A visszér kezelése

A minimálisan invazív technológiák kiveszik a rettegést a visszeres kezelésekből
Richard M. Basile, M.D.

Aki emlékszik a 20. században visszérben szenvedő szüleire, nagyszüleire vagy más rokonára, kezdetben rettegést érezhet, ha saját kezébe kerül a kezelés lehetősége - amíg meg nem hallják az orvostechnika drámai fejlődését, amely forradalmasította a visszér kezelése az elmúlt 20 évben.

Az egykor általában fájdalmas műtéti beavatkozás, amely napokig tartó kórházi ápolással, hetek otthoni gyógyulásával és elveszített munkájával járt, nagyrészt felváltotta a minimálisan invazív, lényegében fájdalomtól mentes, irodai eljárások egyre növekvő választékát, amelyeken a betegek azonnal körbejártak kezeléseik után és a másnapi munkába való visszatérés után.

Az új eljárások eredményei mind orvosi, mind kozmetikai szempontból kiválóak voltak. A régi stílusú módszerek általában nagy mértékű kiújulást és gyakran kiterjedt hegesedést mutatnak. Sok visszérgyulladásos ember egykor a kellemetlen érzés és a felépülési idő miatt elzárkózott az eljárás elvégzésétől. De a mai technológiák eltávolították ezeket a félelemgátakat, és teljesen új kényelmi szintre emelték a visszérkezelést.

A visszér dudor vagy duzzadt, csavarodott és megnagyobbodott vénák - leggyakrabban a lábakban - a bőr alatt láthatóak, gyakran vörös vagy kék színűek. Normális esetben az egyirányú szelepek a láb vénáiban a vér felé haladnak. Amikor a szelepek nem működnek megfelelően, a vér visszaáll a vénába, amely megduzzad a felhalmozódástól, ami visszeres vénákat okoz. A visszér több nőt érint, mint férfit. A családi kórtörténet, az idősebb kor, az elhízás és a terhesség a visszér kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik. Bár nagyon gyakori, a visszér sokak számára nem okoz nagyobb problémákat. Ha azonban a vér áramlása az érintett vénákon rosszabbodik, akkor olyan problémák fordulhatnak elő, mint a láb duzzanata és fájdalma, vérzés, vérrögök, vénás fekélyek és más bőrbetegségek.

A visszér kezelésének napjainkban alkalmazott módszereit ultrahang-technika vezérli, és különféle, minimálisan invazív technológiákat és eljárásokat alkalmaznak, beleértve apró szálas katétereket, lézereket és tömítő oldatokat, amelyek elzárják a problémás vénákat és átirányítják a véráramlást a közeli egészséges vénákon keresztül. A véna szakemberei az irodában végzik az eljárásokat. Alacsony dózisú helyi érzéstelenítés alkalmazható; a betegek végig teljesen ébren vannak. A legtöbb eljárás legfeljebb 60 percet vesz igénybe.

Az eljárások választása a lehetőségek növekvő menüjéből a vénás betegség sajátos jellegétől és mértékétől, valamint a beteg saját preferenciájától függ. A legjobb eredmények elérése érdekében gyakran különböző kezelések kombinációját alkalmazzák.

A leggyakoribb visszérkezelések manapság a következők:

Rádiófrekvenciás abláció. A rádiófrekvenciás vagy mikrohullámú energiát - amely hőt generál - arra használnak, hogy lezárják a problémás vénát, a véráramlást egészséges vénákra irányítsák, enyhítve a tüneteket. Egy apró katétert fájdalommentesen helyeznek a vénába, és a hőenergia miatt zsugorodik és lezárul.

Orvosi ragasztó lezárása. Kis mennyiségű speciálisan összeállított orvosi ragasztót - vagy ragasztót - fecskendeznek be egy kis katéteren keresztül a problémás vénába, hogy lezárják, és a vért irányítják a közeli egészséges vénákba.

Endovenous lézeres termikus abláció. A lézerfény impulzusai egy kis szálon keresztül jutnak be a vénába, összeesik és lezárják.

Habszkleroterápia. Egy speciálisan elkészített haboldatot egy kis katéteren keresztül az erekbe fecskendeznek, hogy lezárják. A vér egészséges vénákon átirányítja önmagát, helyreállítva a normálisabb véráramlást.

Ambuláns mikroflebektómia. Apró, résszerű bemetszések történnek a bőrben, hogy műtéti úton (szike nélkül) eltávolítsák a problémás vénákat. Az eljárás vértelen és általában fájdalommentes.

A varikózis kezelésére alkalmazott ugyanazon módszerek variációit alkalmazzák a varikózisnál kisebb pókvénák kozmetikai kezelésére is.

Richard M. Basile, MD, FACS, a Berkshire Orvosi Központ Berkshire Vénaközpontjának orvosi igazgatója.