Mi a rák célzott terápiája?

Ebben a cikkben

A célzott rákterápiák olyan gyógyszerek, amelyek a rákos sejtek bizonyos részeit, például fehérjéket vagy géneket célozzák meg, és amelyek elősegítik a rákok növekedését és terjedését. Más típusú sejtek után is járhatnak, amelyek segítik a rákok növekedését és terjedését. Néhány ráktípus esetében a célzott terápiák jobban működhetnek, mint más kezelések.

Az FDA célzott terápiákat hagyott jóvá több mint 15 ráktípusra, beleértve az emlőt, a prosztatát, a vastagbelet és a tüdőt. De csak akkor működnek, ha a daganatának megfelelő a célpontja. A célzott terápiák pedig gyakran abbahagyhatják a hatást, ha a cél megváltozik, vagy a rákja megkeresi a kezelést.

A kutatók többet megtudnak a rákot kiváltó változásokról. Ez a jövőben célzottabb terápiákhoz vezethet.

A célzott terápiák típusai

A célzott terápiáknak két fő típusa van: kis molekulájú gyógyszerek és monoklonális antitestek.

A kis molekulájú gyógyszerek elég kicsiek ahhoz, hogy belecsússzanak a rákos sejtekbe és elpusztítsák őket.

Gyakran észreveheti a kis molekulájú gyógyszereket, mivel azok általános neve "-ib" -re végződik. Például az imatinib (Gleevec) a krónikus mielogén leukémiát (CML) és más rákos megbetegedéseket kezeli azáltal, hogy blokkolja a tumorsejtek növekedését jelző jeleket.

A monoklonális antitestek túl nagyok ahhoz, hogy a sejtekbe kerüljenek. Ehelyett a sejtek külső oldalán vagy közvetlenül körülöttük támadnak. Néha a kemot és a sugárzást egyenesen daganatokba indítják. Rendszerint kórházban vagy klinikán IV-en keresztül kapja a kar vénájában. Néha lövésként adják őket.

A monoklonális antitestek általános neve "-mab" -gal végződik. A bevacizumab (Avastin) egy monoklonális antitest, amely a daganatokat tápláló erek blokkolásával működik.

A tudósok sok olyan kis molekulájú gyógyszerrel és monoklonális antitesttel álltak elő, amelyek különböző célpontokat alkalmaznak a rák különböző módon történő kezelésére.

Hormonterápiák akadályozza meg a testet abban, hogy a hormonokat egyes emlő- és prosztatarákoknak növekedniük kell, vagy megakadályozzák a hormonok működését.

Az emlőrák elleni gyógyszerek, például a tamoxifen, blokkolják az ösztrogén női hormont. Az aromatáz inhibitorok csökkentik az ösztrogén mennyiségét a szervezetben. A prosztatarák esetén az orvosok olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek blokkolják a férfi nemi hormonokat, vagy megakadályozzák a szervezetet abban, hogy ezeket előállítsa.

Folytatás

Szignál transzdukció gátlók a leggyakoribb célzott terápiák. Blokkolják azokat a jeleket, amelyek azt mondják a sejteknek, hogy túl sokat és túl gyorsan osztódjanak.

Az egyik példa a mellrák elleni gyógyszer, a trastuzumab (Herceptin). A HER2 receptornak nevezett fehérje a sejtek külső részén felveszi azokat a jeleket, amelyek a sejt növekedését és osztódását jelzik. A HER2-pozitív emlőrákok túl sokat termelnek ebből a fehérjéből, így a rák folyamatosan azt mondja: "Növek! Növek! Növek!" A trastuzumab lelassíthatja vagy leállíthatja az emlőrákot azáltal, hogy a HER2-receptor fehérjéire rátapad, például a fóliát az ablakok fölé helyezi.

Gén expresszió modulátorok. Ez a fajta célzott terápia megváltoztatja azokat a fehérjéket, amelyek szabályozzák a rákos sejtekben található gének utasításainak végrehajtását vagy kifejeződését, mivel ez rendellenes.

Apoptózis induktorok. A rákos sejtek gyakran megkerülik az apoptózis természetes folyamatát, ahol az egészséges sejtek elpusztulnak, ha öregek vagy sérültek. Az apoptózis induktorok a rákos sejtek normális sejthalálon mennek keresztül.

A Bortezomib (Velcade) olyan gyógyszer, amely ezt a limfóma és a myeloma multiplex, a vérrák ellen teszi. A tudósok olyan növényi vegyületeket is tanulmányoznak, mint a rezveratrol (vörösborban található), hogy kiderítsék, kiválthatják-e a rákos sejtek halálát.

Angiogenezis gátlók blokkolja az erek növekedését, amelyeket a rákos sejtek tápanyagok és oxigén megszerzéséhez képeznek. Egyesek a vaszkuláris endoteliális növekedési faktornak (VEGF) nevezett anyagot célozzák meg. Mások különböző anyagok után mennek, amelyek kiváltják az erek növekedését. Ha egy daganat már rendelkezik vérellátással, a célzott terápiák megszabadulhatnak tőle.

Immunterápiák használja immunrendszerét a rákos sejtek elpusztítására. Néhányan erősítik az immunrendszert, így jobb munkát végez a rák leküzdésében. Mások megjelölik a daganatos sejteket, így az immunrendszernek könnyebb megtalálni őket.

Folytatás

Aki célzott terápiát kap

A rák egyes típusainak, például a CML-nek szinte mindig van egy célpontja, amelyre a kezelés összpontosíthat. De néha orvosának meg kell vizsgálnia a daganatot, hogy lássa, vannak-e céljai. Néha biopsziát végeznek - vesznek egy kis mintát a daganatból, és laboratóriumban ellenőrzik.

Még akkor is, ha ugyanolyan típusú rákja van, mint másnak, lehet, hogy nem ugyanaz a célpontja. Nem minden emlőrák HER2-pozitív. A célzott vastagbélrák gyógyszerek, mint például a cetuximab (Erbitux), nem működnek, ha KRAS génmutációval rendelkezik.

Mielőtt orvosa célzott terápiát javasol, először más kezeléseket kell kipróbálnia. A célzott terápiát gyakran más kezelésekkel együtt alkalmazzák.

Mellékhatások

A célzott terápiák súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Gyakori a hasmenés, a májproblémák, például a hepatitis, valamint a bőr, a haj és a körmök változásai.

A legtöbb ember számára a bőrproblémák a legnehezebbek. Azért történnek, mert a célzott rákterápiák ugyanazokat a növekedési faktorokat és ereket támadják meg, amelyekre az egészséges bőr érdekében szükség van. Nézni:

Kiütés, amely pattanásnak tűnik a fejbőrödön, az arcodon, a nyakadon, a mellkasodon és a hátadon. Lehet, hogy viszket, megég, csíp vagy fáj. Néha megfertőződhet. Általában a kezelés teljes időtartamáig tart, de a kezelés leállítása után elmúlik.
Olyan érzés, mintha rosszul leégne. Ez még azelőtt elkezdődhet, hogy bármilyen változást tapasztalna a bőrén.
Rendkívüli érzékenység a napfényre.
Száraz bőr. Szinte mindenkinek van célzott terápiája. A bőre megrepedhet, különösen a kezén és a lábán, ami megnehezíti a keze használatát vagy a járást.
Duzzadt, fájdalmas sebek a körmön és a körmön.
Sebek a fejbőrödön és hajhullás vagy kopaszság. A hajad furcsa színűvé válhat, vagy nem nő vissza a kezelés után.
Lehet, hogy szemhéja piros, duzzadt, befelé vagy lefelé fordul. Ez károsíthatja a szemének elülső részén a szaruhártyának nevezett tiszta réteget.

A kezelés megkezdése előtt váltson gyengéd, vegyszer- és illatanyagmentes szappanokra és samponokra. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát a bőr bármilyen változásáról. Kezelnie kell őket, hogy ne kapjon fertőzést. Ha a bőrelváltozások súlyosak, előfordulhat, hogy le kell állítania a célzott gyógyszereket.

A célzott terápiák más mellékhatásokat is okozhatnak. Néhány életveszélyes.

Számos célzott terápia jobban működik más kezelésekkel, például kemoterápiával és sugárzással kombinálva, így Ön is foglalkozhat ezekkel a mellékhatásokkal.

Orvosa elmagyarázhatja, mire számíthat a kezelési tervében.

Folytatás

A célzott terápiák havi több tízezer dollárba kerülhetnek. Az immunterápia egyik típusa, az úgynevezett CAR T közel félmillió dollár lehet.

Ennek ellenére az ár a gyógyszer típusától, a beadás módjától, a beszerzési helyétől és a szedés időtartamától függően változhat. Például valószínűleg többet fizet a zsebében a tablettákért, mint a kórházban vagy klinikán IV-vel kapott kezelésért.

Mielőtt bármilyen rákkezelést elkezdene, feltétlenül tájékozódjon arról, hogy mit fizet a biztosítása.

Források

Cancer.Net: "A célzott terápia megértése."

American Cancer Society: "Krónikus myeloid leukémia kemoterápiája", "Célzott rákterápiás gyógyszerek mellékhatásai", "Tudnivalók a célzott rákterápia megkezdése előtt".

Nemzeti Rákkutató Intézet: "Célzott rákterápiák", "Hogyan alakította át az imatinib a leukémia kezelését és a rákkutatást", "Hormonterápia a prosztatarák ellen", "Célzott terápia a rák kezelésére".

World Cancer Research Journal: "Az FDA által jóváhagyott, célzott terápiára használt rákellenes gyógyszerek áttekintése."

Cancer Research UK: "Imatinib (Glivec)", "Cetuximab (Erbitux)".

Susan G. Komen: "Hormonterápiák".

Breastcancer.org: "Hogyan működik a Herceptin."

Az Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémiájának közleménye: "A tumort elnyomó miR-34a öregedésszerű növekedésgátlást indukál az E2F útvonal modulálásával az emberi vastagbélrák sejtjeiben."

Oncotarget: "Apoptózis induktorok krónikus limfocita leukémiában."