Gyomorszalag erózió

A gyomorszalag eróziója vagy a penetráció potenciálisan súlyos szövődmény az elhízás laparoszkópos gyomorszalag-műtéte után.

sávjának

Ezen az oldalon:

Járványtan

A gyomorpánt erózió késleltetett szövődmény, amelyet a betegek 0,3-14% -ánál észlelnek 1.2 .

Klinikai előadás

A betegek gyakran nem specifikusan epigasztrikus fájdalommal, hematemézissel, abbahagyással vagy súlyvesztéssel, vagy a portban található fertőzéssel jelentkeznek. Egyes szerzők a gyomorelzáródás tüneteivel rendelkező betegeket írták le.

A szokásos vizsgálat során zavaros folyadéktartalom szívható ki a kikötőből, figyelmeztetve a klinikusokat az intragasztrikus erózió lehetőségére.

Patológia

A szalag eróziója előfordulhat a gyomor falának diszkrét sérülése miatt, amely a sáv elhelyezése során jelentkezik. További okok lehetnek a szalag túlzott feszülése az alapul szolgáló gyomor ischaemia vagy gyulladás kialakulásával. Úgy gondolják, hogy a posztoperatív adhéziók és az NSAID-k alkalmazása tovább növeli a sáverózió kockázatát.

Ez gyakran krónikus alattomos folyamat. Ezért egyéb okokból véletlenül felfedezhető a CT-n a hasi gyomorszalaggal rendelkező betegeknél.

Radiográfiai jellemzők

A sáverózió kihívást jelenthet a képalkotó diagnózisban, és az endoszkópos vizsgálat továbbra is az értékelés végleges módja.

Sima röntgenfelvétel

Ez bizonyíthatja a gyomorszalag helytelen elhelyezkedését, ahogy az erózió előrehalad, és a szalag tovább mozog a gyomor falába és a lumenbe.

Fluoroszkópia

A fluoroszkópos vizsgálat normális lehet a korai szakaszban, különösen akkor, ha az erózió hiányos. Végül orális kontraszt figyelhető meg a sáv körül az erózió pontján.

Ez bizonyíthatja a szalag behatolását a gyomor falába. Miután a nyálkahártya megtört, extraluminalis gáz helyei láthatók a gyomor falában, amely a szalagcső mögött van.

Kezelés és prognózis

Miután azonosították a gyomor belsejében bekövetkezett eróziót, sáv-eróziós sáv eltávolítása szükséges. Ez elvégezhető laparoszkóposan vagy endoszkóposan. A sáv eltávolítását követően a felső GI fluoroszkópia elvégezhető a folyamatos szivárgás felmérésére.