Az inzulin bolus split kombinációjának optimalizálása magas zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú étkezéshez gyermekeknél és serdülőknél inzulinpumpa terápiával

Hovatartozások

1 John Hunter Kórház, Newcastle, NSW, Ausztrália.
2 University of Newcastle, Newcastle, NSW, Ausztrália.
3 Hunter Medical Research Institute, Newcastle, NSW, Ausztrália.
4 Anyák és babák kutatóközpont, Newcastle, NSW, Ausztrália.
5 inzulinpumpa angyal, Gold Coast, Queensland, Ausztrália.
6 csendes-óceáni magánklinika, Gold Coast, Queensland, Ausztrália.
7 Bond Egyetem, Gold Coast, Queensland, Ausztrália.
8 Griffith Egyetem, Gold Coast, Queensland, Ausztrália.

Szerzői

Hovatartozások

1 John Hunter Kórház, Newcastle, NSW, Ausztrália.
2 University of Newcastle, Newcastle, NSW, Ausztrália.
3 Hunter Medical Research Institute, Newcastle, NSW, Ausztrália.
4 Anyák és babák kutatóközpont, Newcastle, NSW, Ausztrália.
5 inzulinpumpa angyal, Gold Coast, Queensland, Ausztrália.
6 csendes-óceáni magánklinika, Gold Coast, Queensland, Ausztrália.
7 Bond Egyetem, Gold Coast, Queensland, Ausztrália.
8 Griffith Egyetem, Gold Coast, Queensland, Ausztrália.

Absztrakt

Célok: Az optimális kombinációs bolus osztás meghatározása az étkezés utáni glikémia fenntartására magas zsírtartalmú és magas fehérjetartalmú étkezéssel 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiataloknál.

Mód: Összesen 19 fiatal (átlagéletkor 12,9 ± 6,7 év) vett részt egy randomizált, ismételt mérésű vizsgálatban, amely összehasonlította az étkezés utáni glikémiás kontrollt hat vizsgálati körülmény között magas zsírtartalmú és magas fehérjetartalmú étkezés után. Normál bolust és öt különböző kombinált bolust juttattunk el 2 órán keresztül a következő osztásokban: 70/30 = 70% standard/30% meghosszabbított bolus; 60/40 = 60% standard/40% kiterjesztett bolus; 50/50 = 50% standard/50% kiterjesztett bolus; 40/60 = 40% standard/60% kiterjesztett bolus; és 30/70 = 30% standard/70% kiterjesztett bolus. Az inzulin adagját a résztvevő optimalizált inzulin: szénhidrát arányának alkalmazásával határoztuk meg. Folyamatos glükózmonitorozást alkalmaztunk a glükóz excurziók értékelésére a teszt étkezés után 6 órán keresztül.

Eredmények: A szokásos bolus és kombinált bolusok 70/30 és 60/40 szabályozták a glükóz-ingerlést 120 percig. Az étkezés után 240–300 perccel a görbe alatti glükózterület szignifikánsan alacsonyabb volt a 30/70 kombinált bolus esetében a standard bolushoz képest (P = 0,004).

Következtetések: A magas zsírtartalmú és magas fehérjetartalmú étkezéshez ≥60% inzulin: szénhidrát arányra van szükség, mint standard bolus az étkezés utáni kezdeti emelkedés szabályozására. További inzulin inzulin: legfeljebb 70% -os szénhidrát arányra van szükség az elhúzódó bolusban a magas zsír- és fehérjetartalmú étkezéshez a késleltetett hiperglikémia megelőzése érdekében.