A súlyos légúti káros események a laparascoposus gyomorszalag-műtét után kóros elhízás miatt

Add hozzá Mendeley-hez

laparascoposus

Összegzés

Háttér

Az állítható laparoszkópos gyomorszalag-műtét az egyik leggyakoribb korlátozó műtéti eljárás a kóros elhízás kezelésére világszerte. Bár a rövid távú légúti szövődmények jól ismertek, a hosszú távú adatok kevések. Megvizsgáltuk a fő tüdőkomplikációk megnyilvánulásait, amelyek az eljárás után legalább hat hónappal megmutatkoztak.

Mód

Retrospektív kohorszvizsgálatot végeztek egy felsőoktatási egyetemi orvosi központban a 2006–2010 ötéves időszakban. Bevettünk minden olyan beteget, akinek súlyos légzési szövődményei voltak, akik kórházi kezelést igényeltek, legalább 6 hónappal a laparoszkópos, állítható gyomorkötési eljárás után. Demográfiai, preoperatív és posztoperatív klinikai adatokat gyűjtöttünk. Dokumentáltuk a légzési tüneteket, a fizikális vizsgálat eredményeit, a tüdőfunkciós teszteket és a képalkotást, valamint az alkalmazott terápiákat és eredményeket.

Eredmények

2100 LAGB-n átesett beteg közül harminc alany 45,7 éves átlagéletkorú volt (29–64 tartomány), azonos számú hím és nő. A műtét és a légzőszervi tünetek megjelenése közötti átlagos intervallum 51,5 hónap volt (10–150 hónap). Mindegyiknek dyspeptikus panaszai voltak: regurgitáció, étkezés utáni teltség, dysphagia és ételtörekvés nyelőcső dilatációjával. A fő légúti szövődmények közé tartozott az aspirációs tüdőgyulladás (19), beleértve a pulmonalis tályogot (4) és az empyema (2), az asztma súlyosbodása (3) és a hemoptysis (1). Emellett dokumentáltuk krónikus betegségek, például interstitialis tüdőbetegség (5) és bronchiectasis (3) megjelenését. Egy betegnél akut légzési distressz szindróma alakult ki aspirációs tüdőgyulladás miatt, és végül az intenzív osztályon halt meg. A terápia fő módja a gyomorszalag deflációja volt. Azok, akik megtagadták a gyomorszalag leeresztését vagy eltávolítását, továbbra is szenvedtek dyspeptikus és légzési tünetektől, beleértve a visszatérő tüdőtályogot.

Következtetés

Bár a laparoszkóposan beállítható gyomorszalag-műtét kevés rövid távú kockázattal jár és rendkívül hatékony a súlycsökkentés elérésében, hosszú távon fokozottabb légúti szövődmények kockázatát tapasztaltuk. Az elhízási járvány és a műtéti technikák fokozott alkalmazása az elhízás kezelésére valószínűleg a műtét utáni hosszú távú légúti szövődmények előfordulásának növekedéséhez vezet. Erről az entitásról valószínűleg nem számolnak be, és további kutatásokra van szüksége annak előfordulásának és morbiditásának csökkentésére.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk