Hipogonadizmus

Mi a hipogonadizmus?

A hipogonadizmus akkor fordul elő, amikor a nemi mirigyek alig vagy egyáltalán nem termelnek nemi hormonokat. A nemi mirigyek, más néven nemi mirigyek, elsősorban a herék a férfiaknál, a nők pedig a petefészkek. A nemi hormonok segítenek szabályozni a másodlagos nemi jellemzőket, például a nők emlőfejlődését, a férfiak herék fejlődését és a szeméremszőrzet növekedését. A nemi hormonok a menstruációs ciklusban és a spermiumtermelésben is szerepet játszanak.

A hipogonadizmus gonadhiányként is ismert. Nevezhetjük alacsony szérum tesztoszteronnak vagy andropauzának, amikor ez férfiaknál fordul elő.

Ennek az állapotnak a legtöbb esete jól reagál a megfelelő orvosi kezelésre.

A hipogonadizmusnak két típusa van: elsődleges és központi.

Elsődleges hipogonadizmus

Az elsődleges hipogonadizmus azt jelenti, hogy az ivarmirigyek problémája miatt nincs elegendő nemi hormon a szervezetben. A nemi mirigyeid még mindig azt az üzenetet kapják, hogy termeljenek hormonokat az agyadból, de nem képesek őket előállítani.

Központi (másodlagos) hipogonadizmus

A központi hipogonadizmusban a probléma az agyadban rejlik. A nemi mirigyeket irányító hipotalamusz és agyalapi mirigy nem működik megfelelően.

Az elsődleges hipogonadizmus okai a következők:

autoimmun rendellenességek, például Addison-kór és hypoparathyreoidizmus
genetikai rendellenességek, például Turner-szindróma és Klinefelter-szindróma
súlyos fertőzések, különösen a herét érintő mumpsz
máj- és vesebetegségek
le nem eresztett tesztek
hemochromatosis, amely akkor fordul elő, amikor a tested túl sok vasat szív fel
sugárterhelés
műtét a nemi szervein

A központi hipogonadizmus oka lehet:

genetikai rendellenességek, például Kallmann-szindróma (kóros hipotalamusz-fejlődés)
fertőzések, beleértve a HIV-t is
az agyalapi mirigy rendellenességei
gyulladásos betegségek, beleértve a szarkoidózist, a tuberkulózist és a histiocitózist
elhízottság
gyors fogyás
táplálkozási hiányosságok
szteroidok vagy opioidok használata
agyműtét
sugárterhelés
az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz sérülése
daganat az agyalapi mirigyben vagy annak közelében

A nőknél megjelenő tünetek a következők:

a menstruáció hiánya
lassú vagy hiányzó mellnövekedés
forró villanások
a testszőrzet elvesztése
alacsony vagy hiányzó nemi vágy
tejszerű váladék a mellből

A férfiaknál megjelenő tünetek a következők:

a testszőrzet elvesztése
izomvesztés
kóros mellnövekedés
csökkent a pénisz és a herék növekedése
merevedési zavar
csontritkulás
alacsony vagy hiányzó nemi vágy
meddőség
fáradtság
forró villanások
koncentrációs nehézség

Orvosa fizikai vizsgálatot végez annak igazolására, hogy szexuális fejlődése megfelel az életkorának megfelelő szintről. Megvizsgálhatják izomtömegét, testszőrzetét és nemi szerveit.

Hormontesztek

Ha orvosa úgy gondolja, hogy hipogonadizmusa van, először ellenőrizni fogja a nemi hormon szintjét. Vérvizsgálatra lesz szükség a follikulusstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon szintjének ellenőrzéséhez. Az agyalapi mirigy termeli ezeket a reproduktív hormonokat.

Megvizsgálják ösztrogénszintjét, ha nő. Ha férfi, tesztelni fogja a tesztoszteron szintjét. Ezeket a teszteket általában reggel készítik, amikor a legmagasabb a hormonszinted. Ha férfi vagy, orvosa spermanalízist is rendelhet a spermiumszám ellenőrzésére. A hipogonadizmus csökkentheti a spermiumszámot.

Orvosa további vérvizsgálatokat rendelhet el a diagnózis megerősítéséhez és a mögöttes okok kizárásához.

A vasszint befolyásolhatja nemi hormonjait. Emiatt orvosa ellenőrizheti a magas vérszintet, általában a hemochromatosisban.

Lehet, hogy orvosa meg szeretné mérni a prolaktin szintjét. A prolaktin egy hormon, amely elősegíti az emlő fejlődését és az anyatejtermelést a nőknél, de mindkét nemben jelen van.

Orvosa ellenőrizheti a pajzsmirigyhormon szintjét is. A pajzsmirigyproblémák a hipogonadizmushoz hasonló tüneteket okozhatnak.

Képalkotó tesztek

A képalkotó tesztek a diagnózisban is hasznosak lehetnek. Az ultrahang hanghullámok segítségével hozza létre a petefészkek képét, és ellenőrizze az esetleges problémákat, beleértve a petefészek-cisztákat és a policisztás petefészek-szindrómát.

Orvosa MRI-t vagy CT-vizsgálatot rendelhet el az agyalapi mirigy daganatok ellenőrzésére.

Női hipogonadizmus kezelése

Ha nő vagy, a kezelés magában foglalja a női nemi hormonok mennyiségének növelését.

Az első kezelési vonala valószínűleg az ösztrogénterápia lesz, ha méheltávolításon esett át. Vagy tapasz vagy tabletta adhat kiegészítő ösztrogént.

Mivel a megnövekedett ösztrogénszint növelheti az endometrium rák kockázatát, ösztrogén és progeszteron kombinációját kapja, ha még nem volt méheltávolítása. A progeszteron csökkentheti az endometrium rák kockázatát, ha ösztrogént szed.

Más kezelések specifikus tüneteket célozhatnak meg. Ha csökkent a nemi vágya, alacsony dózisú tesztoszteront kaphat. Ha menstruációs rendellenességei vannak vagy nehézségei vannak a fogamzással, az emberi koriogonadotropin hormon injekcióit vagy FSH-t tartalmazó tablettákat kaphat az ovuláció kiváltására.

A férfi hipogonadizmus kezelése

A tesztoszteron egy férfi nemi hormon. A tesztoszteron-helyettesítő terápia széles körben alkalmazott kezelés a férfiak hipogonadizmusában. Tesztoszteron-helyettesítő terápiát kaphat:

injekció
tapasz
gél
rombusz

A gonadotropin-felszabadító hormon injekciója kiválthatja a pubertást vagy növelheti a spermiumtermelést.

A hipogonadizmus kezelése férfiaknál és nőknél

A hímek és a nők kezelése hasonló, ha a hipogonadizmus oka az agyalapi mirigy daganata. A daganat csökkentésére vagy eltávolítására szolgáló kezelés a következőket foglalhatja magában:

sugárzás
gyógyszer
sebészet

Hacsak nem gyógyítható állapot okozza, a hipogonadizmus krónikus állapot, amely egész életen át tartó kezelést igényelhet. Nemi hormonszintje csökkenhet, ha abbahagyja a kezelést.

A terápián vagy a támogató csoportokon keresztüli támogatás keresése segíthet a kezelés előtt, alatt és után.