Az elhízás önmagát okozza-e?

- Nem örülsz nekem? - kérdezi a páciens mosolyogva az irodám vizsgaszékéből. Igent mondok, de ez nem teljesen igaz.

A boldogság nem a megfelelő szó. Lehet, hogy ütközik. Hogyan egyeztethetem össze az érzéseimet, amikor ez a beteg, aki nem biztos, hogy megérdemli, arról számol be, hogy társadalombiztosítási fogyatékosságot kapott?

Persze súlyos ízületi gyulladása, vadul kontrollálatlan cukorbetegsége van, és a lábak masszív bőrtörése van. De meggyőződésem, hogy ezek a betegségek a 43-as testtömegindex (BMI) melléktermékei. És amikor leguggolok, hogy segítsek neki cipőn csúszni a friss lábpakolások felett (mivel nem érheti el a saját lábát), nem állhatom meg az első gondolatom: Ez az ember szabad pénzre törekedett.

Örömmel számolt be arról, hogy több mint 10 000 dollárt talált a bankszámláján elhelyezett hátrányos munkabérből, havonta pedig további összegekkel. Jóváírja Istennek azt az átalányösszeget, amely megmentette a pénzügyi lavinától. De a pénz egy részével új autót vásárolt - egyet, amellyel beismeri, hogy valószínűleg nem volt rá szüksége.

Örülök, hogy pénzügyi helyzete stabilizálódott. De valami bennem szigorodik, ha megfontolom annak lehetőségét, hogy kormányunk legalább a következő öt évben évtizedekig jutalmazza a fegyelmezetlen és túlzott élelmiszer-fogyasztásért.

Nem tudom, melyik a rosszabb: A többszörösen lehetővé tevő, véletlenszerűen kezelt, vadul bántalmazott fogyatékosság-rendszer újabb bemutatását látni, vagy az elhízás hiperglikémiát kiváltó, ízületeket összezúzó, lábsíró eredménnyel foglalkozni.

Mivel nem tehetek semmit a meghibásodott kormányzati programok ellen, úgy döntöttem, ez utóbbi.

Tudom, tudom. Első gondolatom sekély és naiv volt, talán méltó a „fatizmus” kiáltására.

Sajnálom. Néha frusztráltságom, miszerint a dolgok nem úgy vannak, ahogy kellene, felfedezi a hangját. Teljesen felismerem azt az utat, amely elvezeti az embert ahhoz, hogy 10 fontot érjen el a kétszeresemnél, és több tényezőt magában foglal. A genetika, az érzelmek, a rosszul alkalmazkodó viselkedés, az unalom, a televíziózás, a modern étkezési szokások és a túlzottnak tartott változatok mind hozzájárulnak ehhez a járványhoz. értem.

De emlékszem, hogy egy orvosi magazinban lapozgattam valamivel ezelőtt, amikor felfigyeltem a szerkesztőhöz fűződő levélre az elhízásról szóló közelmúltbeli cikk kapcsán.

A levél írója sértőnek és hibásnak találta a cikket. A nő arra gondolt, hogy az elhízott embereket nemcsak megjelenésük miatt ítélik el, hanem hibáztatják is érte. Tovább ment, hogy az áldozatot elhízásért felróni archaikus és mára már elavultnak kell lennie (a szerző szavai).

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a honlapján kijelenti: "Az elhízás és a túlsúly alapvető oka az elfogyasztott kalóriák és az elfogyasztott kalóriák közötti energiahiány." És bár az elhízás okáról kibővített és felvilágosított nézeteket javasolnak, alapszinten az elhízás választással jár.

Az áldozati mentalitás (amely társadalmunkban annyira elterjedt) jogosan hívná fel az elítélést, de úgy tűnik, hogy felmenti az újra és újra elkövetett rossz ételválasztást.

Másrészt az elhízást mély gödörnek tekintem, amelyet az ember a választásaival ás, de aztán sikerül beleesnie. Ez a hasonlat nem tökéletes, de ad némi perspektívát. És bár jól ismeri az ilyen nehézségeket előidéző döntéseket, nem megy a sötét űr szélére, és nem kiáltja az áldozatnak: "Gyerünk, mássz csak ki!" Mégis hívatlanul mondjuk az elhízott embernek, hogy egyszerűen hagyjon fel annyi evéssel. Együttérzésre és hosszú kötélre van szükség.

Felismerek hasonló, de mind belső, mind környezeti erőket az életemben olyan munkában, mint egy traktornyaláb, ami a saját függőségemben rejlik. A perfekcionizmus és mások véleménye rólam ugyanolyan mély gödrök lehetnek, mint a túlevés. Felismerve, hogy könnyen tehetetlenül bámulom a piszkos falakat, a kegyelem jobb válasz.

És bár ez az ember örülhet pénzügyi hanyatlásának, tudom, hogy szívveréssel cserélne velem helyeket. A rokkantsági fizetés büdös. A pénz továbbra is szűkös lesz. Új autója (valószínűleg az utolsó új autója) az idő múlásával összegyűjti a horpadások részét. Sokkal több pénzt tudott keresni (és megőrizni férfi egóját) a munkáltató, nem pedig a társadalombiztosítási hivatal fizetéseivel. Függetlenül attól, hogy fizikai baja vagy a gravitációja valóban indokolja-e a fogyatékosságot, továbbra is elhízott, cukorbeteg, ízületi és lábszivárgó.

Íme a következtetés, amivel arra a következtetésre jutottam, amikor mosolyt produkáltam a betegem előtt. Ami megtörtént, az megtörtént. Felakasztják. És a következő 15 percben (egy katabolikus csodától eltekintve) továbbra is elhízik, ezért foglalkoznom kell vele. Dönthetek úgy, hogy nem ítélem meg és nem gyalázom a fejemben, ehelyett úgy dönthetek, hogy kegyesen, tisztelettel és aranyszabályú emberséggel bánok vele.

Mégis dönthet úgy, hogy elfogadja, hogy nem egy magával ragadó élelmiszeripar teljesen tehetetlen áldozata vagy teljesen ártatlan áldozata, hanem egy intelligens életforma, amely képes racionális előre gondolkodásra. Választhat, hogy elhízásával foglalkozik, egy-egy választással (a segítségemmel). És ha nem is tartja le az alku végét, én is feltarthatom az enyémet.

A szerző névtelen orvos.