hívják a 913-945-8184 telefonszámot, vagy e-mailben küldhetik a [email protected] e-mailt.

"A súlyproblémák valójában az évszázad betegségei, és a fő krónikus betegségek legtöbbjét hajtják" - mondta Donnelly. "Tehát a súlykezelés egy kicsit fontosabb lehet, mint amiért hitelt kaphatna. De szerintem ez változik."