Gerontológia és geriátria

Mini Review 3. kötet, 3. szám

Bianca Morandi, 1 Won Sang Jung, 1 Hun Young Park 2

Ellenőrizze a Captchát

Sajnálom a kellemetlenséget: intézkedéseket teszünk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a csaló űrlapkivonók és az oldalfeltöltők általi beküldést. Kérjük, írja be a megfelelő Captcha szót az e-mail azonosító megtekintéséhez.

1 Testnevelési Tanszék, Kyunghee Egyetem, Korea
2 Fizikai aktivitás és teljesítmény intézet (PAPI), Konkuk Egyetem, Korea

Levelezés: Hun-Youn Park, PhD, Fizikai aktivitás és teljesítmény intézet, Konkuk Egyetem, 120, Neungdong-ro, Gwangjin-gu, Szöul 05029, Korea, Tel. 8.21033E + 11

Beérkezett: 2018. május 21 Megjelent: 2018. június 4

Idézet: Jung WS, Park HY. A körkörös testmozgás elősegíti az egészséggel kapcsolatos tényezőket az idősek szarkopéniás elhízásában: mini-áttekintés. MY Gerontol Ger. 2018; 3 (3): 233-236. DOI: 10.15406/mojgg.2018.03.00122

Kulcsszavak: szarkopéniás elhízás, körkörös testmozgás, idősek, egészséggel kapcsolatos tényezők

A szarkopéniás elhízás a szarkopénia és az elhízás összetett szava. Ma a szarkopénia meghatározása magában foglalja az alacsony izomtömeget, a gyenge izomerőt és a rossz fizikai funkciót, bár a klinikai meghatározás világszerte változó. A szarkopén elhízás az öregedés okozta fiziológiai probléma, például csökkent testfunkció, megnövekedett testzsír és csökkent izomtömeg rontja az idősek életminőségét. Különösen a szarkopéniás elhízás okoz különféle társadalmi-gazdasági problémákat, például krónikus betegségeket, a rossz egészségi állapot súlyosbodását, az orvosi kiadások növekedését és a halálozási arányt. Manapság a szarkopneás elhízás idősek egészségügyi kérdését fontos társadalmi kérdésként ismerik el. 1

A testgyakorlást az idősek különféle egészségügyi problémáinak megoldására használják. Általában a rendszeres aerob testmozgást használják az elhízás feloldására, a rendszeres ellenállás pedig hatékony beavatkozás a test működésének és az izomtömeg javításának. Korábban számos korábbi tanulmány igazolta, hogy a rendszeres aerob testmozgás hatékonyan javítja az elhízást és az anyagcserével kapcsolatos változásokat, és az ellenállási gyakorlat erőteljesen befolyásolja az izomerőt, az izomtömeget, a mobilitást és a napi fizikai aktivitást. 2 A fenti szempontból hangsúlyozzák az ellenállást gyakorló edzés fontosságát, mint az elhízott szarkopéniás idősek izomfunkcióinak javítására szolgáló hatékony módozatot. Az ellenállás gyakorlásának azonban számos korlátja van, mint például a sérülés kockázata, a hely korlátozása és csökkenti az elhízást, ezért új testmozgási módszert kell javasolni a szarkopéniás elhízott idősek egészségének elősegítésére. 3 Szarkopéniás elhízás esetén ellenálló és aerob edzésből álló körzeti edzésprogramot kell végezni.

Ezért ez az áttekintés összefoglalja a legújabb kutatási bizonyítékokat, amelyek arra utalnak, hogy az izomtömeg és a testzsír-tömeg javítása az áramköri edzésprogrammal értékes és életképes „szarkopéniás elhízás terápiás módja lehet”.

Ma sok kutató különféle tanulmányokat végez az öregedéssel kapcsolatban, és elsősorban a testösszetétel változásaira összpontosítanak, mint például a testzsír növekedése, valamint a szabad zsírtömeg és az izomerő öregedési folyamat általi csökkenése. E vizsgálatok legreprezentatívabb témája az idősek elhízása, a testzsír növekedésével. 2 Általánosságban elmondható, hogy az idős népesség növekedésével együtt az idősek elhízási gyakorisága is növekszik. Koreában 3 időskorú közül 1 elhízott. 4 Az idősek esetében a testzsír normális öregedés mellett is fokozatosan növekszik, és ezek a változások a krónikus betegségek és az egészségügyi problémák növekedésének kockázati tényezőjét jelentik. 5 Az idősek számára az elhízás különféle súlyos betegségeket okozhat, amelyek halálhoz vezethetnek, mint például a fizikai funkciók depressziója, a fizikai és szellemi stressz, az életminőség csökkenése, alvási apnoe, degeneratív ízületi gyulladás, magas vérnyomás, cukorbetegség, hiperlipidémia, metabolikus szindróma, valamint a szív- és érrendszeri betegségek. 6–9 Nemrégiben az elhízás és a rák kapcsolatáról is kutattak. 10 Ezért nagy az igény az időseknél előforduló elhízás gondozására és kezelésére.

A szarkopénia, az izomtömeg csökkenését és az izomerő csökkenését jelenti a testzsír növekedésével együtt, fontos eleme az öregedésnek. 11.12 Az izomtömeg 40 éves kortól fokozatosan csökken, 60 éves kor után felgyorsul, és az izomtömeg körülbelül 2% -a csökken évente. 13 Az izomerő gyorsabban csökken, mint az izomtömeg, 60 éves kortól évente 3% -kal, tíz év alatt akár 40% -kal csökken a 70 év feletti, zuhanást tapasztalt idősebb emberek esetében. Az öregedés előrehaladtával az izomerő és az izomerő elkerülhetetlenül csökken, azonban a szarkopénia egyre fontosabbá válik a fizikai funkció általános problémái miatt, mint például a leesés és a mindennapi élet tevékenységének fogyatékossága. 11.13

A szarkopénia diagnosztizálásának sokféle módja van, de 1998-ban ismert, hogy Baumgartner Ázsiában a leggyakoribb módszer az apendikuláris vázizomzat (ASM) magasság (m 2) négyzetével való elosztására. 15 A közelmúltban az idős emberek szarkopéniájával foglalkozó európai munkacsoport (EWGSOP), a szarkopénia tanulmányozására szolgáló európai tanulmányi csoport magában foglalta az izomerő, valamint az izomerő és a fizikai teljesítőképesség (járás) mérését. 16 Bár szabványosított mérési módszereket és terepi alkalmazási kritériumokat nem határoztak meg, a Baumgartner és az EWGSOP módszereket általában használják.

A szarkopénia és az elhízás (ördögi kör) együttes előfordulása az időseknél nagyobb egészségromláshoz vezet, mint a szarkopénia vagy az önállóan befolyásoló elhízás. A közelmúltban a szarkopén elhízás fontos kutatási témává vált az elöregedő társadalom problémáinak megoldásában. 2.16

Az idősek számára ismert, hogy az ellenállási gyakorlat a leghatékonyabb módszer az izomtömeg és az erő növelésére. 16 Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az időseknél az ellenállás gyakorlása nem korlátozódik a fizikai hatásokra, hanem pozitívan hat az anyagcsere kockázati tényezőire is. mint például az inzulinérzékenység és a glikált hemoglobin. 17–19 Az is ismert, hogy csökkenti a gyulladás szintjét és növeli a csont ásványianyag-sűrűségét a szervezetben. 20 Verdijk és mtsai., 21 vizsgálta a 12 hetes rezisztencia gyakorlásának hatását 65 éves idős férfiaknál

85 év. Minden résztvevő hetente háromszor végzett ellenállási gyakorlatot, és a testmozgás intenzitása az egy ismétlés maximumának (1-RM) 80% -a volt. Ennek eredményeként nőtt a combizom területe és javult az izomerő. Kryger & Andersen 22 85 év feletti idősebb férfiakról és nőkről is beszámolt arról, hogy a II. Típusú szálak mérete és szilárdsága megnőtt ugyanabban az időszakban és intenzitással. Általánosságban elmondható, hogy a testmozgás hatása az idősekre alacsonyabb, mint a fiatal felnőtteké, de nemtől és kortól függetlenül az idősek ellenállási gyakorlata pozitív hatásúnak bizonyul az egészségi tényezők szempontjából. A korábbi vizsgálatok nyilvánvaló hatásának oka az ellenállási gyakorlat magas intenzitása is. 21.22 A jelentések szerint nemtől és kortól függetlenül mérsékelt intenzitású ellenállóképességre van szükség a gyenge izmú idős emberek számára, és a megfelelő intenzitás az 1RM 65% -át meghaladja. 23 A fent leírtak szerint, amikor az idős embereknél rezisztív gyakorlatot végeznek, nemcsak az izomtömeg és az izomerő nő, hanem az anyagcsere problémájára is pozitív hatással van.

A súlyemelő eszközökkel, például súlyzókkal és súlyzókkal ellátott ellenállási gyakorlatok hatékonyan javítják az idősek izomerőjét, de az elhízott szarkopénikus idősek a sérülések kockázatával, a hely korlátozásával és az unalom hátrányaival társulnak, ezért más gyakorlási módszerekre van szükség. 24 A súlyhordozást alkalmazó körgyakorlat kisebb sérülési kockázattal jár, és a csoportos gyakorlatot költség és hely korlátozása nélkül lehet elvégezni, és érdeklődéssel folyamatosan lehet teljesíteni. 25 Ezenkívül az áramköri edzésprogram viszonylag rövid idő alatt javíthatja a testösszetételt és elősegítheti a különböző egészséggel kapcsolatos tényezőket, és várhatóan a szarkopénikus elhízás idősebb alternatív módjaként

Idősek számára háromféle testmozgás ajánlott: ellenállás, aerob testmozgás és rugalmassági gyakorlatok a mozgástartomány javítása érdekében. 27.17 A körgyakorlat olyan program, amely magában foglalja mind a háromféle gyakorlatot. Az áramköri edzésprogramoknak általában két vagy több mozgástípusuk van, felváltva, és különféle protokollokban tervezhetők.

Egy tipikus körzeti edzésprogram hat-tizenöt elemet tartalmazhat, és egy gyakorlat 30 másodperctől 1 percig terjedhet, az állomások közötti pihenéssel vagy anélkül. 24,28 Javasoljuk, hogy az edzésprogramot legalább hetente kétszer és mérsékelt intenzitású intenzitással hajtsák végre. 28 A rezisztencia gyakorlathoz képest a keringési gyakorlat az idősek szarkopéniás elhízása miatt ajánlott, mivel ennek a következő előnyei vannak.24 Először is, kevés a sérülés veszélye, és nem korlátozza a költség és a hely. Másodszor, a résztvevők folyamatosan, érdeklődéssel végezhetnek csoportos testedzést és hosszú ideig gyakorolhatnak. Harmadszor, a testösszetétel és a különféle fizikai tényezők javulását mutatja viszonylag rövid idő alatt.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a 65 hét feletti elhízott idős férfiak és nők 12 héten át tartó hetente háromszor, napi 50 percen át végzett körzetes testmozgása és 70% -os cél pulzus (THR) pozitív testjavulást eredményezett a testösszetétel csökkenésével. testtömeg és zsírtömeg és megnövekedett szabad zsírtömeg. 29 Whitehurst és mtsai. 30 az idős, 65 év feletti férfiaknál és nőknél azt találták, hogy 70-80% -os intenzitással, napi 40-50 percig, 12 héten át, hetente háromszor, az állóképesség pozitív javulását eredményezték. olyan változók, mint a járási képesség, a lábak állóképessége és a rugalmasság. Jung & Lee. Tanulmányában 31 szarkopéniás, 65 év feletti idős nő végzett körtornát 60-mal

A HRR 80% -os intenzitása 12 héten át, heti 3 alkalommal, napi 55 percen keresztül, ennek eredményeként az anyagcserével kapcsolatos változók pozitív hatásait az inzulinrezisztencia és az érelmeszesedés indexének csökkenése mutatta. Balachandran és munkatársai, 26 azt is megvizsgálták, hogy a körzeti testmozgás milyen hatással van az elhízott idősekre, a szarkopéniás idősekre és az elhízott, 65 év feletti idősekre, izomdisztrófiás betegekre, 15 héten keresztül, hetente kétszer, napi 60 percen keresztül. a járási képesség, a felső és az alsó erő növekedett, és a fizikai erőnlét minden beavatkozás során javult (1. táblázat).