A hideg kemény igazság a CoolSculpting®-ról

kemény

A SuperBowl hirdetésekhez hasonlóan mindig érdekes, hogy melyik híresség a legújabb CoolSculpting szóvivő! Úgy néz ki, mint televíziós személyiség a Bravo „The Real Housewives of New York City” című filmjében, Sonja Morgan tartózkodik benne. Mit jelent ez neked? Nos, az Allergan® által az egész országban elköltött összes marketing pénz mellett nagyon valószínű, hogy a Coolsculpting®-ről kérdezték vagy fogják kérdezni a betegeket. Mielőtt + 150 000 dollárt költenek egy CoolSculpting® gépre (beleértve a kézidarabokat is) és évente 10 000 dollárt költeni annak használatához, ismernie kell a hideg kemény igazságot a CoolSculpting®-ról.

Ez a cikk nem arról szól, hogy a CoolSculpting® hatékony kezelés, abszolút működik-e. +4 éve van a CoolSculpting® a praxisomban, és sok boldog betegünk van. Ez a cikk a CoolSculpting® gép tulajdonának és üzemeltetésének valós költségeiről szól az orvosi gyakorlatban. A legtöbb tulajdonos elhallgatja a gép üzemeltetésének túlzott költségeit, mert továbbra is gyakorlati marketingtámogatást szeretne kapni (a klinikáknak nyújtott megbízási értékesítő személy), azonban az igazságot el kell mondani, és ez az én történetem. Kérjük, nyugodtan kommenteljen alább, akár mellette, akár ellene, ígérem, hogy nem fogom személyesen!

A Coolsculpting® nyereséges?

Mivel sok orvos megtanulta a kemény utat, a lézerekbe és más drága gyakorlóberendezésekbe történő befektetések gyakran nem bizonyulnak olyan jövedelmezőnek, mint ahogy azt az értékesítési képviselők elhitetik veled. A CoolSculpting® bármilyen más?

Nos, igen és nem. Igen, abban az esetben, ha az eljárás a megfelelő betegeknél működik. És nem, valójában áttekintik a CoolSculpting® gép tulajdonlásának, és ami még ennél is fontosabb, üzemeltetésének valós költségeit. Az egyik dolog, amellyel az ismétlés fényes, a CoolSculpting® gép üzemeltetésének költsége - a nagyon magas fogyasztható költségek megőrjítenek. Valójában az Allergan® több mint 148 millió dollárnyi fogyóeszköz-kártyát értékesített 2019 első kilenc hónapjában! Több pénzt kerestek fogyóeszközök értékesítésében, mint a tényleges gépek értékesítésében.

Az eszközbeszerzés nem egyszeri esemény

A Botox injekció beadásakor megszokta, hogy fizesse az Allergan® pénzének felét, és most nemcsak 150 000 USD-t fizetett egy CoolSculpting® gépért, hanem az Allergan® 330 USD-t is meg kell fizetnie kezelt területenként. Érdekes tény, amikor először vásároltam a CoolScultping® gépemet, területenként 125 dollárt fizettem, tehát az elmúlt 4 évben 2,5-szeresére nőtt! Ha még nem tudta, minden alkalommal, amikor egy CoolSculpting® beteg célzott testfelületét kezeli (általában több kezelésre van szükség minden beteg számára, átlagosan 4-6 kezelés betegenként), akkor területenként 330 dollárt kell fizetnie. Tehát az eszközvásárlás nem egyszeri esemény, most partnerré váltak a praxisodban! Most fizesse be Allergan® pénzének felét, valahányszor egy CoolSculpting® beteget kezel. Ha más versenytárs gépeket nézünk, egyesek nem kínálnak jelentős fogyóeszközöket (azaz a BTL Vanquish-je 0 dolláros fogyóeszközökkel rendelkezik).

Itt van egy gyors példa arra, hogy mennyit fog fizetni a CoolSculpting®-nak azért, hogy betegeit kezelje a „Kezelés átalakulásig” csomagjukkal, amelyet ajánlanak Önnek a betegek számára. A csomag általában a következőket tartalmazza: 6 kicsi kezelés @ 330 USD/db + 1 nagy kezelés 330 USD-vel, ami a gyakorlatához 2310 USD/beteg költséget jelent. Ha havonta 8 beteget lát, egy év után, az Allergan®-nek 221 760 dolláros csekket fog írni! És ezzel még nem ér véget, minden év után több csekket kell írnia nekik!

10 beteg havonta = 221 760 USD a CoolSculpting® fogyóeszközökben
10 beteg havonta = 0,00 USD a BTL Vanquish fogyóeszközökben

* Mindkét fenti gép elősegíti a zsírsejt-adipózis 25% -át klinikai kutatásaik során.

De az értékesítési képviselő azt mondja: „Megtéríti a szövetkezeti marketing költségeit!”. Valójában a fenti esetben, ha úgy vásárolta meg a kártyáit, amennyire szüksége volt rájuk, akkor csak 1000 dollár/negyedév (4000 dollár/év) maximális visszatérítést kap, tehát igen, ha negyedévre 24 600 dollárt költött marketingre, akkor 1000 dollárt fognak visszaadni! (Ha több mint 25 000 dollárt költenek negyedévente, akkor 6000 dollárra/negyedévre emelik, ezért nagyon szeretnék, ha előre fizetne a betegek 6 hónapjaért.) Évente 221 760 dollárt költ egy teljes munkaidős marketinges személyre és egy hirdetési kampány, amely nemcsak a CoolSculpting®-ot népszerűsíti, de minden eljárásom jobb lehetőség lehet a pénzem elköltésére!

A CoolSculpting® nem egyedül igényel drága fogyóeszközöket, amelyeket előre meg kell vásárolni. A Cynosure SculpSure® és a Syneron's Velashape ugyanabban a hajóban van.

Kezdjük néhány oktatással a CoolSculpting® eljárásról.

Orvosilag felügyelt súlykezelő programot keres?

Szerezzen tanúsítványt a kizárólag az IAPAM által kínált Clean Start Fogyás® Ketogén/Időszakos Böjt programban. Az „összes az egyben” megoldásunk megtérülhet az első betegével!

Mi a CoolSculpting®?

A CoolSculpting® rendszer egy hordozható termoelektromos hűtő és fűtő készülék, amely vezérelt hűtést vagy fűtést alkalmaz a kezelőhelyen. Az eszköz a submentalis terület, a comb, a has és a szár szélének hideg asszisztált lipolízisére (zsírbontásra) vagy „szeretetfogantyúkra” javallt olyan személyeknél, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál kevesebb. Az eljárás célja, hogy megváltoztassa a kezelési terület megjelenését azáltal, hogy ellenőrzött hűtést biztosít a bőr felszínén, hogy lebontja a bőr alatti zsírsejteket. Az eljárás nem invazív, és nem az elhízás vagy a fogyás kezelésére szolgál, és nem helyettesíti a hagyományos módszereket, például az étrendet, a testmozgást vagy a zsírleszívást.

2009 szeptemberében a Zeltiq® EU CE Mark jóváhagyást kapott kriolipolízis eszközéhez. 2010 szeptemberében az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta a kriolipolízis eszközét és eljárását.

Hogyan működik a CoolSculpting®?

Mint minden orvosi felszerelésnél, a sikeres eljárásokról is végtelen fotókat fog látni. Azt kell mondanom, hogy az elmúlt 3 évben a CoolSculpting® eljárások felajánlásával szerzett tapasztalataimmal bizonyosan sok remek eredményt láthattunk. Ugyanakkor mi sem láttunk ilyen lenyűgöző eredményeket. Kritikus ezzel és más hasonló zsírmegsemmisítő berendezéssel, amelyet mindig az összes beteg fényképe előtt és után készít. A CoolSculpting® működése alapján a betegeknek legalább 3 hónapot kell várniuk, mire meglátják végső eredményeiket. Fontos megtenni a súlyukat és a méréseiket is.

A Coolsculpting® egy olyan eljárás, amelyet a zsírsejtek elpusztítására használnak ellenőrzött hűtéssel (4 Celsius-fok közelében), hogy a bőr alatti zsírsejteket gyengéden és hatékonyan célozzák meg, anélkül, hogy nyilvánvalóan károsítanák a bőrt. A kezelt zsírsejtek kikristályosodnak (lefagyasztódnak), majd elpusztulnak és a test természetes eliminációs folyamatán keresztül elhagyják a testet, így alakítják át a test kontúrjait. Az eredmények hosszú távúak.

A megfelelő betegek számára a CoolSculpting® minden bizonnyal működik. De mivel ez egy ilyen agresszív eljárás, nagyobb valószínűséggel kellemetlen érzései vannak az eljárás alatt és után is, amelyről a következő szakasz foglalkozik.

Mik a CoolSculpting® szövődményei és mellékhatásai?

A legtöbb beteg érzésvesztése lesz a kezelt területen. Volt egy páciensünk, ahol a nagy hasi kézidarabot használtuk, és 6 hónapig nem volt érzés a hasban. Ez az idő szokatlan, de biztosan megtörténhet. A legtöbb betegnek 2-6 hétig neurogén fájdalma lesz az érintett területeken.

Számos nemkívánatos eseményt regisztráltak az FDA-nál a CoolSculpting® eljárással kapcsolatban.

Az Aesthetic Surgery Journal egy 29 éves férfi esetjelentését is közzétette, amelynek CoolSculpting®-vel végzett kriolipolízist követően az alsó hasán egy nagyító zsírgyűjteményt mutattak be.
(https://asj.oxfordjournals.org/content/35/7/NP218#sec-6)

Megállapították, hogy „A kriolipolízist követő zsír paradox hiperpláziája ritkán fordul elő, általában csak többszörös kriolipolízis ciklus után. Az állapotot korán kell azonosítani, és zsírleszívással kell kezelni, nem pedig egy újabb kriolipolízis körrel. ”

A The Aesthetic Surgery Journal nemrégiben megjelent cikkében a paradox zsírszövet hiperpláziáról és a kriolipolízis utáni sejtes hatásokról (https://asj.oxfordjournals.org/content/36/1/NP6) azt ajánlja, hogy „További vizsgálatokra van szükség a kriolipolízis és hogyan befolyásolja az intersticiális sejteket és az érrendszert. ” Ezt a szövődményt felvették a beteg beleegyezési űrlapjaikba.

Amire a betegek számíthatnak egy CoolSculpting® kezeléssel?

Az egyenetlen eredmények meglehetősen gyakoriak, és el kell mondania minden betegnek, hogy előfordulhat, hogy egyes területeket vissza kell vonulnia. Ebben a tanulmányban (https://asj.oxfordjournals.org/content/early/2015/03/30/asj.sju069) „4 kezdetben elégedetlen beteget kezeltek újra”, majd elégedettek voltak. A vizsgálatot 528 egymást követő betegen végezték 2010. január és 2012. december között.

A Zeltiq® által biztosított „CoolSculpting® kezelési szempontok űrlapja” ötletet ad a lehetséges szövődményekről:

  • Túlzott zsíreltávolítás a kezelési területen, ami nem kívánt behúzást eredményez. A behúzás javítható korrekciós eljárásokkal (pl. Műtét)
  • Sötétebb bőrszín
  • Keménység
  • Diszkrét csomók
  • Fagyás (helyi sérülés hideg miatt)
  • Sérv vagy a meglévő sérv súlyosbodása. A sérvképződés korrigálásához sebészeti beavatkozásra lehet szükség. (sajnos számunkra ez hozzáadódott az első sérvünk megfigyelése után, minden bizonnyal több sérvet is láthattunk a betegek hasfalán keresztül).

Hogyan kereshet pénzt a CoolSculpting® (Allergan®)?

Amint fentebb említettük, az Allergan® nemcsak az egyszeri felszerelés vételárával keres pénzt (

150 000 dollár), további 5-9 000 dollárt generálnak évente azáltal, hogy szolgáltatási garanciát vállalnak az eszközre (ami kritikus jelentőségű, gépünk mindössze 5 hónapos használat után tönkrement és cserére szorult). A legjövedelmezőbb pénzt maguk az orvosok keresik.

Az Allergan® felépítése szerint Ön rendelkezik az értékesítési képviselővel, majd amikor megvásárolja a gépet, akkor egy „Gyakorlatfejlesztési menedzsert” kapunk, amely segít a gyakorlat fejlesztésében. Remek ötletnek tűnik, azonban van néhány jelentős probléma ezzel a szereppel. Először is ez a jutalék értékesítési szerep, és az a feladatuk, hogy ciklusokat adjanak el neked, így használhatod a gépedet, amelyben jutalékot keresnek. Másodszor, biztos lehet benne, hogy mindent, amit elmond az üzleti tevékenységéről, megosztja az összes versenytársa. Láttuk weboldalunk tartalmát, promócióinkat és hirdetéseinket, amelyeket a helyi versenytársak másoltak. Valamint biztosan megosztották velünk, mit csinálnak versenytársaink. Az egyetlen, aki nyer ebben a helyzetben, a Gyakorlatfejlesztési Vezetők a megbízási ellenőrzéseikkel, természetesen nem az Ön gyakorlata! Megtanultuk, bár a nehéz utat, hogy ne osszunk meg semmit, amit csinálunk képviselőinkkel.

Pénzkeresés másik módja az, ha megkövetelik, hogy minden kézidarabhoz legyen más típusú kártya, aminek következtében felesleges ciklusok ülnek a polcain. Például a gyakorlatomban 11 000 dollár értékű ciklus van, ami 11 000 dollár készpénz. Ezt a pénzt inkább a gyakorlatom marketingére fordítanám, nem pedig a polcokon ülő készletre. Ha az összes kézidarab megvan, akkor 5 különböző kártyát kell készleteznie a gyakorlatban! Ki kell emelnem, hogy egy ciklus egy beteg kezelése, és egy kártya általában 16-24 ciklust tartalmaz.

Mennyi pénzről beszélünk? Az írás idején (és hallottam, hogy a Zeltiq® hamarosan áremelést tervez), ennyibe fog kerülni a beteg kezelése (adjuk meg a kötelező FedEx szállítási díjat is):

CoolMini/Advance - 330 USD/darab
CoolCard - 330 USD/darab
CoolCard Max - 330 USD/darab
CoolSmooth Pro - 330 USD/darab
CoolSmooth - 330 USD/darab

A helyzet bonyolultabbá tétele érdekében az új kézidarabokhoz most 330 dollár/kerékpáros kártya szükséges. Itt az Allergan® még több pénzt keres, mivel a régi kézidarab kártyái nem fognak működni az új kézidarabokban. Ha a kézidarab új kártyákat vesz (amit mindannyian megkapnak), akkor az új kézidarab kézhezvétele után 4 hetet kell várnia, mielőtt elindíthatja a ciklusváltási programot. Hogy segítsen neked, több ciklust adnak el (nincs szükséged), amíg 4 héttel később meg nem kapod az új pótciklusokat.

Mit jelent ez egy tipikus gyakorlatnak? A forgalmas gyakorlat havonta 15-20 beteget közelít meg, és az átlagos beteg körülbelül 6 kezelést végez. Átlagos 330 USD/ciklus költség mellett az Allergan® + 475 000 USD-t (+ szállítás) kell fizetnie a betegek kezeléséért. Ha olyan versenytársat használt, amelyhez nincs szükség fogyóeszközökre (kártyákra), az Ön költsége 0 USD lesz.

Ezen túlmenően, amióta az Allergan® megvásárolta a Zeltiq®-től a CoolSculpting® terméket, láttuk, hogy a betegeink (és a gyakorlati bevételek) 30-50% -kal esnek vissza, elsősorban az új gépek áradata miatt, amelyet az Allergan® ismétlések nagy száma elad. Telített a piac CoolSculpting gépekkel? Teljesen! Ezt minden nagyobb városban biztosan hallom. Valaha 30-40 géped volt, most 80-120 gépet lát ugyanazon a területen! Ez jó hír az Allergan® számára, azonban 4. negyedéves pénzügyi eredményeik szerint a CoolSculpting értékesítése 37,6% -kal csökkent az előző évhez képest.