A gamma-globulin szintek megjósolják a 2. típusú cukorbetegséget az indiai Pima populációban

Absztrakt

Felmerült, hogy a gyulladás vagy a fertőzés hozzájárulhat a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához. Megvizsgáltuk, hogy a szérum gamma-globulin, amely a humorális immunrendszer nem specifikus mércéje, megjósolta-e a glükóz tolerancia változását a pima indiai populáció 2530 tagjában, egy olyan csoportban, amely kifejezetten hajlamos a 2-es típusú cukorbetegségre. Keresztmetszetben a gamma-globulin pozitív kapcsolatban állt az életkorral (r = 0,08, P 2).

Az amerikai indián örökség töredékét az egyének interjú során készített önjelentése alapján számították ki szüleik, nagyszüleik és dédszüleik örökségéről. Ebben a mintában túlnyomórészt Pima vagy Tohono O’odham örökségéből származik, ezek két szorosan kapcsolódó csoport földrajzilag, kulturálisan és genetikailag. Bár önmaga szerint ez az intézkedés szorosan kapcsolódik a keverék becsléséhez egy sor genetikai marker tesztelésével (9). Ebben a népességben a nem amerikai indián örökség sokféle hatást képvisel, főleg a lakosság keveréke a mexikói-amerikai és az európai-amerikai csoportokkal (9).

A teljes gamma-globulin-szintet 1966 és 1973 között mértük a szérumban a cink-szulfát zavarosság módszerével (10). Mivel a teljes gamma-globulin koncentrációja torzult, logisztikai transzformált értéket használtunk a statisztikai elemzésben, mivel ez közelebbről megközelíti a normális eloszlást. A vizsgálat fő részének eredményei az 1966 szeptembere és 1969 szeptembere között mért mintákra korlátozódnak az 1969-es mérésváltozás miatt. E három év során a vizsgálati mérés stabilnak tűnt (a vizsgálat dátuma 2, BMI, nem és 2-x glükóz). Az arányos veszélyek modelljének záró dátuma vagy az utolsó vizsgálat dátuma volt (azok számára, akiknél nem alakult ki cukorbetegség), vagy a cukorbetegség diagnózisának dátuma volt. Összehasonlításképpen, külön arányos veszélyességi modellt alkalmaztunk olyan betegeknél is, akiknek a kiindulási állapotban csökkent a glükóz toleranciája (IGT) (2 órás glükóz ≥140 mg/dl, de a 3. században, az amerikai indiánok számos új fertőző betegségnek voltak kitéve, amelyeknek nem volt korábbi immunitása, ami ismételt járványokhoz vezetett (26,27) és a népesség jelentős csökkenéséhez vezetett (27,28). Csábító arra gondolni, hogy ezek az ismétlődő járványok olyan személyek kiválasztásához vezethettek, amelyek mind rezisztensek a fertőző betegségekkel szemben, mind pedig nagyon hajlamosak cukorbetegséghez.

Összefoglalva, az összes gamma-globulin-koncentráció megjósolja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását a pima populációban. Ezek a megfigyelések számos újabb megfigyelést támasztanak alá, amelyek a gyulladás vagy a fertőzés szerepére utalnak a 2-es típusú cukorbetegség patogenezisében.

A cukorbetegség nemi szempontból kiigazított előfordulása 1000 főévben. Az adatokat korcsoportonként (az x tengelyen) és a gamma-globulin tertile szerint rétegezve adjuk meg. Személyi követés éve: 5–19 év, 11 729 év; 20–29 év, 10 720 év; 30–39 év, 7 308 év; 40–49 év, 3 303 év; és 50–59 éves, 1636 éves.

Az alanyok alapjellemzői elosztva a glükóz toleranciával az első vizsgálat során

Az alanyok alapjellemzői osztva az eredménnyel

A 2-es típusú cukorbetegség előrejelzői

Köszönetnyilvánítás

Köszönjük a Gila folyó indiai közösségének folyamatos támogatását és részvételét, valamint a Diabetes és Arthritis Epidemiológiai Szakosztály munkatársainak a tanulmány elvégzését.

Lábjegyzetek

Címzett levelezés és újranyomtatási kérelmek Robert Lindsay, MB, PhD, látogató munkatárs, Nemzeti Diabétesz- és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete, 1550 East Indian School Rd., Phoenix, AZ 85014. E-mail: rlindsaymail.nih.gov .

2000. szeptember 6-án érkezett közzétételre, és módosított formában 2001. március 29-én került elfogadásra.

ANOVA, varianciaanalízis; ARIC-tanulmány, Atherosclerosis Risk in Communities Study; IGT, csökkent glükóz tolerancia; NGT, normális glükóz tolerancia; OGTT, orális glükóz tolerancia teszt; PAI-1, plazminogén aktivátor inhibitor-1; WHO, Egészségügyi Világszervezet.