A tudósok új módszereket találnak a bőr hegesedésének megelőzésére

Az Oxford University Press által a Burns & Trauma egyik új tanulmánya ígéretes új stratégiákat tár fel a sérülések utáni bőrhegesedés megelőzésére.

találnak

Míg a sebek gyógyulásakor gyakoriak a hegek, a hipertrófiás hegesedés olyan bőrbetegség, amelyet túlzott mennyiségű kollagén lerakódása jellemez. Ennek eredményeként vastag és gyakran megemelkedett heg keletkezik. A hipertrófiás hegfejlődés mögöttes mechanizmusait azonban még nem ismerjük. A Burns & Trauma tanulmány áttekintette a hipertrófiás hegek kezelésének stratégiáit.

A bőr sebgyógyulása olyan folyamat, amely három fázisból áll: gyulladásból, proliferációból és regenerációból. A hipertrófiás hegképződés ezen folyamatok rendellenességének következménye lehet. Az ilyen hegek gyakorisága a műtét után 40% és 94%, égési sérülés után 30% és 91% között mozog. A szegényebb országokban az előfordulási arány nagyobb, ami az égési sérülések magas arányát tükrözi.

A hipertrófiás hegképződés fő kockázati tényezői a nem, az életkor, a genetikai hajlam, a seb mérete és mélysége, az anatómiai hely és a seb mechanikai feszültsége. Az ilyen hegesedés akadályozza a normális működést, és nyilván súlyos fizikai, pszichológiai és esztétikai problémákat okoz a betegek számára.

Széles körben elfogadott, hogy a seb teljes gyógyulásának ideje a legfontosabb tényező a hipertrófiás hegek kialakulásának előrejelzésében. A sebek csak egyharmadánál keletkezett heges szövet, ha a gyógyulás 14 és 21 nap között történt. A helyek mintegy 78% -a súlyos hegesedést eredményezett, ha a seb 21 nap után meggyógyult.

A súlyos bőrhegek megelőzésére szolgáló bevett terápiák közé tartozik a nyomásterápia, amelyet régóta a hipertrófiás hegesedés nem-invazív kezelésének tartanak. Világszerte széles körben használják és hatékonyságát megállapították. Valószínűleg hatékonyabb, ha hatékonyabb, ha a nyomásterápiát az első sérülés után két hónapon belül elvégzik.

Egyéb beavatkozások közé tartozik a szilikon, a szteroidok és a lézerterápia. Noha a szilikonterápia hatékonyságát nem határozták meg teljesen, a szteroidok helyi alkalmazását égési sérülések esetén általában alkalmazták és hatásosnak számoltak be. Állandó bizonyíték van arra, hogy a korai lézeres beavatkozás a megelőzés érdekében mind a hegek csökkentésének sebessége, mind a terápiás válasz hatékonysága szempontjából előnyös lenne.

A reszekció (a szövet kivágása) és a sugárzás gyakran alkalmazható az elsődleges terápiák mellett. A sebészeti megközelítés azonban a heg típusától függ. A tanulmányban résztvevő kutatók azzal érvelnek, hogy hosszú távú eredményekre van szükségünk ahhoz, hogy döntéseket hozzunk a reszekció vagy a sugárzás orvosi beavatkozásként történő felhasználásáról.

A botulinum toxin A (btxA) gyógyszert széles körben használják kozmetikai célokra, valamint fej- és egyéb fájdalmak kezelésére. Gyakran használják hipertrófiás hegek kezelésére is. Az ebben a cikkben szereplő kutatók hangsúlyozzák, hogy bár a btxA pozitív hatással van a hegek megelőzésére, a kutatók még mindig nem döntöttek a gyógyszer optimális koncentrációjáról a hegek kezelésére. Ez függhet a seb méretétől vagy súlyosságától. Megállapítják, hogy a gyógyszer ígéretes és érdemes tovább vizsgálni.

A hipertrófiás hegterápia jövőbeli kezelési lehetőségei között szerepel az anti-angiogenezis terápia, amely gátolja az új erek kialakulását, a zsírátültetést és az őssejtterápiát. Számos kísérleti vizsgálat folyik az ilyen terápiák hatékonyságáról a kóros szövetképződés csökkentése érdekében.