Az életciklusunk során a túlsúly növekedésének időzítése számít - a BMJ

A fiatal felnőttkor és a középkor közötti átmeneti időszak fontos új cél az elhízás megelőzésében - mondja az An Pan

túlsúly

Az elhízás egészségre gyakorolt ​​káros hatása közismert. A súlycsökkentő beavatkozásoknak azonban általában csekély hatása van, és nehezen tarthatók fenn. Az elhízás gyakorisága számos országban tovább növekszik. [1] Korábbi kutatások főként a túlsúlyos/elhízott emberek körében a fogyás elősegítésére és a gyermekek/serdülők vagy idősebb emberek elhízásmegelőzésére összpontosítottak. A fiatal felnőttkor azonban kritikus időszak, amikor a súlygyarapodás (főleg a testzsír növekedésével együtt) gyakori. Az elhízás prevalenciája a 20-39 éves amerikai felnőtteknél a 2013 és 2016 közötti időszakban a férfiaknál 33,2%, a nőknél pedig 36,8% volt, ami majdnem kétszerese az amerikai gyermekek és serdülők 17,8% -os prevalenciájához képest idő. [2, 3] Ezért a fiatal felnőttkor óta bekövetkező súlyváltozás figyelemmel kísérése és a túlsúly növekedés megakadályozása fontos hatással lehet a lakosság egészségére.

Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatában 36051 40 éves vagy annál idősebb résztvevő adatait használtuk fel, akiknek a súlyuk és magasságuk a kiinduláskor volt, és a súlyt 25 évesen és tíz évvel a kiindulás előtt hívták fel. Mivel a résztvevők átlagos életkora a kiinduláskor 57 (30-80, IQR 36-56) és 47 (40-90, IQR 46-66) volt tíz évvel a kiindulás előtt, a 25 éves korszakot tízre évekkel a kiindulási érték előtt, mint a fiatal felnőttkor és a középkorúság időszaka. Hasonlóképpen, a kiindulási értékhez viszonyított 25 éves korszakot a fiatal és a késő felnőttkor között, a kiindulási értéket megelőző tíz év pedig a középső és a késői felnőttkor felé közelítették. Több érzékenységi elemzést is végeztünk, hogy jobban tükrözzük az életkorszakokat, és ellenőrizzük, hogy az eredmények robusztusak-e.

Megállapítottuk, hogy a túlsúly és az elhízás korai felnőttkorban lineárisan és pozitívan összefügg a halálozás magasabb kockázatával a későbbi életben, míg a BMI és a mortalitás közötti összefüggés közepes felnőttkorban és késői felnőttkorban kezdett enyhülni és U alakra váltani. Az eredmények összhangban vannak számos korábbi tanulmánysal, és azt sugallják, hogy a korai felnőttkorban a BMI jobb mutató lehet a korai halálozásnak a későbbi életben.

A súlyváltozás mintázata és a mortalitási kockázat összefüggését vizsgálva azt találtuk, hogy a stabil elhízás a stabil normál testsúlyhoz képest magasabb kockázattal volt összefüggésben, és az összefüggés erősebb volt a fiatal és a közepes felnőttkor közötti időszakban (72% -kal magasabb kockázat) a középkorú és a késői felnőttkor közötti időszak (20% -kal magasabb kockázat). Megállapítottuk továbbá, hogy a fiataloktól a középkorúakig terjedő súlygyarapodás az összes ok és a szívbetegség halálozásának fokozott kockázatával jár, míg az összefüggés az életkor növekedésével gyengült. Például egy stabil, normál súlyú csoport résztvevőivel összehasonlítva, azoknak, akik fiatal, középkorú felnőttkorban a nem elhízott BMI-től az elhízásig mozognak, 22% -kal magasabb volt a minden okból fakadó halálozás kockázata, míg az összefüggést nullára csökkentették a súlygyarapodás mintája közepétől késő felnőttkorig. Másrészt erősödött és szignifikáns volt az összefüggés a középkorú és a késő felnőttkor közötti fogyással. Például az elhízásról a nem elhízott BMI-re való áttérés középkorból késő felnőttkorba az idő előtti halálozás 30% -kal magasabb kockázatával járt.

Vizsgálatunk bizonyítékokat szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a normális súly fenntartása felnőttkorban, különösen a korai felnőttkorban történő súlygyarapodás megakadályozása, fontos a korai halálozások megelőzésében a későbbi életben. Még több tanulmányra van szükség, több ismételt intézkedéssel, hogy jobban megértsük az életszakaszok közötti súlyváltozási mintát és annak egészségi hatását. Ezenkívül a súlykerékpározás és a súlyváltozás mögöttes okai is fontos tényezők, amelyeket a jövőben kutatni kell.

Egy serpenyő epidemiológus, akinek kutatási érdeke a nem fertőző betegségek, különösen az elhízás és a kapcsolódó anyagcsere-betegségek okainak és következményeinek megértése. A Huazhong Tudományos és Technológiai Egyetem, a Tongji Orvosi Főiskola Közegészségügyi Iskolájának professzora.

Versenyző érdekek: Kérjük, olvassa el a nyilatkozatot a kutatási papíron.

Referenciák:

  1. Roberto CA, Swinburn B, Hawkes C, Huang TT, Costa SA, Ashe M és mtsai. Foltos előrehaladás az elhízás megelőzésében: feltörekvő példák, bejáratott akadályok és új gondolkodásmód. Gerely. 2015; 385 (9985): 2400-9.
  2. Hales CM, Fryar CD, Carroll MD, Freedman DS, Aoki Y, Ogden CL. Az elhízás prevalenciájának különbségei a demográfiai jellemzők és az urbanizációs szint szerint az Egyesült Államokban a felnőttek körében, 2013-2016. JAMA. 2018; 319 (23): 2419-29.
  3. Ogden CL, Fryar CD, Hales CM, Carroll MD, Aoki Y, Freedman DS. Az USA-ban élő gyermekek és serdülők demográfiai és urbanizációs különbségei az elhízás prevalenciájában, 2013-2016. Barlang. 2018; 319 (23): 2410-8.