Bakteriális és vírusos fertőzések

Bárányhimlő

A bárányhimlőről

A bárányhimlő a varicella-zoster vírus (VZV) által okozott betegség az Egyesült Államok gyermekei (különösen a 12 évesnél fiatalabbak) körében gyakori betegség volt. A hólyagszerűnek tűnő foltok viszkető kiütése az egész testben megjelenhet, és influenzaszerű tünetek kísérhetik. A bárányhimlő nagyon fertőző, ezért a fertőzött gyermeknek otthon kell maradnia és pihennie, amíg a kiütés megszűnik.

A gyerekeket meg lehet védeni a VZV ellen a bárányhimlő (varicella) vakcinával. A vakcina jelentősen csökkenti a bárányhimlő kialakulásának esélyét. A bárányhimlőt kapott oltott gyerekeknek általában enyhébb eseteik és gyorsabb gyógyulásuk van azokhoz képest, akik a vírussal fertőződnek és nincsenek immunizálva.

Tünetek

A bárányhimlő gyakran lázzal, fejfájással, torokfájással vagy gyomorfájással kezdődik. Ezek a tünetek néhány napig tarthatnak, a láz a 101–102ºF (38,3–38,8ºC) tartományban.

A bárányhimlő vörös, viszkető bőrkiütést okoz, amely általában először a hason, a háton és az arcon jelenik meg, majd a test szinte mindenhol elterjed, beleértve a fejbőrt, a szájat, a karokat, a lábakat és a nemi szerveket.

A kiütés több kis vörös dudorként kezdődik, amelyek pattanásnak vagy rovarcsípésnek tűnnek, általában kevesebb, mint negyed hüvelyk szélesek. 2–4 nap alatt jelennek meg a növényekben, és folyadékkal töltött vékony falú hólyagokká fejlődnek. A hólyagfalak megszakadnak, nyitott sebeket hagyva maguk után, amelyek végül megpucolódnak, hogy száraz, barna varasodássá váljanak. A kiütés nagyon viszkető, és a hűvös fürdők vagy a calamine krém segíthet a viszketés kezelésében.

A bárányhimlő ismertetőjegye, hogy minden szakasz (vörös dudor, hólyag és varasodás) egyszerre jelenhet meg a testen. A kiütés kiterjedtebb vagy súlyosabb lehet olyan gyermekeknél, akiknek bőrbetegségeik vannak, például ekcéma vagy gyenge immunrendszerük. A fiatal gyerekek enyhe betegségben szenvednek, kevesebb hólyaggal, mint az idősebb gyermekek vagy felnőttek.

Ritka esetekben súlyos bakteriális fertőzések fordulhatnak elő, amelyek a bőrt, a tüdőt, a csontokat, az ízületeket és az agyat érintik.

Zsindely veszélye

Bárki, aki bárányhimlőt szenvedett, fennáll annak a veszélye, hogy az élet későbbi szakaszaiban övsömörnek (herpes zoster) nevezett bőrbetegség alakul ki. Ennek oka, hogy egy fertőzés után a VZV inaktív marad a gerincvelő közelében lévő idegsejtekben, és később újra övsömörként aktiválódik, ami bizsergést, viszketést vagy fájdalmat okozhat a test egyik területén, majd vörös dudorokkal és hólyagokkal járó kiütés következhet be. Szerencsére ez ritka eset az egészséges immunrendszerrel rendelkező gyerekek és tizenévesek körében.

Szintén ritka, hogy bárányhimlő elleni oltással később az életben később egyedülállók alakulnak ki. Amikor mégis megtörténik, az övsömör esete általában enyhébb és kevésbé valószínű, hogy komplikációkat okoz, mint egy olyan személynél, akit nem immunizáltak.

Fertőződés

A bárányhimlő vírus mind a levegőn (köhögéssel és tüsszentéssel), mind a hólyagok nyálka, nyál vagy folyadékkal való közvetlen érintkezés útján terjed. A bárányhimlő körülbelül 2 nappal a kiütés megjelenése előtt fertőző, amíg az összes hólyag meg nem hámlik. A bárányhimlő gyermeket az iskolától távol kell tartani, amíg az összes hólyag megszárad, általában körülbelül 1 hétig. Ha nem biztos abban, hogy gyermeke készen áll-e az iskolába való visszatérésre, kérdezze meg orvosát.

A bárányhimlő nagyon fertőző - a fertőzött testvérrel rendelkező gyerekek többsége ezt is megkapja (ha még nem szenvedtek betegségben vagy oltásban), a tünetek körülbelül 2 héttel az első gyermek után jelentkeznek. Annak érdekében, hogy ne terjedjen el, győződjön meg arról, hogy gyermekei gyakran mossanak kezet, különösen étkezés előtt és a fürdőszoba használata után. A bárányhimlős gyermeket pedig amennyire csak lehetséges, tartsa távol az oltatlan testvérektől.

Azok az emberek, akiknek nem volt bárányhimlőjük vagy oltásuk, övsömörtől is elkaphatják, de maguk sem tudnak zsindelyeket elkapni. Ennek oka, hogy az övsömör csak a VZV reaktiválásából alakulhat ki abban, akinek korábban bárányhimlője volt.

Nagy kockázatú csoportok

Bizonyos embercsoportok jobban ki vannak téve a bárányhimlő szövődményeinek, beleértve a terhes nőket és bárkit, akinek immunrendszeri problémái vannak. Ezeknek a csoportoknak kerülniük kell a bárányhimlőt.

Ha egy terhes nő, akinek a múltban nem volt bárányhimlője, megfertőződik (különösen a terhesség első 20 hetében), akkor a magzatot veszélyeztetik a születési rendellenességek, és az anyát több egészségügyi komplikáció fenyegeti, mintha ha fertőzött, amikor nem volt terhes. Ha bárányhimlő alakul ki közvetlenül a gyermek születése előtt vagy után, az újszülöttet súlyos egészségügyi komplikációk fenyegetik. Nincs veszély a fejlődő babára nézve, ha az anya övsömör alakul ki terhesség alatt.

Ha egy terhes nőnek terhesség előtt volt bárányhimlője, a baba az élet első néhány hónapjában védett lesz a fertőzéstől, mivel az anya immunitása a méhlepényen és az anyatejen keresztül jut át ​​a csecsemőre.

A súlyos betegség vagy súlyos szövődmények kockázatának kitett személyek - például újszülöttek, akiknek az anyja szüléskor bárányhimlő volt, leukémiás vagy immunhiányos betegek, valamint az immunrendszert elnyomó gyógyszereket szedő gyerekek - gyógyszereket kaphatnak bárányhimlőnek való kitettségük után. csökkentse annak súlyosságát.

Megelőzés

A bárányhimlő vakcina 99% -ban hatékonyan megakadályozza a gyermekek VZV-fertőzését. Az orvosok azt javasolják, hogy a gyerekek kétszer kapják meg a bárányhimlő oltást - 12-15 hónapos korukban, 4-6 éves korban.

A 13 éves vagy annál idősebb embereknek, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, vagy még nem kapták meg az oltást, két oltóanyag-dózist kell kapniuk legalább 28 napos különbséggel a védelem érdekében. Míg kevés oltott embernél valóban kialakul a bárányhimlő, addig azoknál, akiknél igen, az állapot nagyon enyhe esetei alakulnak ki és gyorsan felépülnek.

Egészséges gyerekeknek, akiknek bárányhimlője volt, nincs szükségük oltásra - általában egész életen át védettek a betegség ellen.

Kezelés

Mivel a vírus bárányhimlőt okoz, az orvosok nem írnak fel antibiotikumokat a kezelésére. Azonban antibiotikumokra lehet szükség, ha a sebek baktériumokkal fertőződnek meg. Ez elég gyakori a gyerekek körében, mert gyakran kaparják és szedik a hólyagokat.

Vírusellenes gyógyszert fel lehet írni bárányhimlőben szenvedőknek, akiknél fennáll a szövődmények veszélye. Ennek felhasználására vonatkozó döntés a gyermek életkorától és egészségi állapotától, a fertőzés mértékétől és a kezelés időzítésétől függ. Orvosa meg tudja mondani, hogy a gyógyszer megfelelő-e gyermekének.

Kényelmetlenség kezelése

A bárányhimlő viszketésének, lázának és kellemetlenségeinek enyhítése érdekében:

• Használjon hűvös, nedves borogatást, vagy az első napokban 3–4 óránként adjon fürdőt hűvös vagy langyos vízben. A szupermarketekben és a drogériákban kapható zabpehely fürdőtermékek segíthetnek a viszketés enyhítésében. (A fürdők nem terjesztik a kiütést.)
• Pat (ne dörzsölje) szárazra a testet.
• Helyezzen calamine krémet a viszkető helyekre (de ne használja az arcon, különösen a szem közelében).
• Tálaljon hideg, puha és nyájas ételeket, mert a bárányhimlő a szájban megnehezítheti az ivást vagy az étkezést. Kerülje a gyermek bármi erősen savas vagy különösen sós táplálását, például narancslét vagy perecet.
• Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a fájdalomcsillapító krémekről, amelyeket a nemi szervek területén fellépő sebekre kell alkalmazni.
• Rendszeresen adjon gyermekének acetaminofent a fájdalom enyhítésére, ha gyermekének szájhólyagjai vannak.
• Kérdezze meg az orvost a vény nélkül kapható gyógyszerek viszketés kezeléséről.

Soha használjon aszpirint a bárányhimlőben szenvedő gyermekek fájdalmának vagy lázának csökkentésére, mert az aszpirint a súlyos Reye-szindrómával társították, amely májelégtelenséghez, sőt halálhoz vezethet.

Amennyire csak lehetséges, tartsa vissza a gyerekeket a vakarózástól. Ez nehéz lehet számukra, ezért fontolja meg, hogy ujjatlan kesztyűt vagy zoknit tegyen a gyermek kezére, hogy elkerülje az alvás közbeni karcolódást. Ezenkívül vágja le és tartsa tisztán a körmöket, hogy csökkentse a karcolás következményeit, beleértve a törött hólyagokat és a fertőzést is.

A legtöbb bárányhimlő-fertőzés nem igényel különleges orvosi kezelést. De néha vannak problémák. Hívja az orvost, ha gyermeke:

• 4 napnál hosszabb ideig tartó láza van, vagy 38,8 ° C fölé emelkedik
• súlyos köhögése vagy légzési nehézsége van
• olyan kiütési területe van, amely gennyet (vastag, sárgás folyadékot) szivárog, vagy vörös, meleg, duzzadt vagy fájó lesz
• súlyos fejfájása van
• szokatlanul álmos vagy nehezen ébred
• gondja van az erős fények nézésével
• nehezen jár
• zavartnak tűnik
• nagyon betegnek tűnik vagy hány
• nyaka merev

Hívja orvosát, ha úgy gondolja, hogy gyermekének bárányhimlője van, és kérdése van, vagy aggódik egy lehetséges szövődmény miatt. Az orvos segíthet a szövődmények figyelésében és a viszketés enyhítésére szolgáló gyógyszerek kiválasztásában.

Ha orvosához viszi gyermekét, előzetesen értesítse az irodát arról, hogy gyermekének bárányhimlője lehet. Fontos, hogy ne próbáljuk kitenni más gyerekeket az irodában - némelyiküknél a bárányhimlő-fertőzés súlyos szövődményeket okozhat.

Felülvizsgálta: Catherine L. Lamprecht, MD
Felülvizsgálat dátuma: 2012. szeptember

Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.

• Ziháló vírusos vagy bakteriális bronchitis (felnőtt)
• A légúti vírusfertőzések típusai WTOP
• Húgyúti fertőzések és önellátási lehetőségek
• A nemi úton terjedő fertőzések és betegségek (STISTD) tesztelése a campus egészségéről
• Vírusos agyhártyagyulladás - Neurológiai rendellenességek - Merck Manuals Professional Edition