A gyermekgyógyászat fejlődése 2019-ben: az allergia, az endokrinológia, a gasztroenterológia, a közegészségügy, a neonatológia, a táplálkozás, a nefrológia, a neurológia, a légzőszervi megbetegedések és a reumatikus betegségek jelenlegi gyakorlatai és kihívásai

Carlo Caffarelli

1 Clinica Pediatrica, Orvosi és Sebészeti Klinika, Azienda Ospedaliera-Universitaria, Parmai Egyetem, Parma, Olaszország

Francesca Santamaria

2 Transzlációs Orvostudományi Tanszék, Federico II Egyetem, Nápoly, Olaszország

Virginia Mirra

2 Fordító Orvostudományi Tanszék, Federico II Egyetem, Nápoly, Olaszország

Ermanno Bacchini

3 Gyermekgyógyászati Központ Centro Medi Saluser, Parma, Olaszország

Angelica Santoro

1 Clinica Pediatrica, Orvosi és Sebészeti Klinika, Azienda Ospedaliera-Universitaria, Parmai Egyetem, Parma, Olaszország

Sergio Bernasconi

4 Microbiome Research Hub, Parmai Egyetem, Parma, Olaszország

Giovanni Corsello

5 Egészségfejlesztési, anya- és gyermekgondozási tudományok tanszéke „G. D’Alessandro ”, Palermói Egyetem, Palermo, Olaszország

Társított adatok

Az adatmegosztás nem alkalmazható erre a cikkre, mivel a jelenlegi vizsgálat során nem hoztak létre és nem elemeztek adatkészleteket.

Absztrakt

Kiemeljük azokat a főbb fejleményeket, amelyek az elmúlt év első félévében megjelentek az Olasz Gyermekgyógyászati Lapban. Gondosan választottunk ki információkat a Journal folyóiratban megjelent számos izgalmas előrelépésből az allergia, az endokrinológia, a gasztroenterológia, a neonatológia, a táplálkozás, a nephrology, a neurológia, a közegészségügy, a légzőszervi megbetegedések és a reumatikus betegségek területén. A betegek ellátására gyakorolt hatást a többi folyóiratban megjelent tanulmányok szélesebb kontextusába helyezték. Úgy gondoljuk, hogy sok megfigyelés közvetlenül felhasználható a betegek kezelésének fejlesztésére.

Háttér

Ez a cikk összefoglalja azokat a főbb előrelépéseket, amelyek az allergia, az endokrinológia, a gasztroenterológia, a neonatológia, a táplálkozás, a nephrológia, a neurológia, a közegészségügy, a légzőszervi megbetegedések és a reumatológia területén jelentettek 2019 első félévében az Olasz Gyermekgyógyászati Lapban. A legtöbb hozzáférésű cikket gondosan kiválasztották és a többi folyóiratban megjelent tanulmányok kontextusába helyezték.

Felülvizsgálat

Allergia. 1-ételallergia; 2-súlyos asztma; 3 vernalis keratokonjunktivitisz

Az asztmás gyermekeknél a visszatérő tünetek megelőzése hosszú távú terápián és a kiváltó tényezők, köztük az aeroallergének, az ételallergének [7], a testmozgás, a passzív dohányzás, a szennyező anyagok elkerülésén alapul. Kimutatták, hogy az asztma kontrollját fokozzák a kommunikációs beavatkozások. Azonban szinte minden asztmás gyermek nem vesz részt kellőképpen a menedzsmentről folytatott beszélgetésekben [8]. A SOUND projekt konszenzust tett közzé a súlyos asztmában szenvedő gyermekek és serdülők, valamint szüleikkel folytatott kommunikáció javítása érdekében [9]. Ajánlásokat kapnak az orvosok arról, hogy mennyire örömmel fogadták a gyermekeket és a szülőket. A kontextus megismerését megkönnyítené a látogatás céljával, a mindennapi élettel (étrend, fizikai aktivitás, a családtagokkal való kapcsolat és az iskolai előmenetel) kapcsolatos kérdések feltevése, a gyermek nézetének megértése és a gyermekek rajzainak felhasználásával a gyermek felismerése. gondolatok. Tanácsokat adnak az érzelmek kezelésével és a látogatások közötti kapcsolatok fenntartásával kapcsolatban. Javasoljuk, hogy kerülje a tiltásokat, mivel azok szenvedést okozhatnak, és nemkívánatos módon megzavarhatják a kapcsolatot.

A vernalis keratoconjunctivitis (VKC) alulbecsüli a súlyos szezonális krónikus gyulladást, amely tartós károsodáshoz vezethet [10]. Szisztematikus felülvizsgálat [11] foglalkozott a diagnosztikai kritériumok és a pontozási rendszer meghatározásával. Megállapították a diagnózisra vonatkozó előírások hiányát. Ez főleg gátolja a szezonális allergiás kötőhártya-gyulladás megkülönböztetését, amely gyakran a fű pollenjeinek köszönhető [12]. Ez még nehezebb, mivel a VKC együtt élhet a szezonális pollenek iránti érzékenységgel. Ezenkívül a klinikai pontszám nagy eltérést mutatott. Tehát a tudományos közösségnek továbbra is erőfeszítéseket kell tennie a diagnosztikai kritériumok, az irányítás és a kezelés közös nyelvének kialakítása érdekében. Célszerű egy rutinszerűen alkalmazandó homogén pontozási rendszer kidolgozása is.

Endokrinológia. 1- koraszülöttek növekedése; 2- az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma; 3- mellékvese vérzése; 4- 1-es típusú cukorbetegség

Mivel a koraszülöttek korai posztnatális növekedése fontos nyom a klinikai körülmények között, Zhang és mtsai. [13] a kínai születés utáni koraszülöttek mintájában tanulmányozták a posztnatális növekedési mintákat. Amíg el nem értek egy időtartamra javított életkort. Kétváltozós, többváltozós lineáris regressziós elemzések és végső lépésenkénti regressziós modellek segítségével értékelték a posztnatális növekedés érdekes jellemzőit. A legrelevánsabbak között szerepelnek; a testsúly rendkívül alacsony (3%) aránya felzárkózik, az elterjedt súly (46,2%) és a hosszúság (30,7%) a növekedés utáni növekedést, a posztnatális testsúly és a hossza gyorsabban felzárkózik a férfiaknál és a nőknél, valamint az ikreknél a szingulettekhez képest, az SGA és az AGA súlynövekedése nagyobb, mint az LGA csecsemőknél, és a gyorsabb növekedési sebesség a 36 és a 34. és 35. hét PMA születési csecsemőknél. E tanulmány eredményei jobb korai posztnatális növekedési mintát mutatnak a koraszülötteknél, mint azt korábban leírtuk [14–16]. Így a szerzők hangsúlyozzák annak szükségességét, hogy a nyomonkövetési tanulmányokban figyelembe vegyék a táplálkozási és az elfogadott táplálkozási stratégiák különbségét, valamint azokat a regionális, helyi, etikai és hagyományos tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a posztnatális növekedési minták eltéréséhez [16].