Elhízás és rendezetlen étkezés: A tényeket elválasztva a fikciótól

  • Szociális otthon
  • Az OAC közösségről
    • Az OAC közösségről
    • Hiedelmek és követelések
    • Bevonulás
    • Csatlakozzon a közösséghez
    • Prémium hozzáférésű tagság
    • Adományoz
    • Gyakran Ismételt Kérdések
  • Fedezze fel oktatásunkat
    • Oktatási források
    • Nyilvános források
    • Keressen minősített szolgáltatót
    • Prémium hozzáférési források
    • Egészség és Wellness sarok
    • Érdekképviseleti források
  • Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
    • Közösségi perspektívák
    • Ossza meg történetét
    • Tagbeszélgetési fórum
    • Keressen egy támogató csoportot
  • OAC Akcióközpont
    • További információ a cselekvésről
    • Érdekképviseleti akcióközpont
  • Programok és események
    • OAC kampányok
    • OAC események
    • OAC programok
  • Adományoz
    • Hogyan segít a támogatás
    • Adakozzon
    • Adás módjai
    • Elnöki Tanács
    • OAC ösztöndíjprogram
  • Közösségi hírek
  • Egészségügyi szakemberek forrásai
    • Források a HCP-k számára
    • Hogyan rendeljünk forrásokat
  • Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

szerző: Merrill Littleberry, LCSW, LCDC, CCM, CI-CPT

elválasztja

Mi a rendezetlen étkezés?

Van-e rendezetlen étkezésem?

Lehet tenni valamit ellene?

Ha megvan, akkor tényleg el akarok engedni?

Sokan úgy gondolják, hogy ismerik az ételfüggőség és az elhízás témáit, és elég lazán dobják körül a kifejezéseket. Ez a minta azonban összeáll és hamisan ábrázolja nagyon sokféle kérdés súlyosságát és valóságát - ideértve a társadalmi normákat, az anyagi korlátokat, a hangulati rendellenességeket vagy az ételfogyasztást körülvevő tanult viselkedést.

Annyi felhangzó szó és takaró állítás használatos, ezért nagyon nehéz megtudni, hogy valóban van-e valami, ami viselkedésmódosítást, terápiát vagy alapképzést igényel. Sokan információt keresnek a „mi” és a „miért” megértéséhez. Egyesek magyarázatot, mások pedig igazolást keresnek.

A tények összefogása

Tisztítsuk meg egy percre az elménket, és bővítsük ismereteinket az úgynevezett etetési és étkezési rendellenességekről (FED). Hatással van-e az egyénekre? Ha mégis, akkor hogyan?

A tények nagyon is valóságosak és relevánsak, szerintük 70 millió ember szenved jelenleg rendezetlen étkezési szokásoktól. Az Országos Étkezési Rendellenességek Szövetsége (NEDA) jelentése szerint országszerte körülbelül 30 milliót diagnosztizálnak, közülük 10 millió férfi. Bár ez a szám nem csekély, ez azt is jelenti, hogy az érintettek több mint fele (40 millió) nem klinikai területre esik, vagy hivatalosan nem diagnosztizálták őket.

Ha azonban beleesik abba a 40 millióba, aki még nem kapott hivatalos diagnózist, vagy nem felel meg a Fed teljes kritériumainak, ez nem jelenti azt, hogy küzdelme kevésbé valóságos. Ha az egészségügyi szolgáltatónak nincs felszereltsége vagy nem érdekli a helyzet összetettségének kezelése, akkor a küzdelme nem kevésbé súlyos az egészségére. A társadalom egy része nem akarja megérteni vagy elismerni az elhízott emberek pszichés rendellenességeit. Bár ez megnehezíti a kezelést, nem kezelhetetlen!

Először ... Becsüljük meg az ügyvédek munkáját

Sok betegemnek azt mondták a múltban, hogy: "Csak lusta vagy. Ha jól eszel és sportolsz, ez jobb lesz. ” Sajnos gyakran tesznek ilyen típusú megjegyzéseket. Ezek a megjegyzések és egyéb tényezők gyakran elgondolkodtatják az embereket: „Miért számít, hogy diagnosztizálható-e vagy sem? Ez nem változtat azon a tényen, hogy érintett vagyok. ” Egyetértek! De láttam, hogy javult az étkezési rendellenességek felfogása.

Úgy gondolom, hogy a felfogás Washington DC-ben kezdődhet. Láttad az OAC tagjait, akik a Capitol Hill-en jártak és petíciókat írtak alá? Biztosíthatom, hogy ezek nem csak vidám utazások vagy nagyszerű fotóműveletek! Itt kezdődnek az oktatási információk suttogása, és a tudás magjai felszabadulnak a döntéshozók ölében. Ez a munka az elhízás érdekérvényesítésének ordító hangjaiba hullámzik, és új építkezési helyet teremt a változás szőlőültetvényeinek. Ezen változások miatt van néhány jó hírünk.

A dolgok javultak az elmúlt években. Úgy gondolom, hogy ez az ügyvédeknek köszönhető. Úgy látom őket, mint elkötelezett keveseket, akik hajlandók kiállni a sok ember mellett, akik nem tudnak kiállni magukért.

Lehet, hogy nem vagy tisztában azzal, hogy életed során az elhízás és az étkezési rendellenességek felismerése és odafigyelése átalakult. Korábban a „tünetekként” vagy „további kutatásra szoruló aggodalmakként” leírtakat újradefiniálták. 2013-ban két fő változás történt az orvostudomány és a pszichológia területén. Legközelebb róluk olvashat bővebben.

Tájképek megváltoztatása az elhízásban és az étkezési rendellenességekben

2013 júniusában az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) az elhízást betegségnek minősítette. Egyszerű, de fontos megállapítás hangzott el, amikor valaki kijelentette: "Az elhízás betegségként való felismerése segíteni fog abban, hogy az orvosi közösség kezelje ezt az összetett kérdést, amely körülbelül minden harmadik amerikait érint". Nem csak szavak voltak. Ez azt jelentette, hogy az amerikaiak biztosítási fedezetben részesülhetnek a megelőző ellátás, beavatkozás, kezelés és karbantartás számlázható szolgáltatásaiért.

Újabb nagy változás történt 2013-ban.
Az étkezési rendellenességekről szóló Diagnosztikai statisztikai kézikönyv 5. kiegészítés (DSM-V) szakasz öt új és specifikus diagnosztizálható viselkedést ismert fel. Ezt az információt 2013 júniusában tették közzé, és 2017. októberében léptek hatályba. Mit jelent ez? Ezek az új étkezési rendellenességek orvosilag kezelhetők, és a beavatkozást biztosítás fedezheti. Sokak számára ez nem tűnik túl izgatottnak. De egy olyan pszichoterapeutának, mint én, aki az orvosi és érzelmi egészségre szakosodott, fantasztikus!

Az alábbiakban felsorolja az etetési és étkezési rendellenességek (FED) nyolc klinikai kategóriáját. A DSM új kiadásának megjelenéséig azonban ezeket a kategóriákat FED-nek nevezzük:

  • pizza
  • Kérődzési rendellenesség
  • Kerülõ/korlátozó ételfogyasztási zavar
  • Anorexia Nervosa
  • Bulimia nervosa
  • Fogyasztási zavar
  • Egyéb meghatározott etetési vagy étkezési rendellenességek
  • Meghatározatlan etetési vagy étkezési rendellenesség

A rendezetlen étkezés hatásainak felismerése

Ezek a rendellenességek nem külön-külön léteznek az egyének között. Például sok cikkben bebizonyosodott, és 68 független tanulmány révén bebizonyosodott, hogy a bariatrikus betegek mintegy 25 százalékának van hangulati rendellenessége - a depresszió a leggyakoribb. Ezek a tanulmányok azt a következtetést is levonták, hogy 17 százalék szenved a mértéktelen evéstől. Ez a szám elég alacsonynak tűnhet; az általános népességátlag azonban három százalék alatt van.

Fontos megjegyezni, hogy a FED-eknél a legmagasabb a halálozási arány a pszichiátriai diagnózisok között. A súlyos depressziós rendellenesség a fogyatékosság fő oka az Egyesült Államokban. Ezért olyan fontos a megelőző ellátás, a korai felismerés és az azonnali beavatkozás. A korábban felsorolt ​​változtatások megtörténtek
új utakat nyitott a szakemberek számára a hidak áthidalására
és jelentősen csökkenti ezeket a statisztikákat.

Most beszéljünk kifejezetten a mértéktelen étkezési rendellenességről (BED), mert gyakran látom a munkámban. A BED fizikailag és érzelmileg egyaránt káros. Ezen túlmenően, ez a leginkább megvitatott kifejezés a bariatrikus populációban az élelmiszer-függőség után. Miért nem kezdi az ételfüggőséggel, kérdezi? Ez ma nem orvosi vagy mérhető pszichiátriai diagnózis. Sokat tanulmányoznak azonban az ételek agyi hatásairól, és arról, hogy ezek hogyan hasonlítanak más függőségekhez, ideértve a kábítószerrel való visszaélést is.

Egy dolog, amely széles körben ismert, sokan szenvednek egyedül a BED-del. Az egyének hajlamosak a tünetek jelentkezésekor elszigetelni magukat. Nem akarják, hogy mások lássák őket. Sokszor a betegek először megtudják, hogy hivatalos zavart okoz az a káosz, amelyet szenvednek, miközben az op előtti pszichológiai értékelésen mennek keresztül. Gyorsan megkönnyebbülés követi a kezelés ismeretében
elérhető.

Ez alatt az idő alatt a terapeuta felismerheti a problémákat és azonnali terápiás tervet indíthat el. Nem szabad azonosítani, dokumentálni, majd figyelmen kívül hagyni. Sajnos ez túl gyakran fordul elő, amikor a műtét előtti folyamatban megtalálják. Az azonnali oktatás, a viselkedésmódosítás és a folyamatos beavatkozás elengedhetetlen az egész életen át tartó sikerhez. Nincs számom, de bárhárom bariatri páciensem körülbelül egy kéri, hogy jöjjön vissza dolgozni traumán, bántalmazáson és más kezelhető állapotokon keresztül, amelyeket elnyomtak. Ezek az értékelések sokkal többet tesznek, mint tisztázzák az embert a műtét előtt. További eszközt jelentenek a betegek számára a túlsúly csökkentésére - mind érzelmileg, mind fizikailag.

A rendezetlen étkezés azonosítása

Az alábbiakban bemutatjuk a BED példáját. Mit tekintünk epizódnak és hogyan diagnosztizálják? A legfontosabb mutató az, hogy az egyénnek éreznie kell, hogy elvesztette az irányítást, hogy mennyit vagy mit fogyasszon. Az előfordulás általában nagy mennyiségű étellel történik két órán belül. Ez a viselkedés aggasztó lehet, és legalább hetente egyszer megismétlődik három hónapig. Ezenkívül a következő kritériumok közül háromnak kell érvényesülnie:

  • Kényelmetlenül enni
  • A normálnál gyorsabban keletre
  • Nagy mennyiségű étkezés éhségérzet nélkül
  • Ezeknek a viselkedéseknek az elkülönítése

Két másik rendellenesség a korlátozó és tisztító rendellenesség, és bár nem egészséges, állandó harcban vannak egy egyénen belül, vágyakozva vékonynak lenni. Az egyének gyakran úgy érzik, hogy a rendellenesség segít elérni ezt a célt. A mértéktelen evés az ellenkezőjét teszi. Figyelemre méltó különbség ezek között az étkezési rendellenességek között, hogy az ájulásos viselkedés fokozza a szégyent, a hibáztatást és az érdemtelenség érzését. Az egyének hajlamosak azt hinni, hogy hibásak azért, mert nem rendelkeznek irányítással és azért, mert küzdelmük oka
súlyával.

Ugyanolyan valószínű, hogy a BED-nek más kapcsolódó pszichológiai állapotai vannak, mint annak, aki bulimia vagy anorexiában szenved. A DSM-V beszámolója szerint egynél több rendellenesség NEM az elhízással, hanem a mértéktelen étkezési rendellenesség súlyosságával függ össze. A mértéktelen evéssel kapcsolatos leggyakoribb rendellenességek a bipoláris rendellenességek, a depresszió, a szorongás és a kábítószer-fogyasztás.

Étkezési rendellenességek és a fogyás utáni utazás

Fontosnak tartom, hogy a lefogyott betegek megértsék, hogy anorexiához hasonló rendszerek alakulhatnak ki. Felmerülhet, ha a barátok és a család folytonosan anorexia nervosaként említi vagy étkezik, amely tükrözi ezt a rendellenességet.

Nagyon hasonló viselkedés tapasztalható a bariatti utáni betegeknél, amelyek hasonlítanak az anorexia nervosára. Ezek a következők lehetnek:

  • Visszaszerzés félelme
  • Gyors és jelentős fogyás
  • Drámai étrendi változások
  • Amit mások szigorú korlátozásnak tekinthetnek
  • Az alakra, a bőr változásaira és a súlytartományára vonatkozó újdonságok hiányosságainak összpontosítása

Nagy különbség van azonban egy beteg között, aki a műtét után megpróbálja betartani az előírt táplálkozási tervet, és az étkezési rendellenességben szenvedő páciens kemény szertartásai között. Sajnos a sikeres bariatriás betegeket kinevethetik az orvosilag ajánlott cselekedetek miatt. Ez önmagában bárki számára kontraproduktív lehet, és arra késztetheti az embert, hogy visszatérjen az „elfogadhatatlan környezeti magatartáshoz”, csak hogy elkerülje a gúnyolódást és a beleolvadást.

Hova megyünk innen?

A rendezetlen étkezéssel kapcsolatban sok vélemény létezik. Ez az információ arra késztetheti Önt, hogy öndiagnosztikát végezzen, vagy összehasonlítsa életét máséval. Sokan még a közösségi média csoportjaiba is bekerülnek, és segítséget keresnek. Jellemzően ez nem orvosi, öndiagnosztikai, válságközpontú, nem megfelelő, rosszabb esetben forgatókönyvű tűzgyűrűkből áll! Láttam, hogy ez sokkal több félelmet és problémát okoz, mint megoldást. Ne add fel, ha ezek a dolgok történtek veled. Vannak emberek, akik segíteni tudnak, és valóban vágyakozhatnak rá. Az OAC remek kiindulópont!

Mit lehet még elvégezni?

Hívja a biztosítótársaságot, és keressen egy helyi szolgáltatót, amely a rendezetlen étkezésre szakosodott

Nézze meg, van-e munkavállalói támogatási programja

Kérjen beutalót az alapellátástól

Kapcsolatba lépni hasonló gondolkodású egyénekkel

Kerülje a „csavarja be” elvet, és legyen proaktív az egészségével

Előre megtervezi, naplózza és gyakran áttekinti táplálkozási tényeit

Kérdezd meg magadtól, hogy érzel érzelmileg/fizikailag és
naplózza ezeket az érzéseket

Következtetés

Mindannyiunknak megvan az oka annak, hogy miért eszünk, bár lehet, hogy nem mindig vagyunk tisztában ezzel. Ez lehet üzemanyag, szórakozás vagy egy üres hely kitöltése. Figyeljen a fejére és a szívére egyaránt. Itt az ideje, hogy viselkedését összhangba hozza azzal, ahol szeretne lenni.

Néha kezdődhet reflexióval és vetítéssel. Mit tett tegnap azért, hogy ma boldogabb és egészségesebb legyen? Mit fog tenni ma, hogy holnap boldogabb és egészségesebb legyen?

A szerzőről:

Merrill Littleberry, LCSW, LCDC, CCM, CI-CPT, más néven „M-vitamin”, amint sokan ismerik, az egyensúly révén a lelki, érzelmi és fizikai jólétre szakosodott motivátor és egészségügyi szakember. Motivációs előadóként, pszichoterapeutaként, személyi edzőként, barátként, anyaként és sok más szerepben él, egy dolog mindig ugyanaz marad a világában. Úgy véli, hogy a mentális és a fizikai egészség egyformán fontos, kijelentve, hogy "egyik nem működhet optimálisan a másik nélkül".