Astenoteratozoospermia férfiaknál: a tennivalók és a kezelés okai

A cikk orvosi szakértője

Járványtan
Okoz
Kockázati tényezők
Tünetek
Szakasz
Formák
Bonyodalmak és következmények
Diagnosztika

Mit kell megvizsgálni?
Milyen vizsgálatokra van szükség?
Megkülönböztető diagnózis
Kezelés
Kihez forduljon?
További információk a kezelésről
Megelőzés
Előrejelzés

A szovjet időkben az óvodák osztályainak és csoportjainak feltöltésére emlékeztetve, riadtan veszi észre, hogy a volt FÁK országaiban a közelmúltban csökkent a születési arány. Ennek nagyon sok oka van, de közülük a legszomorúbb a meddőségnek nevezett orvosi probléma. Ugyanakkor a gyermek fogantatásával kapcsolatos problémák az esetek 40% -ában a férfiak hibájából merülnek fel. Igaz, sokan közülük nem akarják ezt beismerni, figyelembe véve a nők terhességét garantáló magömlés problémáinak hiányát, és nem gyanakodva olyan apró patológiák jelenlétére, mint az asthenoteratozoospermia, az akinospermia és néhány más, gyakran szembesülve az apaság leküzdhetetlen akadályával.

Mi az asthenoteratozoospermia?

A betegség ilyen szokatlan és hosszú nevét hallva sok férfi és nő kíváncsi: milyen diagnózis és hogyan befolyásolhatja az asthenoteratozoospermia a szülővé válást, mert ez nem egy személy, hanem az egész házaspár problémája.

Annak ellenére, hogy a patológia neve állatorvosi kifejezésre hasonlít, tükrözi az emberi ivarérett férfiak, vagy egyszerűen a férfiak testében lejátszódó folyamatokat. Az "asthenoteratozoospermia" szó jelentése három részből áll:

"Asthen" az asthenia kifejezésből, azaz Gyengülő,
A "Teratos" görög fordításban furcsaságot vagy csúnyaságot jelent,
Az "állatkert" egy állat, jelzi a kapcsolatot az élő világgal,
A "sperma" megegyezik a hímivarú spermiummal.

Szó szerint: ez a betegség az élő mag gyengülésére és csúnyaságára redukálódik.

Annak érdekében, hogy megértsük, mi okozhatja ezt a betegséget a férfiaknál, egy kicsit meg kell érteni, hogy mikor, hogyan és milyen körülmények között alakul ki a sperma (vagy szeminális folyadék), amely "építőanyagot" tartalmaz egy új élet megjelenéséhez.

A pubertás időszakban a fiúk fejlődését a spermatogenezis kezdete jellemzi, amely a sejtosztódás és transzformáció legbonyolultabb szekvenciális folyamata: az elsődleges nemi sejtektől (gonocitáktól) az érett spermatozoákig. Ez a folyamat meglehetősen hosszadalmas. A teljes spermatogenezishez átlagosan 73-75 napra lehet szükség. 12-13 éves korától kezdve a spermiumok kialakulása a férfiakban folyamatosan tart, és csak nagyon idős korban áll meg.

Hol zajlik a spermiumképződés folyamata? Ehhez egy speciális helyet helyeznek el az ember testében - a herék a herezacskóban találhatók, amelyet speciálisan a testen kívül helyeznek el a megfelelő hőmérséklet fenntartása érdekében.

Az a tény, hogy a spermiumok érleléséhez az optimális hőmérséklet 1 vagy 2 fokkal alacsonyabb a testhőmérsékletnél. A magasabb hőmérséklet nemcsak a spermiumképződés leállítását okozza, hanem a már érett spermiumok halálát is. Míg az optimális hőmérséklet csökkenése csak a spermatogenezist érinti hátrányosan, míg az érett spermiumok körülbelül egy hónapig élnek az ember testében.

A spermiumok maguk is mikroszkopikus egysejtű szerkezetek, amelyek ebihalnak tűnnek. Ezek egy olyan fejből állnak, amely tartalmazza a sejt magját, genetikai anyagot hordoz, a középső részt (nyak és átmeneti szakasz) és a flagellát (ugyanaz a farok), amely a spermium aktív mozgatását szolgálja az ivarfolyadékban. A spermiumok célja egy - egy petesejt, amely a női testben termelődik, és amikor a kis maggal összeolvad, új élet csíráját képezi.

A spermiumok magja genetikai információkat hordoz, amelyek meghatározzák a születendő gyermek nemét. Kromoszóma halmaza az egyik kromoszómát tartalmazza - Y (androspermia) vagy X (gynospermia). Viszont a tojás csak X-kromoszómákat tartalmaz. A XX-es típusú kromoszómák kapcsolata azt jelzi, hogy egy nőben nőstény magzat fejlődik ki, az XY-típus pedig egy férfi gyermek közvetlen születését jelzi.

A magömlés során a hím organizmus körülbelül 2-5 ml spermiumot választ ki. 1 ml szeminális folyadékban 60-120 millió spermium található. Annak ellenére, hogy egy ilyen "zhivchik" elegendő a petesejt megtermékenyítéséhez, a petesejt megtermékenyítésének valószínűsége jelentősen csökken az aktív spermiumok számának csökkenésével.

Az a tény, hogy nem minden spermium fejlődik normálisan. Köztük vannak olyanok, akiknek szabálytalan szerkezete van, gyengült egyének, kis mozgási sebességgel, és mások, akik képtelenek megtermékenyíteni. Az ilyen kóros személyek több mint 20% -ának jelenléte a spermában már eltérést jelent a normától, és jó hatással lehet az apává válás képességére.

Járványtan

Mint már említettük, a születési arány csökkenése, amely évente megközelíti a kritikus mutatókat, nem riasztó. És a hiba itt nem csak az ország nehéz gazdasági és politikai helyzete, ami miatt az emberek egyszerűen félnek az utódok megszerzésétől. Egyre több fiatal család (manapság ez körülbelül 8%) szembesül azzal a problémával, hogy az egyik vagy mindkét házastárs meddősége miatt a teherbe esés lehetetlen.

A statisztikák kegyetlenek, és a gyermektelen családok 40% -a ilyen pontosan a férfi meddősége miatt válik, bármennyire is szeretnék a férfiak azt hinni, hogy ilyen koncepció nem létezik. De ugyanezek a statisztikák azt is mutatják, hogy a legtöbb férfi a kezelés után még mindig képes teherbe esni, azzal a különbséggel, hogy csak a betegség súlyos súlyos szakaszai, amelyekben az egészséges spermiumok száma jelentősen elmarad a normától, vagy teljesen hiányoznak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Az asthenoteratozoospermia okai

A meddőség okai a férfiaknál különböző patológiák lehetnek:

Akinospermia, amikor a magömlés során nincs spermaváladék.
Azoospermia, amikor az izolált ejakulátumban nincs spermium.
Oligozoospermia - a spermiumok elégtelen mennyisége a spermium folyadékban.
Asthenozoospermia - a spermiumok gyengülése és alacsony aktivitása.
Teratozoospermia - rendellenességek a spermiumok felépítésében (morfológiájában) (a fej alakja megváltozik, egészen annak hiányáig, a test hosszúkás vagy görbült, nincs farok, a spermium farka kettéágazása stb.), Így hogy az adott irányba való mozgásuk képesek elindulni visszafelé vagy körbe).

De vannak olyan patológiák is, amelyek kombinálják a fent leírt több jogsértést. Elmondható, hogy az asthenoteratozoospermia nem egyetlen betegség, hanem 2 az 1-ben. Ebben a patológiában mind az asthenozoospermiára, mind a teratozoospermiára jellemző megsértések vannak. Tehát a szemfolyadékban gyenge, inaktív spermiumok és spermiumok egyaránt találhatók, szerkezeti és funkcionális zavarokkal, és ezért az aktív mag teljes térfogata jelentősen csökken.

[10], [11], [12], [13], [14]

Kockázati tényezők

Annak ellenére, hogy a hím sperma patológiáit már régóta leírják, még mindig nem lehetséges annak pontos oka, hogy az asthenoteratozoospermiában szenvedő férfiaknál a spermiumok jelentős része gyengül-e vagy morfológiai szerkezete rendszertelen. Ennek ellenére egyértelműen meghatározhatók bizonyos kockázati tényezők, amelyek e patológia kialakulásához vezethetnek.

Az asthenoteratozoospermia gyakori okai azok, amelyeket a férfiak bármilyen életkorban, fertőző vagy vírusos betegségekben átadnak. Különösen a nemi mirigyekre gyakorolt negatív hatás szempontjából érdemes megjegyezni a járványos parotitist, amelyet sokan "mumpszként" ismernek.

Valószínűleg nem egyszer kellett hallani a bölcs nagymamáktól, hogy ez a betegség nagyon veszélyes a fiúkra a jövőben a férfi meddőségének kialakulásában. Igaz gyermekkorban a betegség leggyakrabban könnyen előfordul, ami nem mondható el a felnőtt férfiakban kialakuló patológiáról. Az egyik szövődménye a herék gyulladása, nagy valószínűséggel atrófia esetén, elégtelen kezelés mellett.

Ebben a tekintetben még veszélyesebbek a nemi úton terjedő gombás és bakteriális fertőzések. A chlamydia, a trichomoniasis, a gonorrhoea, a genitális herpesz és a fertőző terv egyéb patológiái hátrányosan befolyásolják a spermiumok kialakulását és fejlődését.

Az asthenoteratozoospermia kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak a férfiak reproduktív rendszerének fertőző és gyulladásos betegségei, például orchitis, epididymitis epididymis, prosztatagyulladás stb.

A pajzsmirigy működésének rendellenességei (például hypothyreosis) meglehetősen gyakori oka a meddőségnek nőknél és férfiaknál egyaránt.

A cukorbetegség, mint bármely más endokrin betegség, befolyásolhatja többek között a spermiumok termelését és aktivitását, gyakran provokálva a spermiumok patológiáját, például az asthenoteratozoospermiát.

A rossz táplálkozás, amikor az ember elveszíti a spermiumok előállításához szükséges mennyiséget és fenntartja a libidó-vitaminokat (főleg a B 9, A és E vitaminokat), bizonyos esetekben olyan betegségeket is kiválthat, amelyeknél az aktív spermiumok száma is csökken. mint tevékenységük.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Az asthenoteratozoospermia tünetei

Számos olyan patológia, amely végső soron a férfi meddőségéhez vezet, egyszerűen lehetetlen meghatározni néhány külső jel alapján. Az ilyen patológiák közé tartozik az asthenoteratozoospermia.

Az ebben a patológiában szenvedő férfiak külső nemi szerveinek formája és mérete általában normális. Igen, és a legtöbbjüknél a magömlés problémái nem figyelhetők meg, kivéve, hogy az asthenoteratozoospermiához társul még egy patológia, például akinospermia.

By the way, gyakran előfordul, hogy amikor orvoshoz fordul, nem egy, hanem több patológiát találnak. Igen, és az asthenoteratozoospermia diagnózisa ennek közvetlen megerősítése, mert azonnal 2 diagnózist tartalmaz, de a patológiának nincsenek külső tünetei.

Az asthenoteratozoospermiával járó fájdalomérzetek vagy a nemi szervek nehézségének érzése csak akkor érezhető, ha ez a patológia egy varicocele-vel szemben merült fel, amely a spermatikus zéró varikózus vénája. A fájdalmat ebben az esetben a véna jelentős tágulása okozza, amelyet sok esetben még szondáznak is, de ezek semmilyen módon nem jelzik az asthenoteratozoospermiát.

A fájdalomérzet és a kellemetlen érzés a reproduktív szervek, különösen a herék gyulladásos betegségei esetén is megfigyelhető. Ebben az esetben a spermiumok elemzése kimutatja a leukociták számának feleslegét (több mint 1 millió részecske 1 ml ejakulátumban). Az asthenoteratozoospermiának semmi köze ehhez, ez inkább egyidejűleg előforduló betegség, az úgynevezett leukospermia (vagy pyospermia).

Az asthenoteratozoospermia első, és talán már megkésett jelei a gyermek fogantatásának többszörös sikertelen kísérletei. De még itt is lehet kétélű kard. A férfiak meddőségét más okok is okozhatják. Például, ha a magömlés során kis mennyiségű szekretált sperma van, a meddőség oka valószínűleg nem az asthenoteratozoospermia, hanem az oligospermia lehet, mert minél kevesebb a sperma, annál kevesebb aktív spermium képes megtermékenyíteni a petesejtet. Mindazonáltal mindkét patológia létezhet az ember testében és egyidejűleg.

Néha azonban fordított helyzet áll fenn. A nemi élet közbeni sperma nagyon kiemelkedik, de a fogantatás nem következik be, és ha mégis, akkor vetéléssel végződik. Most a poliszpermiáról beszélünk, amelyben az aktív spermiumok egyszerűen beavatkoznak egymásba, hogy megtermékenyítsék a petesejtet vagy behatoljanak belé nem egyetlen mennyiségben.

A normális fogantatás esélye még kisebb lesz, ha a spermiumoknak morfológiai zavarai vannak és nem elég aktívak; asthenoteratozoospermia és polyspermia egyszerre vannak jelen.

[21], [22], [23], [24], [25]