BMI, a prosztata Ca kimeneteléhez kapcsolódó súlyváltozás

- A testtömeg növekedése vagy csökkenése egyaránt kockázatot jelent

Charles Bankhead, a MedPage Today vezető szerkesztője, 2020. május 7

prosztata

Az elhízás és a súlygyarapodás a prosztatarák diagnózisa után jelentősen megnövelte a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), valamint az összes okból eredő mortalitás és esetleg a prosztatarák specifikus halálozás (PCSM) kockázatát, egy nagy retrospektív áttekintés javasolta.

Az elhízás a diagnózis idején 23% -24% -kal magasabb CV-vel és minden okból bekövetkező halálozással, valamint a magasabb PCSM felé mutató tendenciával társult. A prosztatarák elhalásának kockázata 65% -kal nőtt azoknál a férfiaknál, akik testtömegük több mint 5% -át hízták meg a prosztatarák diagnosztizálása után, és minden okból a halálozás 27% -kal magasabb.

Talán nem szándékosan, de a súlycsökkenéssel együtt nőtt a minden okot okozó halálozás veszélye is, amint arról a Journal of Clinical Oncology online beszámolója beszámolt.

"A prosztatarák túlélőinek azt javasolják, hogy tartsák fenn az egészséges testsúlyt és kerüljék a súlygyarapodást, és eredményeink további bizonyítékokat szolgáltatnak ezen ajánlások követésére" - fejezték be Ying Wang, PhD, az atlantai American Cancer Society munkatársai. "Ez különösen fontos lehet annak bizonyítékával, hogy a prosztatarák túlélői hajlamosabbak a súlygyarapodásra, mint az általános populáció férfihoz képest. Eredményeink nem támogatják a prosztatarák túlélőinek körében a fogyás elősegítését, bár a megfigyelt pozitív összefüggés a súlycsökkenés és a minden okból eredő halálozás valószínűleg az alapbetegségnek és nem a valódi ok-okozati összefüggésnek az eredménye. "

"További vizsgálatokra volt szükség annak eldöntésére, hogy a szándékos súlycsökkenés előnyökkel jár-e a túlsúlyos és elhízott prosztatarákban túlélők körében" - tették hozzá. "A klinikusoknak éberen figyelniük kell a mérsékelt súlycsökkenésre vagy a prosztatarákban túlélők súlygyarapodására, mivel mindkettőjüknek rossz prognosztikai következményei vannak.

Az eredmények nagy mennyiségű bizonyítékot egészítettek ki, amelyek összekapcsolják a testsúlyt és a súlygyarapodást a prosztatarák rosszabb kimenetelével - mondták egy kísérő szerkesztőség szerzői. A legtöbb korábbi vizsgálattól eltérően, amelyek a súlyra és a testsúly változására összpontosítottak a prosztatarák diagnosztizálása előtt vagy közelében, a jelenlegi tanulmány információkat szolgáltatott a posztdiagnostikus súly és változás változásáról.

"Ez a tanulmány kiemeli a prosztatarák-specifikus eredmények és a CVD-k mérlegelésének fontosságát a prosztatarákban szenvedő férfiaknál, és kiemeli a jövőbeni kutatási területeket, ideértve a szándékos fogyás hatását, valamint a fitnesz és a testösszetétel lehetséges szerepeit a férfiaknál. prosztatarák "- fejezte be Catherine H. Marshall, MD, a Sidney Kimmel Átfogó Rákközpont, és Corinne E. Joshu, PhD, a Bloomberg Közegészségügyi Iskola, mind a baltimorei Johns Hopkins Egyetemen.

"Ezenkívül hangsúlyozza az egyre növekvő igényt a rák és a CVD közös kockázati tényezőinek figyelembe vételére mindkét betegség legjobb kezelése érdekében."

Háttér és tanulmányterv

Mint Marshall és Joshu rámutatott, az eddigi legtöbb tanulmány az elhízásra összpontosított a prosztata diagnózisa előtt vagy a diagnózis utáni első évben. Wang és munkatársai megjegyezték, hogy "a túlélők nem változtathatják meg az előzetes diagnózis viselkedését, és a rák diagnózisának és az elsődleges kezelésnek a kezdeti nehézségei befolyásolhatják a testtömeget, és a diagnózis idején a test súlyának módosítására irányuló erőfeszítéseket tehetnek meg".

Ezzel szemben az elhízás és a súlygyarapodás a diagnózis utáni időszakban (> 12 hónappal a diagnózis után) könnyebben módosulhat, és relevánsabb lehet a rákot túlélők számára ajánlások szempontjából - folytatták a szerzők. Két korábbi tanulmány, amelyek a testtömeg-index (BMI) vagy a súlygyarapodás hatásaival foglalkoztak a diagnózis utáni időszakban, ellentmondásos eredményeket hoztak a mortalitás tekintetében.

Wang és munkatársai kiterjesztették vizsgálatuk körét az elhízás és a súlygyarapodás közötti összefüggésekre a diagnózis utáni időszakban, valamint az azt követő ok-specifikus és minden okból bekövetkező halálozással. Elemzésükhöz 86 402 férfi adatait használták fel, akik részt vettek a rákmegelőzési tanulmány II. Táplálkozási kohortjában, és közülük 11 788-nál diagnosztizáltak nem metasztatikus prosztatarákot 1992 és 2013 között.

Az összes prosztatarákos diagnózissal rendelkező betegen belül a kutatók két kohortot állítottak össze a posztdiagnosztikus BMI-adatok (n = 8330) és a súlyváltozás (n = 6942) alapján.

A vizsgálók a normál súlyt 18,5–5% -os BMI-ként 1,65-ös PCSM-kockázati aránnyal társították a stabil súlycsoporttal (95% CI 1,25–2,25) és minden okból eredő halálozási kockázattal 1,27-et (95% CI 1,12– 1,45). A súlygyarapodás nem volt összefüggésben a CVD mortalitással.

A kis súlycsökkenés a minden okból bekövetkező halálozás kockázatának 15% -os növekedésével járt (95% CI 1,02-1,31), és azoknál a férfiaknál, akik testtömegük 5% -át meghaladták, 30% -kal magasabb volt az összes okból eredő halálozási kockázat (95% CI 1.16-1.46).

Charles Bankhead az onkológia vezető szerkesztője, az urológiával, a bőrgyógyászattal és a szemészettel is foglalkozik. 2007-ben csatlakozott a MedPage Today-hez. Kövesse

Wang arról számolt be, hogy nincs releváns kapcsolata az iparral.

Marshall beszámolt a McGraw-Hill Education, a Bayer, a Conquer Cancer Foundation/Bristol-Myers Squibb és a Dava Oncology kapcsolatairól.