A rákmegelőzési irányelvek és a rákos megbetegedések, a rákos halálozás és a teljes halálozás betartása: prospektív kohorszvizsgálat

Hovatartozás

  • 1 Az epidemiológiai és népegészségügyi tanszékről, az Albert Einstein Orvostudományi Főiskola, Bronx, NY (GCK, VK és TER); a rák epidemiológiai és genetikai osztálya, National Cancer Institute, Bethesda, MD (CEM); és AARP, Washington, DC (ARH).
  • PMID: 25733641
  • PMCID: PMC4340061
  • DOI: 10.3945/ajcn.114.094854
Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Az Albert Einstein Orvostudományi Főiskola Epidemiológiai és Népegészségügyi Tanszékéről, Bronx, NY (GCK, VK és TER); a rák epidemiológiai és genetikai osztálya, National Cancer Institute, Bethesda, MD (CEM); és AARP, Washington, DC (ARH).

Absztrakt

Háttér: Több egészségügyi ügynökség kiadta a krónikus betegség kockázatának csökkentésére irányuló magatartást népszerűsítő irányelveket; azonban kevés tudni az ilyen irányelvek hatásáról, különösen a rák előfordulására.

betartása

Célkitűzés: A cél annak meghatározása volt, hogy az American Cancer Society (ACS) rákmegelőzési irányelveinek nagyobb mértékű betartása összefügg-e a rákos megbetegedések, a rákos halálozás és a teljes halálozás csökkenésével.

Tervezés: Az NIH-AARP Diet and Health Study-t, egy 566 401 éves, 50-71 éves korú felnőtt felvételének prospektív kohorszvizsgálatát 1995–1996 között toborzáskor követték, a rák előfordulási gyakorisága 10,5 év, a rák mortalitása 12,6 év, a rákos halálozás pedig 13,6 év volt. teljes halandóság. Kizárták azokat a résztvevőket, akiknek kórtörténetében rákról számoltak be, vagy hiányoztak az adatok, így 476 396 vizsgálati alany kapott elemzést. Összeállítottunk egy 5 szintű pontszámot, amely mérte az ACS irányelvek betartását, amely magában foglalta az alap testtömeg-indexet, a fizikai aktivitást, az alkoholfogyasztást és az étrend számos aspektusát. Cox arányos veszélyességi modelleket használtunk a HR-ek és a 95% -os CI kiszámításához az adherencia pontszám és a rák incidenciája, a rákos mortalitás és a teljes halálozás összefüggésére. Minden elemzés magában foglalta a cigarettázás finom kiigazítását.

Eredmények: A 476 396 résztvevő közül 73 784 első rákos megbetegedést, 16 193 rákos halálesetet és 81 433, minden okból származó halált azonosítottak a kohorszban. Az ACS-irányelvek betartása az összes rák együttes kockázatának csökkenésével járt: a HR-ek (95% CI) a legmagasabbak voltak a legalacsonyabb betartási szinthez képest, férfiaknál 0,90 (0,87, 0,93) és nőknél 0,81 (0,77, 0,84). A 25 specifikus rákos hely közül tizennégy a fokozott tapadással járó kockázat csökkenését mutatta. A ragaszkodás a csökkent rákos mortalitással is társult [a HR-ek (95% CI-k) a férfiaknál 0,75 (0,70, 0,80) és a nőknél 0,76 (0,70, 0,83) voltak], és csökkent a minden okból eredő mortalitás [HR-ek (95% CI-k) 0,74 0,72, 0,76) férfiaknál és 0,67 (0,65, 0,70) nőknél].

Következtetések: Férfiaknál és nőknél egyaránt az ACS-irányelvek betartása az összes rákos megbetegedések és a rák előfordulási gyakoriságának csökkenésével, valamint a rákos halálozás és a teljes halálozás csökkenésével járt. Ezek az adatok arra utalnak, hogy a cigarettázás elszámolása után az egészséges magatartás betartása jelentős egészségügyi előnyökkel járhat.

Próba regisztráció: ClinicalTrials.gov NCT00340015.

Kulcsszavak: testtömeg-index; rák előfordulása; rákmegelőzési irányelvek; diéta; a fizikai aktivitás.