Gerinc érzéstelenítő

Dr Jennifer Hares, Dr. Hayley Willacy véleményezte Utoljára szerkesztve: 2017. augusztus 17

A gerinc érzéstelenítő az általános érzéstelenítő alternatívája egyes műveleteknél. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy ébren maradjon a műtét alatt, anélkül, hogy fájdalmat érezne.

Gerinc érzéstelenítő

Ebben a cikkben

Mi a gerinc érzéstelenítő?
Milyen műveleteket lehet elvégezni gerinc érzéstelenítés alatt?
Van-e más lehetőségem, ha gerinc érzéstelenítőt kapok?
Hogyan adják be a gerinc érzéstelenítőjét?
Hogyan tesztelik a blokkot?
Mi történik a gerinc érzéstelenítés után?
Milyen előnyei vannak a gerinc érzéstelenítőnek?
Milyen mellékhatásai és szövődményei vannak a gerinc érzéstelenítőnek?

Mi a gerinc érzéstelenítő?

Sok művelethez általános érzéstelenítésre (GA) lesz szükség. Itt az aneszteziológus gyógyszereket ad a betegnek, általában egy vénába csepegtetve (kanülön keresztül), és elalszik. Ez a pácienst a műtét időtartama alatt eszméletlenül, mozdulatlanul és fájdalommentesen tartja. A beteg alvása után egy légzőcsövet helyeznek be, így a légzés a műtét alatt ellenőrizhető. A műtét befejezése után az aneszteziológus lehetővé teszi a beteg felébredését.

Felkapott cikkek

Az általános érzéstelenítés alternatívája a gerinc érzéstelenítő. Gerincérzéstelenítő használható a legtöbb derék alatti művelethez. A gerinc érzéstelenítőjét érzéstelenítő végzi. Egy nagyon finom tűt helyeznek a hát alsó részébe, és helyi érzéstelenítőt injektálnak a tűn keresztül a gerincvelőt körülvevő folyadékba. A helyi érzéstelenítő megzavarja a pocakot, csípőt, aljat és lábat ellátó idegeket. Miután az idegek teljesen elzsibbadtak, nem fog fájdalmat érezni egy műtét miatt, és nem fogja tudni mozgatni a lábát sem. Más gyógyszerek is beadhatók, amelyek kiváló fájdalomcsillapítást nyújtanak a műtét után több órán keresztül.

Milyen műveleteket lehet elvégezni gerinc érzéstelenítés alatt?

Urológia - prosztata, hólyag vagy genitális műveletek.
Ortopéd - a csípő, a láb és a láb csontjainak műveletei.
Nőgyógyászat - méh (méh), hüvely vagy petefészek műveletei.
Vaszkuláris - a lábakon lévő erek műveletei.
Általános - ágyéki sérvek és cölöpök.
Szülészet - császármetszés.

Van-e más lehetőségem, amikor gerinc érzéstelenítőt kapok?

Egyedül gerinc érzéstelenítő

Ezzel az opcióval ébren lehetne a műtét során, és hallaná, mi történik a műtőben, de NEM KÉPEZHET SEMMIT Fájdalmat. Előfordulhat azonban mozgás- vagy nyomásérzet - ez teljesen normális. Ekkor megjelenik egy képernyő, így nem láthatja a műveletet. Ha ezt a lehetőséget választja, hasznos lehet zenét és fejhallgatót magával hozni, hogy a művelet közben meghallgassa őket.

Gerinc érzéstelenítő szedációval

Ebben az esetben, miután elvégezték a gerincérzéstelenítést, és az aneszteziológus elégedett a blokkolással (a részleteket lásd később), az aneszteziológus ad néhány gyógyszert a csepegtetésébe, hogy nyugodtnak és álmosnak érezze magát. Ez NEM teljes körű érzéstelenítés, és időről időre lehet, hogy tisztában van a hangokkal és egyéb általános színházi tevékenységekkel, de NEM ÉRZ SEM Fájdalmat.

A gerinc érzéstelenítő és az általános érzéstelenítő kombinálva

Bizonyos helyzetekben az aneszteziológus úgy érezheti, hogy a gerinc érzéstelenítő és az általános érzéstelenítő kombinációja a legjobb megoldás az Ön számára. Bizonyos helyzetekben (például ha a művelet váratlanul hosszú ideig tart, vagy ha kényelmetlenséget kezd érezni a műtét alatt), ezeknek a problémáknak a kiküszöbölésére általános érzéstelenítőt kell adni.

Aneszteziológusa látja Önt a műtét előtt, hogy megbeszélje Önnel az összes lehetőséget. Segítenek abban, hogy eldöntsék, mi a legjobb megoldás az Ön számára.

Szeretne beszélni egy gyógyszerésszel?

Foglaljon ma privát telefonos konzultációt egy helyi gyógyszerésznél

Hogyan adják be a gerinc érzéstelenítőjét?

A gerinc érzéstelenítőt az érzéstelenítő helyiségben vagy a színházban hajtják végre.

Lesz egy operációs részleg gyakorlója, aki segíti az aneszteziológust, és a színházi csapat egy másik tagja, aki támogatja és segít az eljárás során.

Mielőtt a gerincvelő érzéstelenítőt beadnák, az aneszteziológus csepegtetőt (kanült) tesz a kezébe, és egy monitorhoz csatlakozik (EKG, vérnyomás és oxigéntelítettség).

Leggyakrabban a gerinc érzéstelenítést ébrenlét közben végzik. Aneszteziológusa utasítja Önt, hogy milyen helyzetbe kell kerülnie az eljárás elvégzéséhez. Ez a két pozíció egyikében lesz:

Ülő helyzetben, amikor előre zuhant, állát a mellkasán, a vállát lefelé és az alját görbítette alá.
Az oldalán fekve térdre gördülve a mellkas felé.

Ezek a pozíciók segítenek a hátsó csontok közötti terek megnyitásában, ahová az érzéstelenítőnek a gerinc érzéstelenítőt kell helyeznie.

Ha a megfelelő helyzetben van, a hátát fertőtlenítőszerrel megtisztítják, az aneszteziológus megdörzsöli a kezüket, és sebészeti ruhát, kesztyűt, kalapot és maszkot vesz fel. Ezek a lépések segítenek minimalizálni a fertőzés kockázatát.

Az aneszteziológus elég határozottan fogja érezni a hátát, hogy azonosítson bizonyos tereptárgyakat és azonosítsa, hová kell pontosan betenni a gerinc érzéstelenítőt.

Először helyi érzéstelenítőt injektálnak a bőr elzsibbadására; akkor behelyezik a finom gerinc tűt.

Ezen a ponton különösen fontos, hogy nagyon mozdulatlan maradjon. Nem szabad jelentős fájdalmat éreznie; ha azonban a tű közel megy a lábát ellátó idegek egyikéhez, akkor lövöldözős fájdalmat érezhet az egyik lábán.

Ha ez bekövetkezik, fontos, hogy mozdulatlan marad és tudassa az altatóorvosával, elmondja nekik, melyik lábon érezte a fájdalmat.

Miután beadta a gyógyszert, meleg érzést fog érezni a fenekén, és a lábai elkezdenek zsibbadni.

A gerinc érzéstelenítő nem működik azonnal; kis időbe telik a munka - körülbelül 5-15 perc. Azt is kezdi érezni, hogy nehéz mozgatni a lábait, és végül egyáltalán nem tudja mozgatni a lábait.

Hogyan tesztelik a blokkot?

Aneszteziológusának ellenőriznie kell a blokk szintjét (a test felső részén) és minőségét.

Ehhez megkérdezik, hogy le tudja-e emelni a lábát az ágyról - nagyon nehéznek kell lenniük, vagy esetleg egyáltalán nem tudja megmozgatni őket.

Ezután az aneszteziológus hideg spray-vel ellenőrizheti a blokk szintjét. Jéghideg spray-t permeteznek a lábadra és a hasadra.

Ahol a gerinc érzéstelenítő jól működik, nem fogja érezni a hideget (akkor is érezheti a levegő „csapását”, ha aeroszolt lehet használni). Amikor a jéghideget érzed, ez azt jelenti, hogy a gerinc érzéstelenítő ezen a ponton leáll.

Aneszteziológusa tűszúrással vagy gyengéd érintéssel ellenőrizheti a blokkot is. Amint az aneszteziológus örül, hogy a gerincérzéstelenítője készen áll, megkezdődhet a műtét.

Mi történik a gerinc érzéstelenítés után?

Egy idő után a gerinc érzéstelenítő hatása megszűnik. Fokozatosan kezdi tudni érezni és mozgatni a lábait. Bizsergést vagy tűket tapasztalhat a lábain, amikor a gerinc érzéstelenítő elhasználódik.

A gerinc érzéstelenítő kopásának időtartama attól függ, hogy milyen gyógyszereket alkalmaz az aneszteziológus a gerinc érzéstelenítésére. Általában a blokk négy óra alatt elhasználódik, és hat órával a gerinc érzéstelenítés után kelhet fel az ágyból.

Az aneszteziológus gyakran fájdalomcsillapító gyógyszert ad a gerinc érzéstelenítőhöz, hogy fájdalmat enyhítsen a műtét után. Ezek a hatások azután maradnak fenn, hogy az érzés és a mozgás visszatért a lábadba.

Milyen előnyei vannak a gerinc érzéstelenítőnek?

Vannak olyan betegségek, amelyek kockázatosabbá teszik az általános érzéstelenítést (GA), például jelentős légzési problémák. Aneszteziológusa megbeszéli Önnel a lehetőségeket, és segít eldönteni, hogy melyik lehetőség a legalkalmasabb az adott helyzetre. A gerinc érzéstelenítés előnyei a következők:

Kevesebb a mellkasi fertőzés kockázata a műtét után.
Nincs káros hatása a tüdőre és a légzésre.
Kiváló fájdalomcsillapítás közvetlenül a műtét után.
Csökkent igény az erős fájdalomcsillapítókra, amelyek rosszullétet (hányingert), hányingert, zavartságot és székrekedést okozhatnak.
Nincs „másnapos” hatás a GA részéről.
Kevesebb az összetévesztés kockázata a műtét után, különösen idős betegeknél.
Kevesebb hányinger vagy hányás, amelyet a GA gyógyszerek okozhatnak.
A műtét után hamarabb lehet enni és inni.

Milyen mellékhatásai és szövődményei vannak a gerinc érzéstelenítőnek?

Gyakran előfordul

A gerinc érzéstelenítőbe helyezett egyes gyógyszerek viszketést okozhatnak.

A gerinc érzéstelenítő hatására csökkenhet a vérnyomása. Ha ez megtörténik, az altatóorvos folyadékot ad a cseppekbe és gyógyszereket a vérnyomás növelésére.

Előfordulhat, hogy nehezen üríti ki a vizeletet. Ez különösen férfiaknál fordul elő. Ha ez megtörténik, akkor szükség lehet vizeletkatéterre, amíg a gerincérzéstelenítő teljesen el nem kopik, és a hólyagműködése normalizálódik.

Időnként előfordul

Különösen súlyos fejfájást kaphat, amelyet a gerinc érzéstelenítő okoz. Ez 200-ból 1-ben 1-ben fordul elő 300 gerincanesztetikumban, amelyet fiatal szülő nőknek adnak, de idősebbeknél ez sokkal kevésbé valószínű. Ez a fejfájás abban különbözik a normál fejfájástól, hogy súlyosbodik, ha ülsz/felállsz, és jobb, ha fekszel. Normális esetben ez a fejfájás pihenéssel, sok folyadékfogyasztással és egyszerű fájdalomcsillapítókkal oldódik meg. Nagyon gyakran előfordulhat, hogy a fejfájás megszüntetésére a kezdeti gerincérzéstelenítőhöz hasonló eljárásra van szükség. Ha hazaengedése után súlyos fejfájása van, fontos, hogy keresse fel háziorvosát vagy kórházat, mivel érzéstelenítőnek kell átnéznie.

Nagyon ritkán fordul elő

Magas blokk - a gerinc érzéstelenítője nagyon időnként a test felső részén is befolyásolhatja, mint amennyi a műtéthez szükséges. Ebben a helyzetben karjainak gyengeségét és nagyon ritka helyzetekben nehézlégzést tapasztalhat. Ha ez bekövetkezik, az altatóorvos elmagyarázza Önnek, mi történik, és segíti a légzését, amíg a gerinc érzéstelenítő el nem múlik.

Idegkárosodás. Ez a bonyodalom, amiért a betegek érthető módon leginkább aggódnak. A maradandó idegkárosodás kockázata rendkívül ritka - körülbelül 1 az 50 000-ből. Az átmenetileg az érzékelés, a tűk és tűk, valamint az izomgyengeség elvesztésének kockázata nagyobb, de általában néhány nap vagy hét alatt megszűnik.