Az immunrendszer és a bél rendellenességei gyomor-bélrendszeri tünetekkel vagy anélkül jelentkező, közösen változó immunhiányos betegeknél

gyakori
 A vizsgálat biztonsága és tudományos érvényessége a tanulmány megbízója és a kutatók feladata. Egy tanulmány felsorolása nem jelenti azt, hogy azt az Egyesült Államok értékelte Szövetségi kormány. A részletekért olvassa el a felelősség kizárását.
  • Tanulmány részletei
  • Táblázatos nézet
  • Nincs közzétett eredmény
  • Jogi nyilatkozat
  • Hogyan olvassuk el a tanulmányi jegyzőkönyvet

Ez a tanulmány meghatározza, hogy a gyomor-bélrendszeri (GI) tünetekkel vagy anélkül jelentkező, változóan változó immunhiányos (CVID) betegeknél vannak-e bélrendellenességek (gyulladás vagy funkcióvesztés), valamint az immunrendszer sejtjeinek és a vérben és a bélben lévő vegyi anyagoknak a változásai. A CVID-ben szenvedőknél csökkent a szérum immunglobulin IgG és IgA szintje. A betegeknél sinus, tüdő és egyéb fertőzések vannak, és sokuknak gyomor- és bélproblémái is vannak, például krónikus hasmenés, képtelen felszívni az ételt táplálékból, valamint baktériumok által okozott bélfertőzések.

A 10 éves vagy annál idősebb gasztrointesztinális tünetekkel rendelkező CVID-betegek jogosultak lehetnek erre a vizsgálatra; A 18 éves vagy annál idősebb gasztrointesztinális tünetek nélküli CVID-betegeket kontroll alanynak írják be. A jelölteket átvizsgálják egészségügyi dokumentációjuk, kórtörténetük és fizikális vizsgálatuk, HIV-vérvizsgálatuk, székletmintájuk és hidrogén-leheletvizsgálatuk alapján. A leheletvizsgálat a levegőben lévő hidrogén mennyiségét méri a cukorvíz elfogyasztása után, megmutatva a felső bélben lévő baktériumok emésztési hatásait.

A résztvevőket néhány napra felveszik az NIH Klinikai Központba, hogy a következő eljárásokon essenek át:

  • Kórtörténet és fizikális vizsgálat
  • Vérvétel
  • Vizelet- és székletminták
  • A 48 órás széklet zsírgyűjtés méri az emésztetlen zsír mennyiségét a székletben, hogy meghatározza a bél emésztési és zsírfelvételi képességét az étrendben
  • A D-xilóz abszorpciós teszt azt méri, hogy egy cukorvegyület hogyan képes áthaladni a bél nyálkahártyáján, hogy meghatározza a bél képességét a tápanyagok felszívására.
  • A felső endoszkópia egy vékony, rugalmas megvilágított csövet vezet be a szájon keresztül a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél kezdetének értékelésére.
  • Az endoszkópia alsó részén egy vékony, megvilágított csövet vezetnek a végbélen keresztül a vastagbél értékelésére

A CVID-betegek immunválaszának változásával járó GI-rendellenességek azonosítása segít a betegség új kezeléseinek kidolgozásában és tesztelésében.


Állapot vagy betegség
Gyakori változó immunhiány

A gyakori változó immunhiány (CVID) egy klinikailag heterogén rendellenesség, amelyet a szérum immunglobulin IgG és IgA szintjének csökkenése jellemez. A krónikus vagy visszatérő sinopulmonalis fertőzések mellett sok betegnél gasztrointesztinális tünetek jelentkeznek, amelyek fogyatékosságot okozhatnak vagy végzetesek lehetnek. Az adatok arra utalnak, hogy ezek a bél rendellenességek elsődleges immunbázissal rendelkeznek, elsősorban a T-sejteket vonják maguk után, és nem kapcsolódnak a CVID fertőző szövődményeihez. A súlycsökkentés empirikus táplálkozási beavatkozásán és a nem specifikus hasmenés elleni szereken kívül jelenleg nem alkalmazható szokásos terápia a kapcsolódó gyomor-bélrendszeri betegségekre. Ezenfelül nincsenek adatok a gyomor-bél rendellenességek előfordulásáról azoknál a CVID betegeknél, akiknek nincsenek nyilvánvaló gasztrointesztinális tünetei.

Ennek a vizsgálatnak a célja a CVID betegeknél fellépő gyomor-bél rendellenességek jellemzése, és ez összefüggésben van a perifériás vér, valamint a lamina propria limfociták és monociták immunfenotípusával és citokin szekréciójával. Azok a CVID-betegek, akiknek emésztőrendszeri panaszai vannak malabszorpcióban/rosszindulatú emésztésben és krónikus hasmenésben, a vizsgálat célpontja lesz. A gyomor-bélrendszeri tünetek nélküli betegek egy csoportját is bevonjuk a bél rendellenességeinek háttérprevalenciájának és súlyosságának becsléséhez. Az alanyok szokásos immunológiai feldolgozáson mennek keresztül, amely magában foglalja a perifériás vér limfocita marker fenotipizálását és a citokin válaszokat, valamint a gyomor-bél felszívódásának tesztjeit, a bél szövettanának vizsgálatát endoszkópos biopsziával és a bél nyálkahártya citokin expressziójának mérését. Az elemzési változók közé tartoznak a klinikai (súly, széklet gyakorisága, a bél abszorpciós tesztjeinek eredményei), laboratóriumi (limfocita és citokin vizsgálatok) és a bél rendellenességek (szövettani pontszámok és specifikus elváltozások).