A vízfogyasztás csökkenti az elhízott idősebb felnőttek reggeli étkezésének energiafogyasztását

Absztrakt

Az életkor előrehaladása súlygyarapodással jár (1,2), és az elhízás gyakori az idősebb felnőtteknél (≥60 év) (3). Számos tényező járul hozzá valószínűleg az életkorral összefüggő súlygyarapodáshoz, ideértve az energiafelhasználás csökkenését, az energiaigény csökkenését és az energiafogyasztásra való hajlam fokozódását (4–8). Bár gyakran gondolják az öregedési folyamat elkerülhetetlen következményeire, az idősebb felnőtteknél a túlsúlyhoz és elhízáshoz vezető súlygyarapodásnak súlyos következményei vannak, beleértve a megnövekedett morbiditást és a halálozást, a csökkent mobilitást, valamint az egészségügyi ellátás igénybevételének és költségeinek növekedését (9–13) .

Általános vélemény, hogy a víz bevitele csökkenti az energiafogyasztást, de meglepően kevés adat foglalkozik ezzel a lehetőséggel. A nem elhízott fiatal és idősebb felnőttek körében az étkezés előtt elfogyasztott víz növeli a jóllakottságot (14). Az étkezés közben fogyasztott víz csökkenti az éhségérzetet és a jóllakottságot a normál testsúlyú fiatal és középkorú nők körében (15). Popkin és munkatársai (16) arról számoltak be, hogy a szokásos vízivók napi energiafogyasztása az általános felnőtt lakosság körében körülbelül 9% -kal (194 kcal/nap) volt kevesebb, mint azoknak, akik nem isznak vizet. Nemrégiben beszámoltunk arról, hogy a korai vízfogyasztás csökkentette az étkezéskor az energiafogyasztást nem elhízott idősebb felnőtteknél, de fiatalabb felnőtteknél nem (14). Tudomásunk szerint azonban nem ismert, hogy ez a hatás nyilvánvaló-e a túlsúlyos és elhízott idősebb felnőtteknél, akiknek előnyös lenne az éhség visszaszorítására és az étkezés közbeni energiafogyasztás csökkentésére kidolgozott stratégia. Így a jelen vizsgálat célja ennek a kérdésnek a kivizsgálása volt.

MÓD

Tárgyak

Huszonnégy túlsúlyos és elhízott (testtömeg-index = 34,3 ± 1,2) felnőttet (hét férfit, 17 nő) átlagosan 61,3 ± 1,1 éves (tartomány: 55-75 év) átlagot vettek fel egy helyi egyetemi közösségből erre a vizsgálatra . Az alanyok súlystabilak voltak (± 2 kg több mint 1 évig, önértékeléssel meghatározva), nemdohányzók, súlyos krónikus betegség (pl. Cukorbetegség, szívkoszorúér-betegség) nélkül, és nem szedtek olyan gyógyszereket, amelyekről ismert, hogy befolyásolják az ételbevitelt vagy a testsúlyt . A résztvevőknek nem voltak ételallergiáik vagy korlátozásaik, nem fogyasztottak túlzottan alkoholt (italok2 ital/nap), és szűrést végeztek, hogy kizárják a depressziós vagy étkezési rendellenességeket szenvedő személyeket (17,18). Minden alany megalapozott beleegyezést adott, mielőtt részt vett a vizsgálatban, de nem voltak tisztában a vizsgálat konkrét céljával; tájékoztatást kaptak arról, hogy a kutatás célja az étkezési szokások vizsgálata az idősebb felnőttek körében. A Virginia Tech Intézményi Felülvizsgálati Testülete jóváhagyta a jegyzőkönyvet és a hozzájárulási űrlapot.

Laboratóriumi mérések

A magasságot méterben mértük cipő nélkül skálára szerelt stadiométerrel (Scale-Tronix, Wheaton, IL). A testtömeget 0,1 kg pontossággal mértük digitális mérleg segítségével (Scale-Tronix 5002 modell). A testtömeg-indexet súly (kg)/magasság (m) 2-ben számítottuk. A testsúlyt az első tanulmányi látogatáskor, majd minden egyes tesztétkezés alkalmával megmérettük a súlystabilitás biztosítása érdekében.

Laboratóriumi étkezési eljárások

Az étkezés randomizálási sémáját (azaz az első és a második étkezési sorrend elrendezését) minden alany számára elkészítettük a kezdeti szűrővizsgálaton. Minden résztvevő két reggelit fogyasztott véletlenszerű sorrendben, az alábbiak szerint: (a) 30 perces várakozási idő (nincs előzetes betöltés), amelyet ad libitum standardizált étkezés követett, és (b) 500 ml hűtött (5 ° –7 ° C) palackozott víz, 30 perccel az ad libitum szabványos étkezés előtt. Az egyes alanyok reggelijét legalább két nap választotta el. Megvizsgáltuk a korai vízfogyasztás hatását az ebéd vagy vacsora helyett a reggeli energiafogyasztásra, hogy elkerüljük a nap folyamán korábbi táplálékfelvételi különbségek potenciális zavaró hatását a teszt étkezés energiafogyasztására.

Az alanyokat arra bízták, hogy éhomi állapotban érkezzenek meg a tesztétkezésekre (≥12 órán át nem tartalmaznak ételt/italt), és tartózkodjanak a testmozgástól a tesztétkezések előtti napon és reggel. Ezt az alanyokkal igazolták, amikor megérkeztek a laboratóriumba a tesztétkezésekre. A 30 perces várakozási időt a víz előterhelése és az étkezés között választottuk, mert az egyének a legpontosabban kompenzálják az előterhelés energiatartalmát, amikor az előterhelést 30 perccel az ebéd étkezés előtt adják meg (19). Az alanyokat arra utasították, hogy a lehető legrövidebb időn belül, 15 percen belül fogyasszák el a víz előterhelését, amilyen gyorsan csak tudják. A tesztétkezések alkalmával az olvasás megengedett.

A vizsgálati étkezés tételeinek ízét a vizsgálat megkezdése előtt értékelték. A reggeli étkezés standardizált, svédasztalos étkezésből állt, amely különféle tipikus reggelit (fahéjas mazsola bagel, krémsajt, margarin, zselé, vanília joghurt, gabonapelyhek, banán, mozzarella sajtos bot, narancslé, kávé, tejszín) tartalmazott. és cukor) meghaladja a normálisan fogyasztott mennyiséget, és mindkét vizsgálati napon (azaz az adagolás helyén és a hőmérsékleten) ugyanazon módon kerül bemutatásra, amelyből az alanyok 20 perces periódus alatt önállóan választhattak. Az ételeket külön fülkékben, szabványos laboratóriumi körülmények között (azaz csendes, hőmérséklet-szabályozott) szolgálták fel. Az ételeket titokban (± 0,1 g) lemértük tálalás előtt, majd az étkezés befejezése után is, hogy meghatározzuk az elfogyasztott mennyiséget. Az étkezés energiafogyasztását táplálkozási elemző szoftverrel számolták (NDS-R 2006, 2006, University of Minnesota, Minneapolis).

Szokásos italfogyasztás

A laboratóriumi tesztétkezések befejezése mellett a szokásos víz- és teljes italfogyasztási szokásokat vizsgáltuk vizsgálati populációnkban annak megállapítására, hogy ez összefügg-e a laboratóriumi vizsgálati étkezés eredményeivel. Az alanyoknak módszertant adtak az étel- és italfogyasztás pontos rögzítésére, ideértve az adagméret becsléséhez kétdimenziós élelmiszer-modellek alkalmazását. Az alanyok négy egymást követő napon (három hétköznap és egy hétvégi nap) rögzítették az étrend-bevitelüket. A beviteli adatokat táplálkozási elemző szoftverrel (NDS-R 2006, Minnesotai Egyetem) elemezték az elfogyasztott italok energiatartalmának meghatározásához, és a nyilvántartásokat manuálisan vizsgálták, hogy kiszámítsák a napi átlagos vízmennyiséget (g, kcal) és az összes elfogyasztott italt.

Statisztikai analízis

A szokásos napi vízfogyasztás ebben a mintában (304 ± 121 g; kb. 10,6 fl oz) kevesebb volt, mint a közelmúltban javasolt, 20-50 fl oz/nap felnőtteknek szóló irányelv (20). Ezenkívül az összes napi italfogyasztás 1553 ± 143 g/nap volt (kb. 54 fl oz), ami az ajánlott teljes folyadékbevitel körülbelül 20% -át (20,21) jelenti. Az elfogyasztott italok átlagos összes energiatartalma 313 ± 36 kcal/nap volt.

Megfigyeltük, hogy az idő előtti vízfogyasztás csökkenti az étkezés energiafogyasztását (74 kcal) a túlsúlyos és elhízott idősebb felnőttek körében, ami összhangban áll korábbi munkánkkal, amely azt mutatja, hogy körülbelül 2 csésze víz elfogyasztása étkezés előtt körülbelül 60 kcal-mal csökkentette az étkezés energiafogyasztását nem elhízott időseknél felnőttek (14). Az idősebb felnőttek vízfogyasztását követően az étkezés energiafogyasztásának csökkentéséért felelős mechanizmus (ok) nem egyértelműek, de a késleltetett gyomorürülés (22) hozzájárulhat az éhség csökkentéséhez és a teltség elősegítéséhez (6,14,23). Mivel a gyomor ürítése időfüggő jelenség, nem ismert, hogy az idő előtti vízfogyasztás időzítése hogyan befolyásolhatja az étkezés későbbi energiafogyasztását. Jövőbeni tanulmányokra van szükség ennek a fontos kérdésnek a kezeléséhez.

Eredményeinket nem szabad extrapolálni az akut étkezésen és a vizsgált populáción túl. Az élelmiszer-/energiafogyasztás objektív mérése érdekében a reggeli étkezést laboratóriumi körülmények között végezték; így lehetséges, hogy ez a beállítás befolyásolhatta a résztvevők táplálékfelvételét. Végül nem ismert, hogy az étkezés energiafogyasztásának jelentős csökkenése a vízfogyasztás után fennmarad-e a szokásos vízfogyasztás növekedésével, és hogy az idő előtti vízfogyasztás megkönnyíti-e a fogyást és a fenntartást. Ezek az előzetes megállapítások azonban alapul szolgálhatnak a jövőbeni nagyobb léptékű intervenciós vizsgálatok indokoltságához ezen a területen.

KÖVETKEZTETÉSEK

Az idő előtti vízfogyasztás csökkentette az étkezés energiafogyasztását a túlsúlyos és elhízott idősebb felnőtteknél, ami arra utal, hogy ez hatékony testsúlykontroll stratégia lehet a népesség ezen szegmense számára, különösen azért, mert a szokásos vízfogyasztás lényegesen alacsonyabbnak tűnik az ajánlottnál. Ez utóbbi kérdések a jövőbeni vizsgálat fontos területeinek tűnnek, figyelembe véve a legfrissebb adatokat, amelyek szerint a 60 éves és idősebb felnőtteknél gyakoribb a túlsúly és az elhízás (71%), mint az általános népességnél (24).

Köszönetnyilvánítás

Ezt a kutatást a Közegészségügyi és Vízkutatási Intézet finanszírozta.