Az eozinofil nyelőcsőgyulladás kezelése speciális élelmiszer-eliminációs étrenddel, bőrszúrás és tapasz tesztek kombinációjával

Hovatartozás

  • 1 Allergia és immunológia osztály, Philadelphia Gyermekkórház, Pennsylvania, 19104-4399, USA. [email protected]

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Allergia és immunológia osztály, Philadelphia Gyermekkórház, Pennsylvania, 19104-4399, USA. [email protected]

Absztrakt

Háttér: Az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EE) egy nemrégiben leírt rendellenesség, amelyet olyan betegeknél azonosítottak, akiknek tünetei gyomor-nyelőcső reflux betegségre (GERD) utalnak, de nem reagálnak a hagyományos reflux terápiákra. A terápiák magukban foglalták a kortikoszteroidokat, az elemi étrendet és az étrend korlátozását. Beszámolunk tapasztalatainkról a bőrszúrás és az atópiás tapasz tesztelésével és az élelmiszer-eliminációs étrenddel olyan betegeknél, akiknél EE-t diagnosztizáltak.

kezelése

Célkitűzés: Az EE-t okozó élelmiszer-antigének és az élelmiszer-eliminációra reagáló betegek és a nem reagálók jellemzőinek azonosítása.

Mód: A EE-vel diagnosztizált betegek étrendje korlátozott volt a bőrszúrás és az atópiás tapasz vizsgálati eredményei alapján. További biopsziákat végeztek 4-8 ​​hét korlátozott étrend után. A demográfiai adatokat, az atópiás tendenciákat és az élelmiszer-antigéneket retrospektíven azonosítottuk élelmiszerallergia-adatbázisunkban.

Eredmények: Összesen 146 beteget diagnosztizáltak EE-vel bőrszúrás és atópiás tapasz teszteléssel. Harminckilenc betegnél egyértelműen demonstrálták az EE-t okozó táplálékot, a biopsziás eredmények normalizálódtak az elimináción és az ismételt megjelenésnél az újrakezdéskor. További 73 betegnél, összesen 146 beteg 112-en (77%) volt EE-je, amint azt a biopsziás eredmények mutatják. A 146 betegből 15 (10%) nem volt levelező, amely a nyelőcső eozinofiljeinek jelentős csökkenését nem mutatta, annak ellenére, hogy a bőrszúráson és atópiás tapaszon alapuló korlátozott étrend volt. A tojást, a tejet és a szóját leggyakrabban a bőrszúrás vizsgálatával azonosították, míg a kukoricát, a szóját és a búzát az atópiás tapasz tesztelésével.

Következtetés: Az EE-ben szenvedő betegek több mint 75% -ában mind a tünetek, mind a nyelőcsőgyulladás jelentősen javulhat az ételek étrendi eliminációjával. A bőrszúrás és az atópiás tapasz tesztje segíthet az ételek azonosításában a legtöbb betegben.