A testtömeg-index és a fogszuvasodás kapcsolata Iránban a 3-6 éves gyermekek körében

1 Gyermekfogászat és Kerman Száj- és Fogászati Betegségkutató Központ, Kerman Fogászati Iskola, Kerman 7618759689, Irán

2 Kerman száj- és fogbetegség-kutató központ, Kerman Fogászati Iskola, Kerman 7618759689, Irán

3 Bandar Abbas Fogorvosi Iskola Gyermekfogászat Tanszéke, Bandar Abbas, Irán

Absztrakt

Jelen tanulmány célja a BMI és a fogszuvasodás kapcsolatának értékelése volt egy iráni gyermekpopulációban. Ebben a keresztmetszeti leíró/elemző tanulmányban 1482 gyermeket választottak ki az iráni Kerman óvodáiból és óvodai központjaiból. A gyermekeknél a tejfogak vizsgálatát (a dmft index segítségével) elvégezték, miután meghatározták a magasságot és a súlyt a BMI kiszámításához. A BMI (életkor szerinti kiigazítás után) és a dmft közötti kapcsolatot Poisson regressziós modelljével határoztuk meg. A normál BMI-vel rendelkező gyermekek átlagos dmft-értéke 1,5-szerese volt, mint a külön testsúlyú egyéneknél. Az életkor jelentős hatással volt a dmft-re. Ezenkívül a fiúknál a dmft magasabb volt a lányokhoz képest. Jelen tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a 3–6 éves gyermekek tejfogaiban a karies arány a testtömeg növekedésével csökken.

1. Bemutatkozás

Tudomásunk szerint eddig nem végeztek tanulmányokat ebben a tekintetben az iráni óvodás gyermekek körében, és mivel ellentmondások vannak a világ más részein végzett vizsgálatok eredményeiben, a jelen tanulmányt a tejfogak szuvasodásának kapcsolatának értékelésére végezték. és a BMI 3-6 éves iráni gyermekek populációjában.

2. Anyagok és módszerek

A jelenlegi keresztmetszeti leíró/analitikai vizsgálatot klinikai vizsgálattal hajtották végre, és a kérdőíveket egy vizsgáztató töltötte ki. A tantárgyak 3–6 éves gyermekei voltak az óvodákban és az óvodai központokban, az iráni délkeletre fekvő Kermanben, 23 óvodában és óvodában 2009-2010-ben. Az adatokat klinikai szóbeli vizsgálatok, antropometriai mérések és strukturált kérdőívek segítségével gyűjtötték össze a szocioökonómiai feltételek (iskolai végzettség és munkakör) felmérése céljából. Összesen 1482 gyermeket vizsgáltak, és 763 alanyból meghatározták a különböző társadalmi-gazdasági paraméterekkel kapcsolatos adatokat. A minta nagyságát korábbi vizsgálatok alapján becsülték meg (a következő módon számítva:

, konfidencia koefficiens 99%). A felvételi kritérium 3 éves volt és a tejfogak teljes kitörése (20 fog). A vizsgálatból kizárták azokat a gyermekeket, akiknek testtömege vagy fogszuvasodása befolyásolja a betegségeket, beleértve a cukorbetegséget, a pajzsmirigy túlműködését, a pajzsmirigy alulműködését, a rosszindulatú daganatot és a vesebetegségeket, valamint azokat, akiknek a szájüregben az első őrlőfogakon kívül maradandó fogai voltak.

A tanulmányba felvehető központok listáját a Kermani Általános Oktatási Minisztérium, valamint a Jóléti és Közegészségügyi Szervezet adta. Klaszter mintavételi módszert használtak az óvodák és az óvodai központok kiválasztására a rendelkezésre álló listából. Minden klinikai vizsgálat előtt engedélyt kaptak a szülők, hogy gyermekeiket bevonják a vizsgálatba. A vizsgálatot a reggeli után egy órával végezték, amely egy darab sajtot, egy szelet kenyeret és egy csésze tejet tartalmazott. A gyermekek magasságát méterben határozták meg Laika (Tajvan) falmérőszalaggal. A gyermekek súlyának meghatározásához Microlife digitális súlygépet (Japán) használtak, miközben könnyű ruhát viseltek cipő nélkül. A test max indexét (BMI) a következő képlet segítségével számoltuk ki:

Minden gyermek számára kitöltöttek egy speciális űrlapot, amely tartalmazza a személyes adatokat, az életkort, a nemet, a testmagasságot, a súlyt és a telefonszámot. Azokban az alanyokban, amelyekben a társadalmi-gazdasági státuszt értékelték, a szülők iskolai végzettségét, a szülők foglalkozásait és a családtagok számát is formában rögzítették. A BMI-percentilis meghatározása standard táblázatokkal történt, életkor és nem alapján. A BMI-t a következőképpen osztályozták [5, 7, 15]: (1) A (2)

5 vagy (3) 85-ös BMI-percentilis vagy (4) BMI-percentilis> 95: elhízott.

. A sebességarányokat (RR) és a 95% -os konfidencia intervallumokat jelentették Poisson modelljéhez viszonyítva, amely megfelel a dmft indexnek. Az adatokat SPSS 16 segítségével elemeztük.

3. Eredmények

Ez a vizsgálat keresztmetszeti vizsgálat volt. 1482 vizsgált gyermek közül 257 (17,4%) a 3-4 éves, 451 (30,4%) a 4-5 éves, 774 (52,2%) az 5-6 éves korosztályba tartozott. A 2. táblázat a dmft és a BMI értékeket mutatja be a hárommal együtt d, m, és f a dmft komponensei külön-külön a korcsoportok alapján. Poisson regressziós modellje azt mutatta, hogy az életkorhoz való igazodás után a BMI jelentős hatással volt a gyermekek dmft-jére (

), ennek a két változónak az inverz kapcsolata van. Összességében a normál BMI-vel rendelkező gyermekek dmft-értéke 1,5-szer magasabb volt, mint a túlsúlyos gyermekeknél. Ezenkívül az életkor jelentős hatással volt a dmft-re (). Ebben az összefüggésben az életkor egyéves növekedésével a dmft átlaga 1,3-szor magasabb volt (2. táblázat). Különböző társadalmi-gazdasági változásokat csak 763 alanynál értékeltek, mivel a szülők nem adtak választ néhány kérdésre. Az alanyok BMI osztályozásában három csoportban nem voltak olyan alanyok, akik normál testsúlyúak lennének; Az alanyok 83,8% -a volt a normál testsúlyú csoportban, az alanyok 12,1% -a pedig a túlsúlyos csoportban (BMI percentilis több mint 85), és 4,1% -uknál a BMI percentilis meghaladta a 95-öt. Poisson regressziós modellje nem mutatott ki szignifikáns hatást a születési rangra (

), az anyák iskolai végzettsége (

), és az apák foglalkozása () a gyermekek dmft-jén. Néhány más változó azonban, beleértve az apák iskolai végzettségét és az anyák foglalkozását, jelentős hatással volt a gyermekek dmft-jére (3. táblázat). Ezenkívül a nemek dmft-re gyakorolt hatása jelentős volt (). Ebben az összefüggésben a fiúk dmft átlaga 1,19-szerese volt a lányokénak (3. táblázat). A jelen vizsgálatban a fogszuvasodás-mentes gyermekek elterjedtsége 38,3% volt, és a túlsúlyos gyermekeknél több volt a fogszuvasodás-mentes gyermek (41,2%). A BMI és a szülők foglalkozási állapota között nem volt szignifikáns kapcsolat.

4. Megbeszélés

Az eredmények a BMI jelentős hatását mutatták a gyermekek dmft-jére, ennek a két változónak az inverz összefüggése volt, összhangban az elvégzett különböző vizsgálatok eredményeivel [7, 12, 18–20]. Ezzel szemben egyes kutatók közvetlen kapcsolatról számoltak be a BMI és a dmft között [11, 13, 21–25]. Más szavakkal, arról számoltak be, hogy a gyermekek dmft-ja a BMI növekedésével nő.

A különböző vizsgálatok eredményei közötti eltérések okait különböző szempontok szerint értékelhetjük az alábbiak szerint.

Az alanyok kora. A jelen tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az életkor jelentősen befolyásolja a dmft-t; más szóval, a gyermekek átlagos dmft-je 1,5-szeresére növekszik egyéves életkor-növekedéssel: a dmft-átlag 32% -kal növekszik az életkor egyéves növekedésével. Ezeknek a vizsgálatoknak a többségét 6 évesnél idősebb személyeken végezték [6, 11–14, 16, 22, 25, 26]. A jelen vizsgálatot azonban 3 és 6 év közötti gyermekeken végezték. A gyermekek növekedési és súlyváltozása ebben a korban gyorsan bekövetkezik, és az elhízás gyorsan bekövetkezhet az étrend megváltoztatása után ebben a korban. Ezért, ha a gyermeknek fogszuvasodása van, az étrend az egyik etiológiai tényező.

A legutóbbi nemzetközi növekedési referenciát, a WHO Child Growth Standards Reference-t használják a táplálkozási állapot értékelésére. Ez a növekedési referencia a kisgyermekek számára születéstől 5 éves korig ajánlott, és tudományos szempontból megbízható mércét nyújt a kívánatos egészségügyi és táplálkozási körülmények között elért gyermeknövekedéshez, és meghatározza a szoptatott csecsemőt, mint normatív modellt, amelyhez viszonyítva az összes alternatív táplálási módszert mérni kell. növekedés, egészség és fejlődés; azonban ebben a tanulmányban a gyermekek életkora miatt nem ajánlott [27].

A jelen tanulmány eredményei olyan alanyokban, akiknek társadalmi-gazdasági körülményei rendelkezésre álltak, azt mutatták, hogy az olyan változók, mint az apa iskolai végzettsége és az anya foglalkozása, jelentős hatással voltak a gyermekek dmft-jére. Az anya foglalkozása jelentősen megváltoztatta a fogszuvasodás állapotát, és a jobb foglalkozású anyák gyermekei kevesebb fogszuvasodást tapasztaltak; összehasonlítható eredményeket figyeltek meg a korábbi tanulmányokban [31–33]. Apa iskolai végzettsége jelentősen befolyásolta a fogszuvasodás élményét. A kisgyermekkori fogszuvasodás kockázati tényezőinek áttekintése alacsony apai és anyai végzettséggel járó caries prevalenciával függ össze, hasonlóan Luepker tanulmányához [29].

Marshall és mtsai. (2007) arról számolt be, hogy az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet a fogszuvasodás és az elhízás előfordulásának növekedését eredményezi. Ezenkívül Cinar és Murtomaa (2011) törökországi vizsgálatának eredményei azt mutatták, hogy a gyermekek magasabb dmft-aránya összefügg a szülők alacsony társadalmi-gazdasági helyzetével [13, 28–35]. A kutatók úgy vélik, hogy nincs szignifikáns kapcsolat a BMI és a család társadalmi-gazdasági állapota között, mert magasabb társadalmi-gazdasági helyzetben a magas BMI oka lehet a magas fehérjebevitel, alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzetben pedig a magas BMI lehet a magas szénhidrátbevitel eredménye. Jelen tanulmányban a fiúk dmft-átlagának értéke magasabb volt, mint a lányoknál. Ebben az összefüggésben a fiúk dmft átlaga 1,19-szerese volt a lányokénak. A szuvasodásmentes gyermekek prevalenciája ebben a vizsgálatban 37,1% volt, és több elhízásmentes gyermeket találtak az elhízott csoportban, összhangban Sadeghi és Alizade 2007-es tanulmányának eredményeivel [15].

5. Következtetés

Jelen tanulmány kimutatta, hogy a 3–6 éves gyermekek tejfogainak fogszuvasodási aránya csökken a testtömeg növekedésével. Összességében a normál BMI-vel rendelkező gyermekek dmft-értéke 1,5-szerese volt a túlsúlyos gyermekekét.

Mivel a fogszuvasodás és az elhízás multifaktoriális állapot, és kapcsolatuk az egyének táplálkozási szokásaival kialakult, a cukor, a fogszuvasodás és az elhízás triádját különféle vizsgálatokban kell értékelni. Ezért a jelen vizsgálatban a fogszuvasodás és a BMI közötti fordított összefüggés ellenére a fogszuvasodás és az elhízás megelőzését minden eddiginél jobban figyelembe kell venni; ezenkívül a gyermekek étrendjének 3 napos elemzését is figyelembe kell venni a jövőbeli vizsgálatok során. Ezen kívül egy ok-okozati összefüggés nem vezethető le egy ilyen keresztmetszeti tervezési tanulmányból. A hosszanti kialakítás növelné a fogszuvasodás meghatározóinak ismeretét.

Érdekkonfliktus

A szerzők kijelentik, hogy a cikk megjelenésével kapcsolatban nincs összeférhetetlenség.