Az egészség, a wellness és a széntermelés lehetőségének megteremtése

A szerkesztő megjegyzése: Ez a bejegyzés annak a folyamatban lévő sorozatnak a része, amelyet az Egészségügyi Blog számára írtak a helyi vezetők az éves Robert Wood Johnson Alapítvány Egészségügyi Kultúra Díjjal kitüntetett közösségekből. 2014-ben az RWJF hat nyertes közösséget választott ki több mint 250 pályázó közül, és ünnepelték, hogy kiemelt fontosságot tulajdonítanak az egészségügynek és erőteljes partnerségeket hoznak létre a változások ösztönzése érdekében.

Egy kis appalache-i szénbányászváros valószínűtlennek tűnik a kortárs közösségi egészségügyi forradalom számára, de Williamson, WV büszkén állíthatja ezt az eredményt. 3098 fős városként, a Tug Fork folyó partján, Williamson régóta dacol az elvárásokkal. A 19. század végén és a 20. század elején egy kulturális reneszánsz központjává vált, amely akkor kezdődött, amikor a norfolki és a nyugati vasút az Egyesült Államok minden részéből Mingo megyébe hozott embereket (Williamson a megyeszékhely).

Ez a sokféle vállalkozó és bányászcsoport kifinomult városi központtá változtatta Williamsont, amely az amerikai milliárd dolláros szénmező „szívévé” vált. Létrehoztak egy olyan infrastruktúrát, amely túlélt három nagy árvizet, és ma egy olyan létesítmények hálózatának része, amelyeket a fenntartható Williamson projekt révén felújított fejlesztésre használnak - ez egy hat részből álló kezdeményezés, amelynek célja, hogy jobb egészségügyi és gazdasági lehetőségeket teremtsen egy félelmetes szembesüléssel küzdő régió számára. pénzügyi és közegészségügyi kihívások.

Egy kialakuló egészségügyi válság

A szénipar változó vagyona és egyéb tényezők jelentős munkahelyvesztést eredményeztek Williamsonban és Mingo megyében. 2009-re a munkanélküliségi ráta 9,7 százalékos volt és emelkedő. Mingo megye 26 000 lakosának közel 30 százaléka szegénységben élt. A várható élettartam 67,7 év volt, ez az egyik legalacsonyabb arány Nyugat-Virginiában.

A szegénységgel együtt jött a rossz egészségi állapot. A Nyugat-Virginia Egyetem kutatóinak 2008 és 2009 közötti felmérése szerint minden harmadik Mingo megyei ötödik osztályos tanuló magas vérnyomásban szenved. Az alacsony jövedelmű gyermekek körében 19,9 százalék elhízott. A felnőtteknél ez az arány 37 százalék volt.

A krónikus betegségek a közösség megelőzésével fenyegetőztek. A Mingo megyei felnőttek körében 12,5 százalék cukorbeteg, 15,7 százalék szív- és érrendszeri betegség, 45,9 hipertónia és 47,6 százalék magas koleszterinszintet szenvedett.

Együtt jönni egy igény kielégítésére

Ugyanakkor a Williamsonban nőtt fel egy maroknyi ember külön küzdött a szomszédaik megsegítésén, de nem sikerült. Vicki Lynn Hatfield ápolónő jobb gondot akart nyújtani a cukorbetegek számára. Bill Richardson, a Nyugat-Virginia Egyetem kiterjesztési ügynöke az egészséges ételekhez való hozzáférés javításának módjait kutatta.

Alapellátási gyakorlatomon egyre jobban aggódtam azon betegek növekvő száma miatt, akik nem tudták megfizetni az ellátást. A 2009-es egészségügyi adatokkal felvértezve ez a kis csoport létrehozta azt a csapatot, amely a Fenntartható Williamsont vezeti. Finanszírozás nélkül, de sok szenvedéllyel és elkötelezettséggel a csoport minden rendelkezésre álló erőforrást összeszedt, hogy a Mingo megyei Williamson és környéke talpra álljon. Együtt indítottuk el a helyi lap úgynevezett „egészséges összeesküvést”.

Az ellátáshoz való hozzáférés növelése

Az alapellátás, a fogorvosi és a mentálhigiénés szolgáltatások biztosítása érdekében 2011 áprilisában ingyenes klinikát indítottunk az alapellátásomon. Az év decemberében 80 000 dolláros tervezési támogatást kaptunk az Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatóságától (HRSA). Az ellátás iránti igény olyan nagy volt, hogy az ingyenes klinika 2013 októberében a szövetségi képesítéssel rendelkező Williamson Health and Wellness Center lett. Ebben az évben a HRSA 650 000 dollárt ítélt meg a központnak a klinika működésének támogatására. Az elmúlt fél évben a központban 1300 beteget láttak el. Ez a fenntartható Williamson kezdeményezés irányításának ernyőszervezete.

Hatfield projektje a Mingo Diabetes Coalition lett, a Sustainable Williamson része és a Southeastern Diabetes Initiative (SEDI) partnere, amelyet a Medicare és Medicaid Services központjai finanszíroztak. A koalíció cukorbetegség szűrést, táplálkozási és fitnesz tanácsadást, egészségügyi műveltségi képzést, szállítást és szolgáltatásokat kínál a depresszió vagy a kábítószer-fogyasztás kezelésére.

A Koalíció Diabétesz Oktatási Központjában a hemoglobin A1C szintje 2,2 százalékkal csökkent több mint 400 beteg esetében. Az A1C teszt három hónap alatt méri az átlagos vércukorszintet annak megállapítására, hogy az ember cukorbetegségének kezelési terve mennyire működik. Az ideális szint 7 százalék alatt van, az ellenőrizetlen cukorbetegségben szenvedő személyek A1-szintje akár 8 százalék is lehet. A 2 százalékos csökkenés jelentős és nehezen elérhető. A program SEDI részéből származó előzetes adatok szintén 2,2 százalékos A1C-szint-csökkenést mutattak.

Annak érdekében, hogy a testmozgás ne csak szórakoztató, de hozzáférhető legyen, a Fenntartható Williamson egy ebédidőben indított gyalogos programot is kezdeményezett, amely olyan népszerűvé vált, hogy több csapat gyakorlatilag „sétált” Kaliforniába. A helyi Útfutók Klubja havonta 5K futásokat is tart, amelyek 23 résztvevővel kezdődtek, és mostanra több mint 400 van minden futásra. A Twitter és a Facebook a fitnesz tevékenységek reklámozására szolgál. A résztvevők élvezik az „egészséges szelfik” közzétételét és a fitnesz útjuk megosztását.

Növekvő egészség

A cukorbetegség, a szívbetegségek és az elhízás kezelésére tett erőfeszítésekhez kapcsolódott az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés növelésének szükségessége. A Mingónak van egy élelmiszerboltja, amely 30 perc autóútra van a legtöbb ember számára; a lakók több mint 12 százaléka nincs autóban.

A megoldást a Williamson Farmers Market és a közösségi kert jelentette. A projekt a következőket foglalja magában: két magas alagút (üvegház) a termés egész évben történő termesztésére; 42 emelt ágy, köztük lakótelepi telkekkel és mobilpiaccal. Van egy gyümölcsös a visszanyert, szalag által kitermelt földeken, és egy wellness edző, aki az iskolákban népszerűsíti a jó táplálkozást és a testmozgást.

A térség gazdaságának fellendítése mellett - a mezőgazdasági termelők piacának tagjai 2013-ban 75 000 dolláros nyereséget osztoztak az első évben 20 000 dollárral szemben - a helyben termesztett termékek frissebbek és táplálóbbak.

A helyi gazdaság gyógyítása

A fenntartható Williamson több projekten keresztül azon is dolgozik, hogy elősegítse a térség gazdasági fejlődését. Az éves Egészségügyi Innovációs Központ rendezvényen a vállalkozók új ötleteket mutatnak be és szakértői tanácsokat kapnak. Debbie Young vendéglátós nemrég nyitotta meg vállalkozását, egy belvárosi éttermet, amely az egészséges ételekre szakosodott. A Coalfield Development Corporation helyi munkavállalókat képez és vesz fel megfizethető lakhatás építésére, különös tekintettel a visszanyert anyagokra és az energiahatékony építésre. A Gilliam Solar, LLC kiképzi a dolgozókat olyan napelemek telepítésére, mint amelyek a központot működtetik.

Kihasználva Williamson történetét, mint a legendás Hatfield és McCoy viszály otthont, Adam Warren vállalkozó létrehozta a Hatfield & McCoy Guided Tours-t.

A kultúra átalakításának megtanulása

Williamson olyan gyorsan haladt, mert a szakemberek, a közösség tagjai és a lakosok összefogtak a közös cél érdekében. De vannak más tényezők is, amelyek kritikusak a folyamatos siker szempontjából:

Csizma a földön. A cukorbetegség koalíciója mutatta a legdrámaibb, mérhető változást a lakók egészségi állapotában, főként az egészségügyi dolgozók heti otthoni látogatási programjának köszönhetően. Az egyik esetben egy egészségügyi dolgozó felfedezte, hogy egy jó szándékú beteg az inzulin tollának kupakjának levétele nélkül próbált inzulint adni magának. Ezt a problémát edzéssel oldották meg.
Kapcsolat és együttműködés. Minden Fenntartható Williamson tevékenység kapcsolódik a másikhoz. A projekteket keresztpromócióval, kereszttámogatással és összekapcsolással látják el. Amint a lakosok részt vesznek egy programban, megismerkednek más rendelkezésre álló forrásokkal, nyomtatott anyagok, közösségi média és szóbeszéd útján.

Legyen szó egy erős kézpárról, amely elősegíti az épület felemelését, a gazdálkodó bölcsességét a nyert termés elvetésében, vagy az egészségügyi szolgáltató hajlandóságát az ellátás új módjának átvételére, Williamson ragyogó példa arra, hogy az egészség kultúrája növekedhet és virágozhat, ha egy közösség vállalja a változást.

A Sustainable Williamson előrehaladásának adatait a projekt vezetői gyűjtik a sikerek és a folyamatban lévő kihívások azonosítása és a kezdeményezés következő fázisainak lefutása érdekében.