Az új kutatások a várható élettartam növekedését mutatják

Az egyik tanulmány, amelyet a Journal of the American Medical Association (JAMA) nemrégiben publikált, 2500 beteget követett 14 éven át, miután 2000 és 2011 között bariatri műtétet végeztek a Veteránügyi Kórházakban. A tanulmány Dr. David E. Arterburn, a Seattle-i Csoport Egészségügyi Kutatóintézetéből 7462 elhízott kontroll beteggel hasonlította össze őket, akik nem végeztek bariatrikus műtétet. A műtéti betegek többségének (74 százaléka) gyomor bypass volt. Ezenkívül a műtéti betegek 74 százaléka férfi volt.

A tanulmány a 14 éves periódus végén azt találta, hogy a kontroll betegek halálozási aránya 5 évnél 10,4, 10 évnél 23,9 százalék volt, míg a műtéti betegek halálozási aránya öt évnél 6,4, 10 évnél 13,8 százalék volt. évek. A kontroll betegek átlagos életkora 53 volt, a BMI 46, a műtéti betegek átlagos életkora pedig 52, a BMI 47.

Ezenkívül a tanulmány kimutatta, hogy a bariatrikus műtétek biztonsága az évek során javult.

„Úgy gondolom, hogy a tanulmány egyik fontos hazaviteli pontja az volt, hogy megvizsgálták a betegek halálozási kockázatát, akiket a vizsgálat elején műtöttek, szemben a vizsgálat második felével, és megállapították, hogy a műtét általános biztonsága valójában jelentősen javult az idő múlásával ”- mondta dr. Vivek Prachand, bariatrikus sebész, a Chicagói Orvostudományi Egyetem Minimálisan invazív sebészeti és sebészeti minőségi igazgatója.

Egy másik, nemrégiben készült tanulmány azonban kimutatta, hogy az emberek nagyon kis csoportjában - a cukorbetegeknél, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 62-et - a bariatrikus műtét valójában nem növelheti a várható élettartamot. A testtömeg-index (BMI) a magasság és a súly közötti összefüggés mértéke.

A Cincinnati Egyetem kutatóinak egy csoportja által készített és a The Annals of Surgery című folyóiratban megjelent tanulmány mintegy 200 000 beteg adatait elemezte a várható élettartam figyelembevétele érdekében. 159 000 súlyosan elhízott diabéteszes beteg közül 4155-en végeztek bariatrikus műtétet. A kutatók megvizsgálták az országos fekvőbeteg-minta és a Nemzeti Egészségügyi Interjú Felmérés adatait, valamint három HMO kutatóhálózat adatait.

[vimeo 121835951 w = 500 h = 281]

A tanulmány megállapította, hogy bár a várható élettartam javult a bariatriás műtéten átesett diabéteszes elhízott betegek többségében, ez valóban csökkentheti a „szuper szuper” elhízott betegek várható élettartamát. egy 5 láb 8 hüvelyk magas és körülbelül 400 font súlyú személy. A kutatók ezeket az eredményeket egy olyan modell alkalmazásával érték el, amely összehasonlította a súlyosan elhízott cukorbetegeket, akik bariatriás műtéten estek át, és azokat, akik nem.

Pontosabban, a tanulmány kimutatta, hogy egy cukorbeteg, 45 éves nő, 45-es BMI-vel, kb. 6,7 év várható élettartamot bariatrikus műtét után, de miután ugyanazon nő BMI-je elérte a 62-et, a várható élettartam csökkent. A kutatók arról számoltak be, hogy hasonló eredményeket láttak a férfiak és a nők esetében minden korosztályban.

[soundcloud url = ”https://api.soundcloud.com/tracks/195249704 ″ params =” auto_play = false & hide_related = false & show_comments = true & show_user = true & show_reposts = false & visual = true ”width =” 100 % ”Height =” 300 ″ iframe = ”true” /]

"Nem lepődtünk meg azon, hogy az elhízott cukorbeteg betegek többségének hasznát vette a műtét" - mondta dr. Daniel Schauer, a tanulmány szerzője. - Meglepődtünk, hogy a legsúlyosabban elhízottak nem.

"A [tanulmányban részt vevő emberek] kevesebb, mint 3 százalékának kezdeti BMI-je meghaladta a 60-at" - mondta Prachand, aki úgy véli, hogy kissé félrevezető volt vezetni a tanulmány jelentését azzal a megállapítással, amely a betegek 3 százalékára vonatkozik. a megállapításnak, amely a betegek 97 százalékára vonatkozik. "Tehát az önbizalom, amellyel ilyen típusú általánosításokat hajthat végre, kissé korlátozott, mivel ez a teljes minta viszonylag kis százalékát képviseli."

hosszabb
Dr. Daniel Schauer, a Cincinnati Egyetem kutatója

Ezenkívül Schauer és Prachand is megjegyezte, hogy a vizsgálat nem vette figyelembe a betegek életminőségét.

"Úgy gondolom, hogy méltányos azt mondani, hogy a [műtét] előnye, ameddig a várható élettartam csökken, amint a BMI emelkedik" - mondta Schauer. - De más okai vannak a bariatrikus műtétnek. Javítja az életminőséget és javítja az elhízással járó egyéb állapotokat, például az ízületi gyulladást, a cukorbetegséget és a magas vérnyomást. ”

Schauer elmondta, hogy kollégáival továbbra sem biztosak abban, hogy miért érték el ezeket az eredményeket. Feltételezték, hogy ennek oka lehet az, hogy a szuper szuper elhízott kategóriába tartozó betegeknél hosszabb ideig cukorbetegségben szenvednek, vagy mert végül sokkal nagyobb súlyuk van a fogyásra, így a fogyás után is elhízottak. A járulékos kockázatok mellett lehet, hogy nem érték el a bariatrikus műtét összes valódi előnyét.

Schauer úgy véli, hogy ebből a tanulmányból a hazavitel üzenetének az kell lennie, hogy az elhízott betegek nagy száma valóban részesül a bariatrikus műtétből.

A legtöbb ember számára nem a skála szerinti szám hajtja őket a műtétre.

"Úgy gondolom, hogy a nyilvánosság felfogása szerint az elhízási műtétet végző emberek többsége azért teszi ezt, mert nem szereti a kinézetét" - mondta Prachand. „De amikor megkérdezzük a betegeket:„ Miért keres műtétet? ”A megjelenés és az önbecsülés általában az ötödik, a hatodik vagy a nyolcadik a listán. A leggyakoribb dolog a funkcionális képességek elvesztése, a második leggyakoribb pedig egy újonnan diagnosztizált orvosi probléma. ”

A műtét előtt Gambee cukorbetegség elleni gyógyszereket szedett, és éjszaka gépet használt alvási apnoéja miatt, olyan állapotban, amikor az ember lélegzete rövid rohamokban áll meg alvás közben. Most Gambee-nak már nincs szüksége a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerre vagy a gépre a légzés kijavításához.

Blanca Ramirez, a Loyola Egyetem titkára végül úgy döntött, hogy súlycsökkentő műtétet végez egészségügyi problémák miatt. Bátyja 35 évesen szenvedett szívrohamot, apja cukorbetegségben, magas vérnyomásban és pangásos szívelégtelenségben szenvedett, anyjának pedig pacemaker volt.

Blanca Ramirez, akinek 2012 augusztusában volt hüvelyes gasztrektómiája. (Blanca Ramirez)

"Ez mindig a fejemben maradt, függetlenül attól, hogy esetleg én lennék-e a következő, valamilyen szívbetegséggel vagy valamilyen szívproblémával" - mondta a nő.

Ramireznek 2012 augusztusában 41 éves korában volt hüvelyes gyomor-műtétje. A műtét idején Ramirez, aki 5 láb 3 hüvelyk magas, 215 fontot nyomott, és 235 fontot nyomott. Most az átlagos súlyát 150-159 font között tartja.

Néhány embernek gondjai vannak a bariatrikus műtét utáni alkalmazkodással. Az emberek olyan mellékhatásokat tapasztalhatnak, amelyek magukban foglalják a túl gyors evés okozta nyelési nehézségeket, kiszáradást, epeköveket, emésztési zavarokat, hányingert és hányást. Sokan dömping szindrómát is tapasztalnak, amikor a műtéten átesett betegek hányinger, hányás, görcsök, hasmenés, szédülés és szédülés jelentkeznek röviddel étkezés után.

„Nem lehet felébredni, leszállni a műtőasztalról, és azt mondani, hogy oké, voila! Dolgozni kell rajta. Az életben semmi sem olyan egyszerű. ”

-Blanca Ramirez

Bár sem Gambee, sem Ramirez nem mondta, hogy a műtét után komoly mellékhatásaik lennének, mindketten rámutattak, hogy ez nem olyan egyszerű, mint műteni és megtenni. A fogyókúrás műtétek után is egészségesen kell táplálkozniuk és aktívaknak kell lenniük, hogy megakadályozzák a hízást és a megbetegedést.

- Nem lehet felébredni, leszállni a műtőasztalról, és azt mondani, hogy oké, voila! - mondta Ramirez. - Meg kell dolgozni rajta. Az életben semmi sem olyan egyszerű. ”