Az elhízás epidemiológiája

Hozzáférhet az IVIS webhely összes praktikus szolgáltatásához

2. Az elhízás epidemiológiája

Elterjedtség és idő trendek

Az elhízás egyre fokozódó globális probléma az embereknél (Kopelman, 2000), és a jelenlegi becslések szerint az Egyesült Államokban a felnőttek csaknem kétharmada túlsúlyos vagy elhízott (Flegal et al., 2002). A kísérőállatok elhízásának gyakorisági vizsgálata korlátozottabb; a világ különböző részeiről származó jelentések szerint az elhízás prevalenciája a kutyák populációjában 22% és 50% közé esett (McGreevy et al., 2005; Colliard et al., 2006; Holmes et al., 2007). A macskáknál az információk több mint harminc éven át tartó tanulmányokra korlátozódnak, a túlsúly/elhízás különféle meghatározásait és a test állapotának becslésére szolgáló technikákat felhasználva (Sloth, 1992; Robertson, 1999; Russell et al., 2000; Harper, 2001; Lund et al., 2005). Ebből a munkából az elhízás prevalenciájának becslései 19 és 52% között mozognak (1. táblázat).

Az egyik legfrissebb tanulmány az Egyesült Államokból származott, és a National Companion Animal Study (Lund et al., 2005) 1995-ös feljegyzéseit használta fel. Az eredmények arra utaltak, hogy a felnőtt macskák körülbelül 35% -át túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősítették (túlsúlyos 28,7%; elhízott 6,4%). A túlsúly és az elhízás prevalenciája azonban a középkorú (5 és 11 év közötti) macskák körében változó, különösen veszélyeztetett (általános prevalencia 41%; túlsúlyos 33,3%, elhízott 7,7%). Különös aggodalomra adott okot az a megállapítás, hogy az elhízás klinikai diagnózisát csak a macskák 2,2% -ánál rögzítették (a BCS-eredmények ellenére), ami arra utal, hogy az állatorvosok nem tartják klinikai jelentőségűnek az állapotot.

Bármelyik is legyen a macska elhízás, egyértelmű, hogy ez az állapot az egyik legfontosabb orvosi betegség, amelyet az állatorvosok látnak, különösen a középkorú felnőttek esetében. Továbbá tanulmányok arról számoltak be, hogy a tulajdonosok általában alulbecsülik macskáik testállapotát az állatorvosok becsléséhez képest (Kienzle & Bergler, 2006); és ezeket az egyéneket nem lehet bemutatni értékelésre.

A macskák elhízásának kockázati tényezői

Az elhízás prevalenciáját számos tényező befolyásolja. Azonosított egyedi tényezők közé tartozik a nem és az ivartalan állapot, az életkor és a fajta; a környezeti tényezők közé tartozik a szállás, a kutyák jelenléte a háztartásban és bizonyos típusú étrendek etetése; emellett egyes tényezők lehetnek az egyéni és a környezeti hatások kombinációja, pl. tétlenség. Más tanulmányok a tulajdonos tényezőket és az etetési magatartást mint a macskák túlsúlyának és elhízásának kockázati tényezőit vonják maguk után (Kienzle & Bergler, 2006).

1. táblázat: A macska elhízásának elterjedtségének becslése

Russel és mtsai, 2000

Lund és mtsai, 2005

1.ábra. A macskák elhízásának előfordulása az életkor szerint. (Scarlett, 1994 és Robertson, 1999; tanulmány 2671 macskáról).

A középkor a macskák túlsúlyának és elhízásának különös kockázati tényezője (1. ábra). Egy tanulmány megállapította, hogy a test állapota szignifikánsan magasabb volt a 13 éves macskáknál (Russell et al., 2000). Egy másik észak-amerikai tanulmányban a túlsúly és az elhízás prevalenciája az 5 és 11 év közötti macskáknál volt a legnagyobb (Lund et al., 2005). Ezek az adatok kritikusak az állatorvosok számára, mivel segítenek a leginkább veszélyeztetett populáció azonosításában, és javasolják, hogy a megelőzési stratégiákat, ha korán kezdeményezik (pl.

2 éves kor) lehet a legnagyobb hatással az állapot kielégítő kezelésére.

Semleges állapot és nem

Az ivartalanítás a macskák elhízásának legfőbb oka, számos összefüggést igazolva (Scarlett et al., 1998; Robertson, 1999; Allan et al., 2000; Russell et al., 2000; Lund et al., 2005; Martin et et. al. al., 2001; 2006a). Az ivartalanítás metabolikus következményeit a patofiziológiai szakaszban fogjuk kidolgozni.

Maga a nem is hajlamosító tényező néhány, de nem az összes vizsgálatban, a hímek túlreprezentáltak a legutóbbi munkában (Lund et al., 2005). Az ilyen nemi összefüggések okait nem sikerült teljesen tisztázni, nem utolsósorban tekintettel arra, hogy egy tanulmány kimutatta, hogy az ivartalan anyagcsere aránya csökken az ivartalanított nőstény, de nem hím macskáknál (Fettman et al., 1997).

Endokrin rendellenességek

A kutyákkal összehasonlítva a macskák elhízása kevésbé valószínű az endokrin rendellenességekből, például a hypothyreosisból és a hyperadrenocorticismusból. A progeszteronok fogamzásgátló kezelésre történő alkalmazását azonban összefüggésbe hozták az elhízás kialakulásával.

Macskáknál az elhízás legtöbbször a prolaktin, a leptin és az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) -1 megnövekedett plazmakoncentrációjával jár (Martin és mtsai, 2006a). A hormonális profil tehát teljesen eltér az elhízott kutyáétól (Martin és mtsai, 2006b). Mindezeknek a hormonoknak közvetlen szerepük van az inzulinrezisztencia kialakulásában (Melloul et al., 2002).

Fajta

Néhány tanulmány megvizsgálta a fajta hatását a macska elhízás prevalenciájára. Két tanulmány kimutatta, hogy a "keresztezett" vagy vegyes fajtájú macskáknak körülbelül kétszer nagyobb a túlsúlya, mint a fajtatiszta macskáknak (Scarlett et al., 1994; Robertson, 1999). Lund és mtsai. (2005) a vegyes fajtájú macskákat (házi rövidszőrű, házi szőrű, házi hosszúszőrű) is nagyobb kockázatnak találta; A manx macskák is hajlamosak voltak.

Környezet

Az elhízás előfordulását befolyásoló környezeti tényezők közé tartozik a szállás típusa, a macskák száma és a kutyák jelenléte a háztartásban (Scarlett et al., 1994; Robertson, 1999; Allan és mtsai, 2000). Ami a szállást illeti, mind a beltéri lakás, mind a lakásban való élés hajlamosít bizonyos esetekben (Scarlett et al., 1994; Robertson, 1999), de nem minden (Russell et al., 2000) tanulmányban, valószínűleg azért, mert ez a fajta a környezet nem tartja be a macska normál etogramját. Valószínűleg a maximális testmozgás és az unalom képtelensége játszhat szerepet.

Egy tanulmány kimutatta, hogy a kutyák jelenléte a háztartásban jelentősen csökkentette az elhízás kialakulásának esélyét (Allan et al., 2000), valószínűleg macskák vagy kutyák viselkedési tulajdonságainak köszönhetően.

Végül a kizárólag macskákat birtokló tulajdonos típusa eltérhet azoktól, akik macskát és kutyát egyaránt birtokolnak; ebben a tekintetben azok az emberek, akik mindkettőt birtokolják, kevésbé hajlandóak macskájukkal foglalkozni, és kevésbé valószínű, hogy prémium ételeket kínálnak kedvenceiknek (lásd alább).

Tevékenység

Az aktivitás az egyik tényező, amelyet az egyéni és a környezeti változók egyaránt befolyásolnak. Lehetséges, hogy a szállás típusának befolyásolásának elve a szabadban való testmozgás képességéhez kapcsolódik. Számos tanulmány az inaktivitást mint a túlsúly és az elhízás fő kockázati tényezőjét azonosította (Scarlett és mtsai., 1994; Allan és mtsai., 2000), bár nem minden tanulmány igazolta ezt a megállapítást (Russell és mtsai., 2000).

- Megfélemlítheti a kutya jelenléte, csökkentve az étkezési hajlandóságát
- Egy kutya elűzheti a macskát az ételtálból
- A macskát a kutya játékra ösztönözheti. Fizikai aktivitása tehát összességében sokkal fontosabb, mintha csak egyedül élne.

Étrendi tényezők

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a prémium állateledelek etetése (Scarlett és mtsai, 1994) megnövekedett kockázatot jelent az élelmiszerbolt étrendjének etetésének kockázatához képest. A megnövekedett íze felülkerekedhet a normális étvágykontrollon, ami túlevéshez vezethet, de az 1990-es években az ilyen társulás fő oka az volt, hogy a prémium élelmiszerek általában magasabb zsírtartalommal és ennélfogva energiatartalmúbbak, mint az élelmiszerboltok; ma sok mérsékelt zsírtartalom étrendek (10–14% zsírtartalom szárazanyagra vonatkoztatva [DMB]) állnak rendelkezésre.

Kienzle és Bergler (2006) tanulmányt készített a tulajdonosok attitűdjéről, és összehasonlította a túlsúlyos macskákat a normál testsúlyú vagy vékony macskákkal. A túlsúlyos macskák tulajdonosai hajlamosak voltak szabadon választani az ételeket, de nem volt különbség az etetett étel típusában.

Sok állatorvos tipikusan magas zsírtartalmú táplálékkal eteti a macskákat, kifejezetten a FLUTD megelőzésére. Ezek a magas zsírtartalmú, kalóriatartalmú étrendek az elhízás gyakori okai.

Tulajdonos tényezők és viselkedés

Egyes tanulmányok számos tulajdonosi tényezőt jeleztek az elhízás kialakulásában (Kienzle & Bergler, 2006), és érdekes összehasonlítani a kutyákat. Például az elhízott macskák tulajdonosai inkább "humanizálják" macskájukat, és a macskák potenciális szerepet játszhatnak az emberi társaság helyettesítésében. A túlhumanizáció egy kutyakísérlet során a túlsúlyhoz is társult, de az ember és a kutya közötti szoros kapcsolat nem volt (Kienzle és mtsai, 1998). A túlsúlyos macskák tulajdonosai kevesebb időt töltenek kedvencükkel való játékkal, és inkább az ételt használják jutalomként, mint extra játékként. Továbbá a túlsúlyos macskák tulajdonosai gyakrabban figyelik macskáikat az evés során, mint a normál test állapotú macskák tulajdonosai; ez hasonló a kutyatulajdonosok megállapításaihoz. Mind a túlsúlyos macskák, mind a kutyák tulajdonosai kevésbé érdeklődnek a megelőző egészség iránt, mint az ideális testállatú háziállatok. A túlsúlyos kutyák tulajdonosaitól eltérően, akiknek jövedelme általában alacsonyabb, a túlsúlyos és normál testsúlyú macskák tulajdonosai között nincsenek demográfiai különbségek. Végül a női tulajdonosok aránya magasabb a túlsúlyosaknál, mint a normál testsúlyú macskáknál.

Ezenkívül sok tulajdonos rosszul olvassa a macskájának az evéssel kapcsolatos viselkedését. Fontos megjegyezni, hogy:

A vadon élő macskákat úgy tervezték, hogy csepegtető etetők legyenek, és általában számos apró ételt fogyasztanak. Ennek ellenére sok tulajdonos úgy dönt, hogy macskáit napi 2-3 nagy étkezéssel eteti.
Az emberekkel és a kutyákkal ellentétben a macskáknak nincs szükségük a társas interakcióra az etetési időkben. Amikor a macska kapcsolatba lép, a tulajdonosok gyakran feltételezik, hogy éhesek, és ennivalót kérnek, amikor még nem. Mindazonáltal, ha ennivalót biztosítanak ilyenkor, a macska hamarosan megtudja, hogy a kontaktus kezdeményezése étkezési jutalmat eredményez. Ha nagyobb mennyiségben vagy energiasűrűségű ételeket kínálnak, ez túlzott táplálékfogyasztáshoz és elhízáshoz vezethet;
A játék egész életen át szükséges (2. ábra). A kutyatulajdonosoknak általában feltétele, hogy rendszeres testmozgást biztosítsanak séták és játék során egyaránt; ezzel szemben a legtöbb macska tulajdonos nem vesz részt játékban háziállataival.