A hasmenés kezelése

Cikkmutató

  • A hasmenés kezelése
  • Diéta
  • Tömegnövelő
  • Vény nélkül kapható gyógyszerek és vényköteles gyógyszerek
  • Hogyan kell használni a kábítószereket
  • Az összes oldal

A hasmenést legjobban a laza vagy vizes széklet túl gyakori és gyakran sürgős áthaladásaként lehet leírni, de a rendellenességnek nincs tökéletes meghatározása.

hasmenés

Ennek számos oka van, és a hasmenés lehet enyhe kellemetlenség vagy fogyatékkal élő működési zavar, életveszélyes következményekkel jár. Ezért, ha az enyhe, rövid távú hasmenésen kívül bármi más is van, forduljon orvoshoz a diagnózis és a specifikus kezelés megszerzéséhez. Ha vére van a székletben, a kiszáradás, a fogyás vagy a láz jelei vannak, ilyen konzultáció sürgős.

Az akut hasmenés általában rövid életű. Vírusfertőzés esetén futnia kell. Az antibiotikumok lerövidíthetik egyes parazita és bakteriális fertőzések időtartamát. Néha a diagnózis lehetetlen vagy késleltetett, tartós hasmenés van a specifikus kezelés alatt vagy annak ellenére, vagy az időszakos hasmenés az irritábilis bél szindróma (IBS) része.

A hasmenés tünete általában addig kezelhető, amíg az alapbetegséget nem sikerül kordában tartani. Néha a hasmenés mindenki legnagyobb erőfeszítése ellenére is fennáll.

Hidratáció

Az emberek gyakran alábecsülik a hasmenés dehidratáló hatását, különösen, ha forró éghajlaton fellépő akut fertőzés következménye. A kiszáradást kevésbé lehet észrevenni olyan idősekben, akiknek gyakran nem tapasztalható megfelelő szomjúság.

A folyadék veszteségeket pótolni kell. Enyhe epizódok esetén elegendő lehet extra vizet inni. De ahol nagy a folyadékveszteség, a nátrium és a kálium is elveszhet, így az Egészségügyi Világszervezet által ajánlott glükóz/sóoldat helyreállító lehet. Gyógyszertárában lesz ennek a megoldásnak az orális helyettesítő terápia (ORT) néven ismert kereskedelmi változata.

Az ORT különösen fontos a kisgyermekek és az idősek számára. Súlyos esetekben szükség lehet intravénásan beadott folyadékokra. Enyhe esetekben a levesek és gyümölcslevek elegendőek lehetnek. Néhány akut hasmenéses betegség esetén csak a hidratálás szükséges.

A kiszáradás jelei

A kiszáradás általános jelei a következők:

  • szomjúság
  • ritkább vizelés
  • száraz bőr
  • fáradtság
  • könnyelműség
  • sötét színű vizelet

A gyermekek kiszáradásának jelei a következők:

  • szájszárazság és nyelv
  • síráskor nincs könny
  • 3 óránál vagy annál hosszabb ideig ne legyen nedves pelenka
  • beesett has, szem vagy arc
  • magas láz
  • kedvetlenség vagy ingerlékenység
  • olyan bőr, amely nem simul el, amikor megszorítja és elengedi

Bár lehet, hogy olyan vizsgálaton esett át, amely kizárta az étrendi okokat, tudnia kell, hogy több gyakran elfogyasztott anyag fellazítja a székletet.

A koffein jelen van a kávé-, tea- és kólaitalokban. A csökkent koffeinbevitel vagy a koffeinmentes italok megkönnyíthetik a hasmenését. (Vigyázzon, hogy a koffein hirtelen abbahagyása fejfájást okozhat, ezért lassan vonuljon vissza.)

A szorbit, egy bizonyos mesterséges édesítőszer bizonyos tartósításokban, gumiban és cukorkákban, hashajtó hatású, és kerülni kell azt is.

Mivel a laktóz (tejcukor) felszívódásának képessége károsodhat, kerülje a tejtermékeket, amíg a hasmenés nem javul.

Bár a táplálékfogyasztás csökkentése bölcs lehet akut hasmenés esetén, fontos fenntartani a táplálékot, ha a roham néhány napnál tovább tart.

Súlyos hasmenés esetén szükség lehet egy ideig kerülni a szilárd ételeket, tiszta folyadékokkal, azaz cukrokkal és fehérjékkel ellátott folyadékok fenntartásával, amelyeken keresztül a fény áthalad, például gyümölcslevek, consommé és zselék. Egyes üdítők és édes gyümölcslevek nehezen felszívódó cukrokat tartalmazhatnak, ezért súlyosbíthatják a hasmenést. Akut fertőzések után a laktóz és a komplex szénhidrátok rosszul felszívódhatnak, ezért néhány napig kerülni kell őket.

Tömegnövelő szer

Psyllium (Metamucil, Fybogel, generikus gyógyszerek) - Székrekedés esetén gyakran ajánlott egy teáskanálnyi pyllium naponta kétszer, ezért miért használja hasmenés esetén? A válasz az, hogy víztartó hatása van a belekben, ami elősegítheti a vizes széklet ömlesztését. Néhány orvos az IBS változó bélszokásához ajánlja. Ezenkívül képes megkötni néhány toxint, amelyek az akut hasmenés oka lehet. Nyilvánvaló, hogy a hashajtókkal kombinált psyllium termékeket kerülni kell.

Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, akár vény nélkül, akár vény nélkül, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével az adagolásról, az Ön által szedett egyéb gyógyszerekről vagy a kezeléssel kapcsolatos egyéb kérdéseiről. Ellenkező esetben gondosan kövesse a gyógyszercsomagon vagy a vényköteles címkén található utasításokat.

Vény nélkül kapható gyógyszerek

Bizmut (Pepto-Bismol, generikus gyógyszerek) - Ezt a készítményt néha ajánlják az utas hasmenése és krónikus mikroszkópos vastagbélgyulladása esetén. Sok hátránya van. Az adag 30 ml rózsaszínű folyadék 30 percenként, napi 8 alkalommal. Fekete színűvé teszi a székletet, és zavarhatja más gyógyszerek, például a difenoxilát (lásd alább) és a tetraciklin felszívódását. A krónikus, túlzott használat neurológiai szövődményeket okozhat, a gyógyszer szalicilát komponense pedig szalicilát toxicitást okozhat.

Kodein - 15 mg kodein. acetaminofennel (Tylenol, generikus) kombinálva vényköteles vagy vény nélkül kapható egyes joghatóságokban. Ha semmi más nem hasznos akut hasmenés esetén, két ilyen tabletta segíthet az akut hasmenés kezelésében, amíg nem kap rendszeres hasmenés elleni gyógyszert. Vigyázzon, hogy egy OTC-kodein kombináció túlzott használata magában foglalhatja az acetaminofen mérgező dózisait.

Loperamid (Imodium) - Az opioid gyógyszerek közül a legbiztonságosabb, a loperamid OTC-ben kapható 1 és 2 mg-os adagokban. Élettől függően az ajánlott adag minden laza bélmozgás után 2 mg, legfeljebb 16 mg/nap. Opioidja képes lassítani a béltranszportot és javítani a belek vízfelvételét. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy javítja az anális záróizom tónusát is. Bár az összes opioid közül a legkevesebb függőségi potenciállal rendelkezik, szedációt, hányingert és görcsöket okozhat. Ez a legjobb sürgősségi kezelés enyhe hasmenéses rohamok esetén, és ha megelőzően alkalmazzák, akár segíthet elkerülni a sürgős kijáratokat találkozók vagy más események során.

Vényköteles gyógyszerek

Kodein-foszfát (általános) - A kodein szokásos terápiás dózisa 30-60 mg, legfeljebb négy óránként, a hasmenés szabályozásához szükséges. Ehhez a legtöbb országban vényköteles. A kodein potenciálisan függőséget okoz, krónikus hasmenés esetén alkalmatlan. Nyugtató és hányingert okoz, ami a loperamid után második választás.

Difenoxilát (Lomotil) - Mivel ez egy bizonyos függőséget okozó opiát, a difenoxilát csak receptre kapható. Atropinnal kombinálva, így a túlzott használat szájszárazságot és egyéb nemkívánatos mellékhatásokat okoz. Hasznos, ha más gyógyszerek kudarcot vallanak.

Kolesztiramin (Questran) - A kolesztiramin egy műanyag ízű porgyanta, amely megköti az epesókat és vízmegtartó hatású. Ha más kezelések sikertelenek, enyhítheti a hasmenés egyes eseteit. Ritkán krónikus hasmenés jelentkezik az epehólyag vagy az alsó vékonybél (ileum) eltávolítása után, és a kolesztiramin jótékony hatást fejt ki. Általában magas koleszterinszinttel rendelkező betegek számára írják fel, 4 mg-os csomagokban kapható, és vízzel kell bevenni. Esetenként egy nagyon kis adag javítja a hasmenést, de a legtöbb esetben a loperamid az előnyösebb. Rossz íze mellett a kolesztiramin zavarhatja egyes gyógyszerek és vitaminok felszívódását, és túlérzékenységi reakciókat okozhat. Csak speciális esetekben, orvos tanácsával szabad felhasználni.

Hogyan kell használni a kábítószereket

Egyetlen gyógyszer sem kockázatmentes. Kérdezze meg gyógyszerészét vagy egészségügyi szakemberét, ha nem biztos abban, hogy mennyi gyógyszert szed, milyen gyakran szed, vagy kölcsönhatás léphet-e fel bármely más szedett gyógyszerrel. Mindig közölje egészségügyi szakembereivel az összes szedett gyógyszert, beleértve az OTC-t és a vényköteles gyógyszereket is.

Enyhe vagy akut, rövid ideig tartó hasmenés esetén a legtöbb felnőtt a következőket kezelheti:

  • Hidratáció
  • Az étrend beállítása
  • OTC gyógyszerek

Ha azonban hasmenése súlyos, elhúzódó vagy vérrel, magas (101 ° F, 39 ° C) lázzal vagy 5 kg súlycsökkenéssel jár, forduljon orvoshoz. Különleges éberségre van szükség az élet szélsőségeiben.

Csak szükség esetén használjon drogokat, és hagyja abba, amikor a hasmenés megszűnik. A loperamid esetében minden laza bélmozgás után meg kell venni a gyógyszert. Ha társadalmi életét vagy üzleti ügyeit kiszámíthatatlan hasmenés akadályozza, akkor egy esemény előtt loperamidot lehet bevenni, hogy megakadályozzák a kínos WC-kirándulásokat. A szedáció, a súlyos hasi görcsök vagy más megmagyarázhatatlan tünetek jelzik a gyógyszer leállítását, és magyarázatot kérnek orvosától.

A hasmenés elleni gyógyszereket óvatosan és orvos felügyelete mellett kell alkalmazni, ha a hasmenés súlyos. Mivel késleltetik a vastagbél kiürítését, az opiátok meghosszabbíthatják a bélfertőzést (vastagbélgyulladás), és súlyos vastagbélgyulladás esetén a vastagbél bénulását súlyos következményekkel járhatják.
Következtetés

Az enyhe, rövid ideig tartó hasmenésen kívül minden egyébre diagnózis szükséges a kiváltó ok megfelelő kezeléséhez.

Minden esetben biztosítani kell a megfelelő hidratálást. Rövid időre elegendő lehet a tiszta folyadék, és az ORT bármely gyógyszertárban elérhető hosszabb vagy súlyos esetek esetén.

A súlyos vizes hasmenés, a véres széklet, a láz és a fogyás olyan figyelmeztető jelek, amelyek orvos felmérését és esetleg intravénás folyadékokat és sókat igényelnek.

Néha egy ömlesztő szer, például a psyllium segít, de közepesen súlyos akut hasmenés esetén az ételt el kell hagyni, amíg a hasmenés nem csillapodik, vagy orvos javasolhat.

Az utasítás szerint alkalmazott loperamid a laza bélmozgás után a legbiztonságosabb OTC gyógyszer a hasmenés kezelésére. A maximális jóváhagyott napi adag felnőtteknek napi 8 mg OTC-nél és 16 mg naponta vényköteles alkalmazás esetén. Soha ne vegyen be többet az ajánlottnál. Orvoshoz kell fordulni, ha nem sikerül.

A súlyos hasmenés életveszélyes lehet, ezért fontos az óvatosság, különösen nagyon fiataloknál és nagyon időseknél.

Forrás:
Az IFFGD 201. számú kiadványából adaptálva: W. Grant Thompson, MD, FRCPC, orvos emeritus professzor, Ottawa Egyetem, Ontario, Kanada