Nők és mióma: a legjobb döntések meghozatala

A cikk szeptember/októberi Hírlevélből származik

A méh mióma rendkívül gyakori, de nem túl érthető női egészségügyi téma. Amikor egy nőnek azt mondják, hogy mióma van, az első kérdése általában „Mit tegyek?” Bár ez egy teljesen ésszerű kérdés, a válaszok megtalálása gyakran arra vezet, hogy zavaros útra induljon, amelynek során valószínűleg megtévesztő információkat kap a kezelési lehetőségekről, és gyakran szorongóbbá válik, mint korábban volt. Az igazság az, hogy a mióma néha fájdalmas, de szinte soha nem okoz aggodalmat. Az esetek túlnyomó többségében a nők időt szánhatnak arra, hogy minden lehetőségüket megfontolják, és megtalálják a számukra legmegfelelőbb kezelési tervet (ha egyáltalán szükséges).

A mióma (orvosilag méh leiomyoma néven ismert) jóindulatú izom- és szövetdarab, amely a méhben és annak környékén növekszik. A nyálkahártya mióma nő a méhnyálkahártya alatt; intramuralis mióma nő a méh izmai között; és a méh külsején szuberosalis mióma képződik. A mióma rendkívül gyakoriak, és potenciálisan a reproduktív korú nők háromnegyedét érinti. Miómának nincs ismert oka, az afroamerikai nőknél háromszor-ötször nagyobb az esélyük, hogy kifejlődjenek, mint más faji vagy etnikai háttérrel rendelkező nőknél.

A mióma gyakori tünetei

A két fő tünet, amelytől a nők általában megkönnyebbülnek, a súlyos vérzés és a hasi fájdalom. A mióma egyéb lehetséges tünetei: vérszegénység, állandó vizelési inger, székrekedés, kismedencei nyomás („teljes” érzés az alsó hasban), közösülés közbeni fájdalom és deréktáji fájdalom. Míg sok miómás nőnek egészséges és eseménytelen terhessége van, a mióma hozzájárulhat a reproduktív problémákhoz, például a korai terhesség kezdetéhez, vetéléshez vagy nehézséghez a teherbe eséshez.

A miómában szenvedő nők többségének nincsenek tünetei, és nincsenek tudatában az állapotnak mindaddig, amíg egy nőgyógyász azonosítást nem végez a rutin kismedencei vizsgálat során. Ezek a nők gyakran tapasztalják, hogy a mióma semmilyen módon nem befolyásolja életminőségüket vagy fizikai egészségüket. Más nők esetében a mióma néhány tünete jelentősen ronthatja életminőségüket. Ezeknek a nőknek gyakran a miómával kapcsolatos problémáikra kell a legjobb megoldást keresniük. Sok nő egészségügyi problémájához hasonlóan a miómák számára sem létezik varázslatos golyó, és nincs „egy méret mindenkinek” kezelés.

A nyelv hatalma

Mielőtt elmélyülne a kezelési lehetőségekben, érdemes feltárni a mióma leírására használt megfélemlítő (és gyakran érzéketlen) nyelvet. A mióma technikailag tumor. Félrevezetően riasztónak tűnik, ha elmondja egy nőnek, hogy a méhében daganat van, és nem valószínű, hogy enyhítené félelmeit - még akkor is, ha a szolgáltató hangsúlyozza, hogy a daganat jóindulatú. Ehelyett a nőknek megfelelő magyarázatot kell kapniuk a miómákról, hogy megértsék, mi áll rajtuk túl, csupán annak tudatában, hogy „daganatok”.

A miómában szenvedő nőnek azt is elmondhatjuk, hogy a méhének mérete összehasonlítható a terhes nő méhével a terhesség egy bizonyos szakaszában. A mióma méretét gyakran hasonlítják össze a különböző gyümölcsfajtákkal, például szilva, narancs vagy grépfrút. Amikor egy nő meghallja, hogy a méhe egy öt hónapos magzat súlyát viseli - vagy grapefruit méretű daganatot tartalmaz -, szorongása fokozódni fog, ami megnehezíti az átgondolt döntéshozatalt.

Különböző szavak vagy módszerek használata a mióma leírására nem állítja le a nő vérzését vagy elmúlik a fájdalmaitól, de hatással lehet a helyzet iránti érzésére és a miómával kapcsolatos tünetek kezelésére. A legfontosabb, hogy a szükségtelenül ijesztő kifejezések elkerülése normalizálja a helyzetet. Ez segíthet abban, hogy a nő jobban érezze magát az egészségügyi ellátás irányításában, ami viszont növeli annak valószínűségét, hogy a legkülönfélébb lehetőségek közül a legjobb döntést hozza meg maga számára.

Figyelmes várakozás

Az első dolog, amit sok miómás nő megfontol, hogy szükség van-e valamilyen intézkedésre egy adott időben. A „figyelő várakozás” kifejezés olyan megközelítést ír le, amelyben egy nő nyomon követi az esetleges tüneteket, és rendszeres kismedencei vizsgálatokat végez a mióma megfigyelésére. Ez a megközelítés ideális tünetmentes nőknél, valamint azoknál a nőknél, akik fájdalomcsillapítással vagy más nem orvosi technikával kezelhetik tüneteiket. A menopauza felé közeledő nők is érdemes megfontolni az éber várakozást, mivel sok mióma zsugorodik a menopauza átmenetét követően. Az éber várakozás fontos lehetőség, amelyet ugyan nem mindenki számára lehet figyelmen kívül hagyni.

A menstruáció alatti súlyos vérzés (menorrhagia) félelmetes lehet, de meglehetősen gyakori a miómában szenvedő nők körében, és gyakran nem igényel kezelést. Sok, a menopauza közelében lévő nő egy-két hónap múlva megnő a véráramlásban. A nők gyakran képesek önállóan kezelni ezt a vérzést orvosi beavatkozás nélkül. Érdekes módon egy skót tanulmány kimutatta, hogy a menstruációs panaszokkal küzdő nőknél általában menorrhagiát vagy diszfunkcionális méhvérzést diagnosztizálnak - még akkor is, ha vérzésüket nem jelentették problémásnak. Ezek a diagnózisok viszont nem megfelelő kezeléshez vezethetnek, beleértve a méheltávolítást is.

Ha egy nő menstruációs vérzése kezelhetetlen és önmagában nem csökken, akkor az endometrium rák kizárása érdekében az egészségügyi szolgáltatóhoz kell fordulni. Azoknál a nőknél, akik úgy érzik, hogy mióma orvosi beavatkozást igényel, az alábbiakban számos lehetőség áll rendelkezésre.

A mióma kezelése: Nem sebészeti és sebészeti módszerek

Gyakran a mióma fájdalma enyhíthető olyan fájdalomcsillapítókkal, mint az aszpirin vagy az ibuprofen, vagy a GnRH agonistáknak nevezett gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a szervezet ösztrogéntermelését, gyakran csökkentve a miómákat. Néhány nő úgy találja, hogy az életmódbeli változások, például a testmozgás fokozása, a hormonhasználat abbahagyása és/vagy a koffein és az alkohol elkerülése segítik a miómával kapcsolatos tüneteket. Általában azonban a miómákat a következő beavatkozásokkal kezelik, amelyek a legkevésbé invazívak:

A miómában szenvedő nők tapasztalatai nagyban különböznek, és valóban minden nő feladata elmélkedni azon, hogy mely tüneteivel kell foglalkozni, és hogyan szeretné ezt megtenni. Fontos szem előtt tartani, hogy nem minden mióma szükséges műtét. Az egészségügyi szolgáltatóknak ügyelniük kell arra, hogy ne riasztják feleslegesen a nőket a mióma miatt. A nőknek a maguk részéről aktívan részt kell venniük a mióma megfigyelésének és kezelésének folyamatában. Amint ez bekövetkezik, elkerülhető a mióma sok felesleges túlkezelése.
A miómákkal kapcsolatos további információkért látogasson el az NWHN weboldalára.

Írta: Electra Kaczorowski

Electra Kaczorowski az NWHN egészségügyi információs koordinátora.