A stressz két aspektusa és a gyermeki étrendre gyakorolt ​​közvetett hatások érzelem-vezérelt étkezés útján

Absztrakt

Célkitűzés

A stresszt magas kalóriatartalmú, alacsony tápanyagtartalmú táplálék-bevitelhez (HCLN) és érzelem-vezérelt étkezéshez (EDE) társították. Az egészséges táplálékfelvételre gyakorolt ​​hatás azonban továbbra sem ismert. Ez a tanulmány a stressz (önhatékonyság, észlelt tehetetlenség) és az ételfogyasztás két arcát vizsgálta, az EDE közvetítette.

gyakorolt

Mód

Az elhízási beavatkozás negyedik osztályosainak (n = 978; 52% nő, 28% spanyol) keresztmetszeti adatai önjelentés alapján értékelték az önhatékonyságot, a tehetetlenséget, az EDE-t, a gyümölcs/zöldség (FV) bevitelét és a magas kalóriatartalmú/alacsony tápanyagtartalmú (HCLN) étel.

Eredmények

A magasabb stressz-önhatékonyság magasabb FV-bevitelhez kapcsolódott, β = 0,354, p 2 (347) = 659,930, p Kulcsszavak: végrehajtó funkció, gyermek elhízás, stressz, táplálkozás, érzelem vezérelt étkezés, egészségtelen étel, snack

A gyermekkori elhízás elterjedtsége széles körű vizsgálatot indított az egészséges táplálkozási magatartást befolyásoló tényezőkről a gyermekekben (Barlow & Dietz, 1998; Ebbeling, Pawlak és Ludwig, 2002; Story, Nanney és Schwartz, 2009). A gyermekkori elhízás összefüggésbe hozható a lányok korábbi pubertásával, metabolikus szindrómával és felnőttkori elhízással, ami felnőttkorban növelheti a rák kockázatát (Biro & Wien, 2010). A legújabb kutatások azt sugallják, hogy a stressz növelheti a magas kalóriatartalmú/alacsony tápanyagtartalmú ételek (HCLN) magas zsír-, só- és cukortartalmú ételek fogyasztását, legalábbis bizonyos stresszfajták (pl. Szocio-emocionális) esetén (Michels et al. ., 2012; Tryon, Carter, DeCant és Laugero, 2013; Tryon, DeCant és Laugero, 2013). A krónikus stressz megváltoztathatja az agy aktivációs mintáit a magas kalóriatartalmú ételek hatására, fokozhatja az aktivitást a jutalmazással járó területeken és csökkentheti az aktivációt az érzelmi kontrollhoz kapcsolódó pre-frontális területeken (Tryon, Carter et al., 2013). Ha a stressz fokozza az egészségtelen ételek fogyasztását, az egészségesebb lehetőségeket kiszoríthatják az étrendből. Ebben az esetben a magas stresszt elszenvedő gyermekek kevesebb gyümölcsöt és zöldséget fogyaszthatnak, és nagyobb mennyiségben fogyasztanak magas zsírtartalmú, cukros ételeket.

A társadalmi-gazdasági hátrányok és a stresszes tapasztalatok sokféleképpen növelhetik a gyermek negatív hatásait, ideértve a családi környezet megváltozását is, és a zavarok az érzelmi étkezést megküzdhetik megküzdési technikaként, hozzájárulva az elhízáshoz (Hemmingsson, 2014; Pervanidou & Chrousos, 2011). Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy a 4. osztályos gyermekek, akik nagyobb számú negatív eseményt tapasztalnak, kevesebb gyümölcsöt és zöldséget esznek, még az érzelmi étkezési magatartást is kontrollálva (Michels et al., 2012). A kortizolt a stressz indikátoraként használva a hiperkortizáció társul az édes és zsíros snackek, de a gyümölcsök és zöldségek nem gyakori fogyasztásával (Michels et al., 2013). Végül, bár a spanyol és az afro-amerikai lakosság nagyobb kockázatot jelenthet az elhízás szempontjából az Egyesült Államokban (Lutfiyya, Garcia, Dankwa, Young és Lipsky, 2008), korlátozott tanulmányok tanulmányozták ezeket a hatásokat a kisebbségi populációkban (Nguyen-Michel, Unger, És Spruijt-Metz, 2007).

Ez a keresztmetszeti tanulmány azt vizsgálta, hogy a stressz két arcának volt-e közvetlen és közvetett hatása a HCLN és a gyümölcsök/zöldségek önmaguk által bejelentett bevitelére, az érzelem-vezérelt étkezés közvetítette. A hipotézisek a következők voltak: (a) az észlelt tehetetlenség a HCLN-ételek magasabb fogyasztásával és az alacsonyabb gyümölcs-/zöldségfogyasztással járna; b) az észlelt önhatékonyság magasabb gyümölcs- és zöldségfogyasztással és alacsonyabb HCLN-fogyasztással járna; (c) ezeket a kapcsolatokat érzelemvezérelt étkezés közvetítené.

Mód

3. táblázat

Szabványosított faktorterhelések és kovariancia a végső mérési modellhez

ItemParameter becslés
Stressz - érzékelt tehetetlenség (α =, 60)
Felháborodtam valami miatt, ami hirtelen történt.0,66
Idegesnek és „szorongónak” éreztem magam.0,53
Dühös voltam olyan dolgok miatt, amelyek nem voltak a kezemben.0,53
Stressz - észlelt önhatékonyság (α =, 67)
Úgy éreztem, hogy képes vagyok kezelni az életemben zajló fontos változásokat.0,58
Jól éreztem magam abban, hogy képes vagyok kezelni a problémáimat.0,64
Megállapítottam, hogy minden dolgot kezelni tudok, amit meg kell tennem.0,56
Kezeltem azokat a problémákat, amelyek zavartak.0,53
Úgy éreztem, hogy a dolgok úgy mennek, ahogy szeretném.0,35
Gyümölcs- és zöldségbevitel (α =, 73)
Milyen gyakran iszik gyümölcslevet, például narancsot - frissen, fagyasztva vagy konzerven. (Nem üdítők vagy más italok)?0,39
Milyen gyakran eszel gyümölcsöt, frisset vagy konzervet (a levet nem számítva)?0,47
Milyen gyakran iszik zöldséglevet, például paradicsomlé, V-8, sárgarépalé?0,45
Milyen gyakran eszel zöld salátát?0,58
Milyen gyakran eszik zöldségleveseket, vagy zöldséges pörköltet?0,68
Milyen gyakran eszik más zöldségeket, beleértve a madzagot, borsót, kukoricát, brokkolit vagy bármilyen más fajtát?0,67
Milyen gyakran eszel burgonyát, NEM számítva a sült krumplit?0,46
HCLN bevitel (α =, 80)
Milyen gyakran eszik krumplit vagy sült krumplit?0,64
Milyen gyakran eszel kukoricadarabot, burgonyaszeletet, pattogatott kukoricát, kekszet?0,68
Milyen gyakran eszel fánkot, süteményt, süteményt, süteményt (nem alacsony zsírtartalmú)?0,73
Milyen gyakran eszel cukorkát (csokoládét, kemény cukorkát, cukorkát)?0,68
Milyen gyakran iszik szódát - nem diéta (vagy 1 doboz vagy üveg)?0,65
Milyen gyakran eszel burgonyát, NEM számítva a sült krumplit?0,31
Érzelem-vezérelt étkezés (α =, 76)
Azért eszem, mert ez segít a szomorúság kezelésében.0,70
Eszem, mert nem tudom abbahagyni az evést.0,44
Azért eszem, mert ez megkönnyíti a barátaimmal való beszélgetést.0,50
Azért eszem, mert segít jobban érezni magam, ha a dolgok nem mennek jól.0,78
Eszem, mert akkor a családom békén hagy a súlyom miatt.0,37
Eszem, mert ettől most kevésbé érzem magam.0,76
Kovariances
Képes kezelni a problémáimat, idegesnek éreztem magam0,13
Képes kezelni a problémáimat olyan dolgokkal, amelyeket meg kellett tennem-0.11
A filc dolgai úgy haladnak, ahogy szeretném. A dolgokat kezelnem kellett0,17
Fogyasszon gyümölcslevet, fogyasszon gyümölcsöt0,23

Megjegyzés: HCLN = magas kalóriatartalmú, alacsony tápanyagtartalmú; Az eredeti modellhez hozzáadott módosítások félkövéren vannak szedve

Kétlépcsős modellezési megközelítést alkalmaztak. Először egy mérési modell alkalmas arra, hogy feltáró faktoranalízissel megerősítse a stressz, az étkezés és az étrendi beviteli tényezők mögöttes faktorszerkezetét. A stresszt egy- és kétfaktoros konstrukcióként vizsgáltuk. Másodszor, egy strukturális modell illeszkedett az ezen tényezők közötti feltételezett összefüggések alapján, ideértve a mérési modell bármilyen módosítását is. Az elemzést az MPlus 6-os verziójával (Muthén & Muthén) végeztük. Az illeszkedési statisztikák abszolút és relatív jóságát használták a modell illeszkedésének értékelésére. Az MPlus által javasolt módosítási indexeket és a> 10-nél nagyobb maradék korrelációkat használták a módosítási döntések irányításához, az alábbiakban leírtak szerint. Az osztályon belüli korrelációkat az osztályteremben számolták ki. Egyik sem volt> 0,05 egyetlen változó esetében sem, ezért az adatok beágyazott struktúráját nem modellezték. A végső strukturális modellben szereplő kovariátumok a gyermek neme, etnikuma, BMI z-pontszáma és a programcsoport (azaz intervenció vagy kontroll) voltak.

Eredmények

Az 1. táblázat a demográfiai jellemzőket mutatja nemek szerint. A fiúk és a lányok hasonlóak voltak életkorukban, etnikai hovatartozásukban, az ingyenes/csökkentett ebéd státuszban és az intervenciós csoportban. Ugyanakkor több fiú (31%), mint lány (18%) volt elhízott (p 2 = 24,85, p 2. táblázat a korrelációkat, átlagokat és szórásokat mutatja a megfigyelt vizsgálati változókhoz. A feltételezett tényezők változói általában szignifikánsan összefüggtek egymással (Stressz - észlelt tehetetlenség [stressz-PH], tartomány = 0,27 - 0,36; stressz önhatékonyság [stressz-SE], tartomány = 0,18 - 0,33; gyümölcs- és zöldségbevitel, tartomány = 0,18 - 0,48; HCLN-bevitel, tartomány = 0,12 - 0,47; érzelem-vezérelt étkezés, tartomány = 0,70 - 0,55). Az egyes konstrukciók belső megbízhatósága elfogadható volt, de alacsony a stressz-SE esetében, valószínűleg a kis elemszám miatt (tartomány: α =, 60 -80) (lásd a 3. táblázatot). Fogalmilag ezek a tényezők feltérképezik azt a két faktorstruktúrát, amelyet a kutatók találtak az észlelt stressz skála több elemét felhasználva (10 tétel; 14 tétel), növelve a bizalmat e konstrukciók megbízhatóságában (Andreou et al., 2011; Lee, 2012).

Asztal 1

A minta demográfiai jellemzői nemek szerint