A kezelési válasz előrejelzői hepatitis C 1b genotípusú betegeknél

Absztrakt

Háttér

A vizsgálat célja a tartós virológiai válasz (SVR) prediktív gazda- és vírustényezőinek elemzése volt krónikus hepatitis C 1b genotípusú észt betegeknél.

Mód

Összesen 76 járóbeteg (44 férfi és 32 nő, 21–63 éves kor) vett részt az egyközpontú prospektív vizsgálatban. A betegek 180 µg Peg-IFN α-2α-t kaptak heti plusz napi súly alapú ribavirint (1000–1200 mg/nap).

Eredmények

Az SVR-t a betegek 50% -ában érték el, a betegek 43,4% -át nem SVR-nek nevezték. Az SVR és a nem SVR betegek szignifikánsan különböztek életkoruk (p = 0,012), a fibrózis stádiuma (p = 0,012), a gyulladásos aktivitás fokozata (p = 0,002), a vérlemezkeszám (p = 0,005), a gamma-glutamiltranszferáz szempontjából (GGT) szint (p = 0,028), valamint a vírusterhelés csökkenése a 4. és 12. héten több mint 3,59 log10 NE/ml és 5,98 log10 NE/ml (P

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hivatkozások

Az Egészségügyi Világszervezet vírusrákjai: Hepatitis C vírus. Hozzáférés: 2010. május 28. Elérhető: URL: http://www.who.int/vaccine_research/diseases/viral_cancers/en/index2.html#disease%20burden

Simmonds P., Bukh J., Combet C., Deleage G., Enomoto N., Feinstone S. és mtsai., Konszenzusos javaslatok a hepatitis C vírus genotípusainak egységes nómenklatúrájára, Hepatology, 2005, 42 (4), 962–973

Lavanchy D., A hepatitis C vírus fejlődő epidemiológiája, Clin. Microbiol. Infect., 2011, 17 (2), 107–115

Esteban J.I., Sauleda S., Quer J., A hepatitis C vírusfertőzés változó epidemiológiája Európában, J. Hepatol., 2008, 48, 148–162

Tallo T., Norder H., Tefanova V., Krispin T., Schmidt J., Ilmoja M. és mtsai. Virol., 2007, 79 (4), 374–382

Zusinaite E., Krispin T., Raukas E., Kiiver K., Salupere R., Ott K. és mtsai., Hepatitis C vírus genotípusai Észtországban, APMIS, 2000, 108 (11), 739–746

Tefanova V., Tallo T., Kutsar K., Priimgi L., Sürgős intézkedés szükséges a hepatitis B és C terjedésének megállításához az észt drogfogyasztókban, Euro Surveill., 2006, 11, E060126.3

Ghany MG, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB, A hepatitis C diagnózisa, kezelése és kezelése: frissítés, Hepatology, 2009, 49, 1335–1374

EASL klinikai gyakorlati útmutató: a hepatitis C vírusfertőzés kezelése, J. Hepatol., 2011, 55, 245–264

Schiffman ML, Krónikus hepatitis C: pegilezett interferon/ribavirin nem-levelezők kezelése, Curr. Gasztroenterol. Rep., 2006, 8. (1), 46–52

Manns MP, McHutchison JG, Gordon SC, Rustgi VK, Shiffman M., Reindollar R. és mtsai., Peginterferon alfa-2b plusz ribavirin, összehasonlítva alfa-2b interferonnal és ribavirinnel a krónikus hepatitis C kezdeti kezelésében: randomizált vizsgálat, Lancet, 2001, 358, 958–965

Fried M.W., Shiffman ML, Reddy K.R., Smith C., Marinos G., Gonçales F.L. Jr et al., Peginterferon alfa-2a plusz ribavirin krónikus hepatitis C vírusfertőzés esetén, N. Engl. J. Med., 2002, 347, 975–982

Hadziyannis SJ, Sette H.Jr., Morgan TR, Balan V., Diago M., Marcellin P. és mtsai., Peginterferon-alfa2a és ribavirin kombinációs terápia krónikus hepatitis C-ben: a kezelés időtartamának és a ribavirin dózisának randomizált vizsgálata, Ann. Gyakornok. Med., 2004, 140 (5), 346–355

McHutchison J.G., Lawitz E.J., Shiffman M.L., Muir A.J., Galler G.W., McCone J. és munkatársai, Peginterferon alfa-2b vagy alfa-2a ribavirinnel a hepatitis C fertőzés kezelésére, N. Engl. J. Med., 2009, 361 (6), 580–593

Ferenci P., Optimális kezelési idő HCV 1 genotípusú fertőzésben szenvedő betegeknél, J. Viral. Hepat., 2012, 19 (1. kiegészítés), 7–13

Yu J.W., Sun L.J., Zhao Y.H., Kang P., Yan B.Z., A szex hatása a virológiai válaszarányokra az 1. genotípusú krónikus hepatitis C-ben szenvedő peginterferon alfa-2a és ribavirin kezelésben szenvedő betegeknél, Int. J. Infect. Dis., 2011, 15 (11), 740–746

Berg T., Sarrazin C., Herrmann E., Hinrichsen H., Gerlach T., Zachoval R. és mtsai. A kezelés kimenetelének előrejelzése krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél: a kiindulási paraméterek és a vírusdinamika jelentősége a terápia során, Hepatológia, 2003; 37 (3), 600–609

Zeuzem S., Heterogén virológiai válasz aránya az interferon alapú terápiára krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél: ki reagál kevésbé jól? Ann. Gyakornok. Med., 2004, 140 (5), 370–381

Foster G.R., Fried M.W., Hadziyannis S.J., Messinger D., Freivogel K., Weiland O., Tartós virológiai válasz előrejelzése krónikus hepatitis C betegeknél, akiket peginterferon alfa-2a (40 KD)/ribavirin, Scand. J. Gastroenterol., 2007, 42 (2), 247–255

Hoofnagle JH, Wahed AS, Brown RSJr., Howell CD, Belle SH, Virahep-C vizsgálati csoport, A hepatitis C vírus (HCV) szintjének korai változásai peginterferon és ribavirin kezelésre adott válaszként krónikus HCV 1 genotípusú fertőzésben szenvedő betegeknél . Dis., 2009, 199 (8), 1112–1120

Saludes V., Bracho MA, Valero O., Ardevol M., Planas R., Gonzalez-Candelas F. és mtsai. A hepatitis C vírus 1b fertőzött betegek kombinációs terápiájának kimenetelének alapszintű előrejelzése diszkrimináns analízissel, vírusos és gazda tényezők alkalmazásával, PloS One, 2010, 5 (11), e14132

Puig-Basagoiti F., Forns X., Furcić I., Ampurdanés S., Giménez-Barcons M., Franco S. és mtsai., A hepatitis C vírus NS5A kvázifajainak dinamikája interferon- és ribavirin-terápia során válaszadó és nem válaszadó 1b genotípusú krónikus hepatitis C betegek, J. Gen. Virol., 2005, 86 (Pt 4), 1067–1075

Villela-Nogueira C.A., Perez R.M., de Segadas Soares J.A., Coelho H.S., Gamma-glutamil-transzferáz (GGT), mint a tartós virológiai válasz független prediktív tényezője alfa-interferonnal és ribavirinnel kezelt hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, J. Clin. Gastroenterol., 2005, 39 (8), 728–730

Jacobson IM, Brown R.S. Jr., Freilich B., Afdhal N., Kwo PY, Santoro J. és munkatársai, Peginterferon alfa-2b és súlyalapú vagy lapos dózisú ribavirin krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél: randomizált vizsgálat, Hepatology, 2007, 46 (4), 971–981

Poordad F., Reddy K. R., Martin P., Gyors virológiai válasz: új mérföldkő a krónikus hepatitis C kezelésében, Clin. Fertőz. Dis., 2008, 46 (1), 78–84

Fried MW, Hadziyannis SJ, Shiffman ML, Messinger D., Zeuzem S., A gyors virológiai válasz a krónikus hepatitis C vírusfertőzésben szenvedő betegek genotípusaiban a tartós virológiai válasz legfontosabb előrejelzője, J. Hepatol., 2011, 55 (1 )), 69–75

Clark P.J., Thompson A.J., McHutchison J.G., IL28B genomiális alapú kezelési paradigmák krónikus hepatitis C fertőzésben szenvedő betegek számára: a személyre szabott HCV terápiák jövője, Am. J. Gastroenterol., 2011, 106 (1), 38–45

Bedossa P., Poynard T., Algoritmus az aktivitás osztályozására krónikus hepatitis C-ben. A METAVIR Cooperative Study Group, Hepatology, 1996, 24 (2), 289–293

Backus L.I., Boothroyd D.B., Phillips B.R., Belperio P., Halloran J., Mole L.A., A tartós virológiai válasz csökkenti az összes okból bekövetkező halálozás kockázatát hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, Clin. Gasztroenterol. Hepatol., 2011, 9, 509–516

Brjalin V., Salupere R., Tallo T., Kuznetsova T., Priimägi L., Tefanova V., A peginterferon alfa-2a és a ribavirin kombinációs terápia hatékonysága krónikus hepatitis C-ben még nem kezelt észt betegeknél, Cent. Eur. J. Public Health, 2012, 20. (2), 150–155

Lee S.S., Bain V.G., Peltekian K., Krajeden M., Yoshida E.M., Deschenes M. és munkatársai, Krónikus hepatitis C kezelése pegilezett alfa-2a-interferonnal (40 KD) és ribavirinnel a klinikai gyakorlatban, Aliment. Pharmacol. Ther., 2006, 23, 397–408

Mauss S., Hueppe D., John C., Goelz J., Heyne R., Moeller B. és mtsai., A tartós virológiai válasz valószínűségének becslése krónikus hepatitis C terápiában, J. Viral. Hepat., 2011, 18, 81–90

Weich V., Herrmann E., Chung TL, Sarrazin C., Hinrichsen H., Buggisch P. és mtsai., A GGT meghatározása az 1-es típusú HCV-fertőzés legmegbízhatóbb előrejelzője az alfa-interferon alapú terápiára való reagálás hiányában., J. Gastroenterol., 2011, 46 (12), 1427–1436

Marcellin P., Cheinquer H., Curescu M., Dusheiko GM, Ferenci P., Horban A. és mtsai. Magas tartós virológiai válaszarány gyors virológiai válaszban szenvedő betegeknél a nagy való világban a PROPHESYS kohorszban megerősítik a randomizált klinikai vizsgálatok eredményeit, Hepatology, 2012, 56 (6), 2039–2050

Navaneethan U., Kemmer N., Neff G.W., A kezelés várható kimenetelének előrejelzése HCV-betegeknél, Therap. Adv. Gastroenterol., 2009, 2 (5), 287–302

Berg T., von Wagner M., Nasser S., Sarrazin C., Heintges T., Gerlach T. és mtsai. Az 1-es típusú hepatitis C vírus meghosszabbított kezelési időtartama: a peginterferon-alfa-2a 48 és 72 hét összehasonlítása plusz ribavirin, Gastroenteroly, 2006, 130, 1086–1097

Lindsay K. L., Morishima C., Wright E. C., Dienstag J. L., Shiffman M. L., Everson G. T. és mtsai. Tompult citopéniák és súlycsökkenés: a krónikus hepatitis C újbóli kezelésének virológiai nullreakciójának új összefüggései, Clin. Gasztroenterol. Hepatol., 2008, 6 (2), 234–241

Enomoto N., Sakuma I., Asahina Y., Kurosaki M., Murakami T., Yamamoto C. és mtsai. Mutációk a nem strukturális fehérje 5A génben és az interferonra adott válasz krónikus hepatitis C vírus 1b fertőzésben, N Engl. J. Med., 1996, 334 (2), 77–81