CI: Enterális táplálkozás megkezdése (2012)

peritonitisben szenvedő

CI: Enterális táplálkozás megkezdése (2012)

Azonnali műtét utáni enterális táplálás (TEN) megvalósíthatóságának és hatékonyságának vizsgálata nem traumás bélperforációban és peritonitisben szenvedő betegeknél.

Az összes, nem traumás bélperforációban és peritonitisben szenvedő beteg, akit a műtéti egységben kezeltek az egyéves vizsgálat során.

  • Szív-, vese- vagy májelégtelenség a felvételkor
  • A tanulmányi kórházon kívül máshol műtötték.
  • Valamennyi beteget laparotómián esett át peritonitis miatt, majd véletlenszerűen besorolták a vizsgálatba vagy a kontroll csoportba. A vizsgálati csoporthoz rendeltekbe egy jejunostomy etető csövet helyeztünk. Mindegyiket hematológiai, biokémiai és radiológiai vizsgálatokkal értékelték, és az Elebute és Stoner alapján szepszis súlyossági pontszámot kaptak.
  • A műtét utáni kontroll betegek szükség esetén intravénás folyadékot és elektrolit-kiegészítőket kaptak
  • A vizsgálati csoport kapott EN poszt-op az alábbiak szerint:
    • 12–24 óra 1: 3 arányú sóoldat és 5% dextróz arány mellett 100 ° C-onIfj. óránként
    • 24–48 óra 1.0L félerősségű formula 50 ml/óra sebességgel
    • 48–72 óra 2L teljes szilárdság 24 óránként
  • Az etetés csökkent vagy leállt, ha a beteg hasi fájdalmat vagy duzzanatot tapasztalt, és 12 óra múlva újrakezdte. Az EN tápszer tejalapú volt, és a kórház személyzete állította elő. Miután a bélműködés visszatért, az orális táplálás folytatódott. A tubus etetését abbahagyták, ha az orális bevitel elegendő volt.
  • A tápláltsági állapotot a belépéskor, a negyedik és a 7. napon értékelték
  • A táplálékigényt a Harris-Benedict-egyenlet
  • A nitrogénmennyiséget a 24 órás vizelet karbamid becslésével mértük. Az inputot az elfogyasztott étrendből, a plazma és az albumin kiegészítőkből számolták.

Mértük az antropometriai indexeket (súly, tricepsz bőrhajtás, kar közepének kerülete), a súlycsökkenést és a szérum albumin szintjét. A halál oka és a kórház hossza (LOS) is megvizsgálták.

43 beteg teljesítette a belépési kritériumokat, és bekerült a vizsgálatba (21 beteg a vizsgálati csoportban és 22 a kontroll csoportban).

  • A vizsgálati csoport magasabb szepszis pontszámmal rendelkezett, mint a kontroll csoport (P szerző következtetése:

A TEN-betegeknél szignifikánsan magasabb a szepszis pontszám, ami kezdeti hátrányhoz vezetett, de jobb eredményeket figyeltek meg ezeknél a betegeknél, mint a kontroll betegeknél. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a TEN megvalósítható és előnyös a peritonitisben szenvedő betegek számára.

Egyetem/kórház: PGIMER Posztgraduális Orvosi Oktatási és Kutatási Intézet (India)
  • A randomizálás nincs pontosan meghatározva.
  • Nem elvakult.