A nyirokcsomó ultrahangja pontosabb elhízott emlőrákos betegeknél

A Mayo Klinika kutatása meglepő eredményt hozott arra vonatkozóan, hogy az elhízott nőknél az alhasi nyirokcsomókban az emlőrák kimutatására szolgáló ultrahang kevésbé hatékony-e. A zsír nem takarta el a képeket - és a gyanús nyirokcsomókat nem mutató ultrahangok valójában pontosabbnak bizonyultak túlsúlyos és elhízott betegeknél, mint normál testtömeg-indexű nőknél - állapította meg a tanulmány. A kutatás számos Mayo-tanulmány között szerepel, amelyet az Amerikai Mellsebész Társaság éves találkozóján mutattak be április 30-május 4-én Las Vegasban.

pontosabb

A kutatók 1331 emlőrákos beteget vizsgáltak, akik a hónalj nyirokcsomóinak, a hónalj nyirokcsomóinak ultrahangját kapták a műtét előtt a rák ellenőrzésére. Ezen betegek 36% -át elhízottnak tekintették, testtömeg-indexük legalább 30 volt. A testtömeg-index egy olyan formula, amely súlyt és magasságot használ a testzsír becsléséhez. A többi vizsgált nő 33 százaléka normál súlyú, 31 százaléka túlsúlyos volt, de nem elhízott.

Az elhízás megváltoztathatja a nyirokcsomókat, beleértve a képalkotó vizsgálatokban való megjelenésüket is, és a hónalj nyirokcsomók fizikai vizsgálatát kihívássá teheti. A Mayo-tanulmány megállapította, hogy a nagyobb testtömeg nem sárosította el az axilláris nyirokcsomók ultrahangját túlsúlyos vagy elhízott rákos betegeknél, és hogy ultrahangjuknak jobb volt a specifitása és pontossága, mint a vékonyabb nőknek, vagyis ha az ultrahang nem mutat gyanús nyirokcsomókat, valószínűbb volt a helyes.

"Azt hiszem, meglepődtünk ezeken az eredményeken" - mondja Tina Hieken, MD vezető orvos, a Mayo Klinika emlőrákos sebésze. "Nagyon megnyugtatónak kell lennie, hogy a beteg súlyától függetlenül az axilláris ultrahang hasznos."

A megállapítások lehetséges okai Dr. Hieken feltételezi: Az ultrahang során a lágy zsírszövet összenyomódhat, és az orvosoknak ma már több tapasztalatuk van arról, hogy milyenek lehetnek a nyirokcsomók túlsúlyos és elhízott betegeknél. Egyes vékony betegeknél az ultrahang nem biztos, hogy annyi információt szolgáltat, mert a hónalj nyirokcsomói olyan közel lehetnek a felszínhez, nehéz lehet jó képeket készíteni, mondja.

A sebészek nem csupán az ultrahangra támaszkodnak annak megállapításához, hogy az emlőrák átterjedt-e vagy sem; a kezelés irányításához használt számos információforrás egyike.

"Az invazív emlőrákban szenvedő betegek többségénél, ha az axilláris ultrahang negatív, a mellműtét idején őrszem nyirokcsomó biopsziát hajtunk végre, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a rák nem terjedt el. Amikor a preoperatív axilláris ultrahang gyanús nyirokcsomókat mutat, akkor ezt a nyirokcsomók finom tűvel történő aspirációja. Ha ez rákot mutat, akkor más stratégiákat is megbeszélhetünk a pácienssel, például kemoterápiát adhatunk a műtét előtt "- mondta Dr. Hieken azt mondja.

További kutatásokat terveznek, ideértve a nyirokcsomó ultrahang különböző technikáinak vizsgálatát a pontosság javítása és talán az axilláris nyirokcsomó-műtét elkerülése érdekében néhány kis daganatos és negatív axilláris ultrahanggal rendelkező mellrákos betegnél.