Terhességi fertőzések: Szeptikus kismedencei vénás thrombophlebitis

Mi a szeptikus kismedencei vénás thrombophlebitis?

Az a gondolat, hogy valami rosszul megy a terhesség alatt, rendkívül aggasztó lehet. A legtöbb probléma ritka, de jó, ha tájékoztatunk minden kockázatról. A tájékozottság segít a cselekvésben, amint a tünetek jelentkeznek. A szeptikus kismedencei vénás thrombophlebitis rendkívül ritka állapot. A szülés után következik be, amikor egy fertőzött vérrög vagy trombus gyulladást okoz a kismedencei vénában, vagy phlebitis.

Minden 3000 nőből csak egynél alakul ki szeptikus kismedencei vénás thrombophlebitis a csecsemő szülés után. Az állapot sokkal gyakoribb azoknál a nőknél, akik császármetszéssel vagy C-metszéssel szülték gyermeküket. A szeptikus kismedencei vénás thrombophlebitis végzetes lehet, ha nem kezelik azonnal. Azonban azonnali kezeléssel a legtöbb nő teljes gyógyulást hoz.

A tünetek általában egy héten belül jelentkeznek a szülés után. A leggyakoribb tünetek a következők:

láz
hidegrázás
hasi fájdalom vagy érzékenység
szélső vagy hátfájás
„ropelike” tömeg a hasban
hányinger
hányás

A láz az antibiotikumok bevétele után is fennmarad.

A szeptikus kismedencei vénás thrombophlebitist a vér bakteriális fertőzése okozza. Ez azután fordulhat elő:

hüvelyi vagy császármetszés
vetélés vagy abortusz
nőgyógyászati betegségek
kismedencei műtét

A test természetesen több alvadási fehérjét termel terhesség alatt. Ez biztosítja, hogy a vér a szülés után gyorsan alvadékot képezzen a túlzott vérzés elkerülése érdekében. Ezek a természetes változások célja, hogy megvédjék Önt a terhesség alatti szövődményektől. De növelik a vérrög kialakulásának kockázatát is. Bármely orvosi eljárás, beleértve a csecsemő szülését is, fertőzésveszélyt jelent.

A szeptikus kismedencei vénás thrombophlebitis akkor keletkezik, amikor vérrög alakul ki a kismedencei vénákban, és a méhben lévő baktériumok megfertőzik.

A szeptikus kismedencei vénás thrombophlebitis előfordulása az évek során csökkent. Most rendkívül ritka. Bár nőgyógyászati műtétek, abortuszok vagy vetélések után jelentkezhet, leggyakrabban a szüléssel jár.

Bizonyos állapotok növelhetik a szeptikus kismedencei véna thrombophlebitis kockázatát. Ezek tartalmazzák:

császármetszés
kismedencei fertőzés, például endometritis vagy kismedencei gyulladásos betegség
abortuszt váltott ki
kismedencei műtét
méh mióma

A méh hajlamosabb a fertőzésre, ha a szülés során a membrán felszakad. Ha a hüvelyben általában jelen lévő baktériumok bejutnak a méhbe, a császármetszéses metszés endometritist vagy a méh fertőzését eredményezheti. Ezután az endometritis szeptikus kismedencei vénás thrombophlebitishez vezethet, ha a vérrög megfertőződik.

A vérrögképződés nagyobb valószínűséggel alakul ki császármetszés után, ha:

elhízott vagy
műtéttel szövődményei vannak
a műtét után hosszú ideig mozdulatlan vagy ágyban van

A diagnózis kihívást jelenthet. Az állapot tesztelésére nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok. A tünetek gyakran hasonlóak sok más betegséghez. Orvosa fizikai és kismedencei vizsgálatot végez. Megnézik a hasadat és a méhedet az érzékenység és a váladék jeleire nézve. Megkérdezik a tüneteit, és hogy meddig tartanak fenn. Ha orvosa gyanítja, hogy szeptikus kismedencei vénás thrombophlebitis van, akkor először ki akar zárni más lehetőségeket.

Egyéb tünetek, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak:

vese- vagy húgyúti fertőzés
vakbélgyulladás
vérömlenyek
egy másik gyógyszer mellékhatásai

CT-n vagy MRI-vizsgálaton eshet át, hogy orvosának segítséget nyújtson a fő kismedencei erek megjelenítésében és a vérrögök keresésében. Az ilyen típusú képalkotás azonban nem mindig hasznos, ha a vérrögöket kisebb vénákban látják.

Ha más feltételeket kizárnak, a szeptikus kismedencei véna thrombophlebitis végső diagnózisa attól függ, hogy hogyan reagál a kezelésre.

Korábban a kezelés magában foglalta a véna megkötését vagy kivágását. Ez már nem így van.

Ma a kezelés általában széles spektrumú antibiotikum-terápiát foglal magában, például klindamicint, penicillint és gentamicint. Intravénásan vérhígítót, például heparint is kaphat. Állapota valószínűleg néhány napon belül javulni fog. Orvosa egy hétig vagy tovább fogja szedni a gyógyszereket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés és a vérrög is elmúlt.

Ebben az időben feltétlenül kövesse orvosának utasításait. A vérhígító a vérzés kockázatát hordozza magában. Kezelőorvosának figyelemmel kell kísérnie a kezelését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy éppen elegendő vérhígítót kap-e a vérrögképződés megelőzésére, de nem annyira, hogy túlzottan vérezzen.

Műtétre lehet szükség, ha nem reagál a gyógyszerekre.

A szeptikus kismedencei véna thrombophlebitis szövődményei nagyon súlyosak lehetnek. Ezek közé tartoznak a medencében található tályogok vagy gennygyűjtemények. Fennáll annak a veszélye is, hogy a vérrög a test másik részébe utazik. A szeptikus tüdőembólia akkor fordul elő, amikor a fertőzött vérrög a tüdőbe jut.

A tüdőembólia akkor fordul elő, amikor a vérrög eltömíti az artériát a tüdejében. Ez megakadályozhatja az oxigén bejutását a test többi részébe. Ez orvosi vészhelyzet és halálos kimenetelű lehet.

A tüdőembólia tünetei a következők:

nehéz légzés
mellkasi fájdalom
légszomj
felgyorsult légzés
vért felköhögni
gyors pulzus

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a fenti tünetek bármelyike fennáll.

Az orvosi diagnózis és a kezelések fejlődése nagymértékben javította a szeptikus kismedencei vénák thrombophlebitisének kilátásait. A halálozás nagyjából 50 százalék volt a huszadik század elején. A betegség következtében bekövetkezett halál kevesebb mint 5 százalékra csökkent az 1980-as években, és ma rendkívül ritka.

Egy tanulmány szerint az olyan kezelések fejlődése, mint az antibiotikumok és a műtét utáni ágyi pihenés csökkentette a szeptikus kismedencei véna thrombophlebitis diagnózisának arányát.

A szeptikus kismedencei vénás thrombophlebitis nem mindig előzhető meg. A következő óvintézkedések csökkenthetik a kockázatot:

Győződjön meg arról, hogy orvosa sterilizált eszközöket használ a szülés és az esetleges műtétek során.
Vegyen be antibiotikumokat megelőző intézkedésként műtétek előtt és után, beleértve a császármetszést is.
A császármetszés után feltétlenül nyújtsa ki a lábát és mozogjon.

Bízzon ösztöneiben, és hívja orvosát, ha úgy érzi, hogy valami nincs rendben. Ha figyelmen kívül hagyja a figyelmeztető jeleket, az komolyabb problémákhoz vezethet. Sok terhességi probléma kezelhető, ha korán elkapják őket.