Aszcitikus folyadék hozzájárulása a testtömeghez májcirrhosisban szenvedő betegeknél és annak becslése az átmérő alkalmazásával: keresztmetszeti megfigyelési vizsgálat

Hovatartozások

  • 1 Terápiás Osztály, Royal Cornwall Kórházak NHS Trust, Truro, Egyesült Királyság.
  • 2 Egészségügyi és Közösségi Intézet, University of Plymouth, Plymouth, Egyesült Királyság.

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 Terápiás Osztály, Royal Cornwall Kórházak NHS Trust, Truro, Egyesült Királyság.
  • 2 Egészségügyi és Közösségi Intézet, Plymouth Egyetem, Plymouth, Egyesült Királyság.

Absztrakt

Háttér: A dekompenzált májbetegségben szenvedők körében magas az alultápláltság előfordulása. A szokásos táplálkozási szűrőeszközök súly és testtömeg-indexet (BMI) használnak a kockázat azonosítására, bár ezeket nehéz megmérni azoknál az ascites betegeknél, akik gyakran másodlagosak a májcirrhosis miatt. A diétás útmutatás azt javasolja, hogy az ascitikus súlyt állítsák be 2,2–14 kg-mal, bár nincs bizonyíték ezen értékek igazolására. Jelen tanulmány célja az aszcitikus folyadék súlyának mérése és összehasonlítása volt a jelenlegi útmutatással, valamint annak megvizsgálása, hogy a kerület kerülete felhasználható-e az ascitikus súly becslésére.

aszvitikus

Mód: Keresztmetszeti, megfigyelési vizsgálatot végeztek 13 hét alatt. A paracentézisen részt vevõ résztvevõket lemértük, mértük az átmérõjüket, és a BMI-t kiszámítottuk a paracentézis elõtt és után. A paracentézissel eltávolított folyadékot rögzítettük. Etikai jóváhagyás érkezett (IRAS projekt azonosító: 218747).

Eredmények: Tizennyolc résztvevő paracentézisen esett át. A lefolyó aszkitikus folyadék tartománya 3,8-19 L [átlag (SD) = 8,7 (3,7) L]. A pre- és poszt-paracentézis közötti súlykülönbség 4,5-20 kg között volt [átlag (SD) = 8,7 (3,9) kg]. Az ascitikus folyadék súlya minden kategóriában magasabb (minimális, mérsékelt, súlyos ascites), mint a jelenlegi irányértékek. A súlykülönbség nagyobb volt, mint 14 kg a résztvevők 11% -ában (n = 2). Erős, statisztikailag szignifikáns kapcsolatot (rho = 0,68, P ≤ 0,01) találtak az ascitikus tömeg és a pre-paracentézis kerülete között. Egy egyenletet fogalmaztunk meg, hogy lehetővé tegyük az asciticus folyadék becslését a paracentézis előtti kerületekből.

Következtetések: A jelenlegi étrendi útmutatást újra kell értékelni, hogy tükrözze a nagyobb súlykülönbségeket. Az átmérő előtti paracentézis mérése segíthet a száraz tömeg becslésében. További kutatásokra van szükség annak igazolásához, hogy a paracentézis előtti kerületekből mennyi az aszvitikus súly becslése.

Kulcsszavak: alkoholos májbetegség; ascites; testtömeg-index; cirrózis; heveder; máj; súly.