Diéta betegségben - alapelvek, terápiás étrend, étrend típusok, A nővér felelőssége, eljárás

A kórházban alkalmazott diéták típusai

Ez egy rendszeres, kiegyensúlyozott és normális étrend. Vagy vegetáriánus, vagy nem vegetáriánus. Olyan ügyfelek számára szolgál, akiknek nincs szükségük módosításra.

Teljes étrend, de könnyen rágható és emészthető ételanyagokból áll. Egyes kliensek, különösen az idős és lábadozó betegek nem tudnak rágni szükséges ételt vagy nehezen emészthető ételt. Lágy étrendet élveznek ezek az ügyfelek. A lágy étrend tartalmazhat dupla főtt rizst, rágcsálnivalót, lágy főtt hüvelyeseket és dalsokat, párolt halakat, buggyantott tojásokat, pudingokat, darált vagy apróra vágott húst, szeletelt kenyeret, szitált főtt zöldségeket, főtt vagy érett banánt stb.

A nyájas étrend olyan, amelyben az ételek könnyen emészthetők, mentesek a gyomor-bél traktus irritációját okozó anyagoktól, és általában alacsony a takarmánytartalma, főleg gyomor-bélrendszeri betegségekkel küzdő betegek számára. A nyájas étrend ellátásakor a következő pontot kell szem előtt tartani.

1. Az étrendnek mentesnek kell lennie minden mechanikai és kémiai irritáló anyagtól. A mechanikus irritáló hatásúak elsősorban a gyümölcsökben és zöldségekben található ehető héjak, magvak és cellulózból (durva takarmány) álló rostok. A sok cellulózt tartalmazó ételeket főzés után szitán vagy szűrőn kell átdörzsölni. A kémiai irritáló anyagok elsősorban a főzésben használt fűszerek és ízesítők. A forró fűszereket, különösen a chilit, a borsot, a gyömbért és a fűszereket kerülni kell a nyájas étrend elkészítésekor.

2. Nyájas étrend esetén az ételeket nem szabad mély vagy sekély zsírban sütni. Sütést, forralást, párolást és grillezést alkalmaznak.

3. Ételek, például levesek, húskivonatok, erős tea és kávé, alkohol stb. kerülni kell.

4. Kerülni kell az erős cukoroldatokat.

5. Kerülje a zsíros ételeket, mivel az emésztése hosszú időt vesz igénybe.

6. A tejet bőven kell adni.

Folyékony étrendet kell alkalmazni azoknak az ügyfeleknek, akik nem képesek szilárd ételt bevenni vagy tolerálni. Tiszta folyadékból (nem maradvány étrend) és teljes folyadék étrendből (maradék folyadék étrend) áll.

Tiszta folyadék diéta

Tiszta folyadékokat használnak, ha az élelmiszerek és a takarmányok esetében jelentős az intolerancia. Ide tartozik az átlátszó tea, a gyenge fekete kávé, az átlátszó levesek, a tejsavó víz, a leszűrt gyümölcslé, a szódavíz és más szénsavas italok. Az ilyen folyadékoknak különösen nincs élelmiszerértékük, de elősegíthetik a test folyadékegyensúlyának fenntartását. Kalória hozzáadható cukor vagy glükóz használatával. A tiszta folyadékot tartalmazó étrendet csak rövid ideig szabad alkalmazni, mivel a klienseknél hiánytünetek jelentkezhetnek.

Teljes folyadék diéta

Teljes folyadék étrendet akkor alkalmazunk, amikor a kliens teljes táplálékát jelentős ideig folyadékkal kell fenntartani. Erre akkor van szükség, ha a kliens nem képes lenyelni a szilárd ételt, vagy ha a klienset tubusos etetéssel táplálják. A tej képezi az étrend alapját. Ehhez adhatunk tojást tojásflipek, vékony puding stb. Formájában, kalcium, fehérje, A-vitamin és vas ellátására. A kalóriákat szénhidrátokból állíthatjuk elő keményítő formájában vékony gabonakészítményekben, vagy cukor vagy glükóz hozzáadásával. Megfelelő mennyiségű vitamin szállítható orvosi koncentrátumok formájában. Sót kell adni, hacsak nem korlátozzák.

Különleges diéták

Számos kóros állapot olyan változásokat idéz elő a testfolyamatban, amelyek szükségessé teszik bizonyos tápanyagok hozzáadását vagy elhagyását az étrendben a kezelés részeként. A kórházakban alkalmazott speciális étrendek közül néhány:

Magas kalóriatartalmú vagy alacsony kalóriatartalmú étrend

Magas fehérjetartalmú vagy alacsony fehérjetartalmú étrend

Alacsony só- vagy sótartalmú étrend

Sippy étrendje, Bull étrendje

A nővér felelőssége a tehetetlen kliens táplálásában Orall y

1. Ellenőrizze az orvos rendeléseit az esetleges speciális óvintézkedésekről, az étrendről, a kliens mozgásáról, a kliens elhelyezkedéséről stb.

2. Tervezze meg az étrendet a kliens igényeinek, kedveléseinek és nemtetszéseinek, társadalmi-gazdasági helyzetének és az élelmiszerek elérhetőségének stb.

3. Gondoskodjon a rendelt étrend megfelelő és biztonságos elkészítéséről.

4. Ismerje meg a kliens étkezési szokásait, kedveléseit és nemtetszéseit, étvágyát, ételkészítési képességét, ételallergiákat stb.

5. Tudja meg, hogy bármely kezelést vagy eljárást azonnal el kell-e végezni, vagy el lehet-e halasztani valamikor.

6. Ellenőrizze a kliens általános állapotát és az öngondoskodás képességét.

7. Ellenőrizze, hogy az ügyfél képes-e követni az utasításokat.

8. Ellenőrizze az ügyfél egységében elérhető cikkeket.

Tálca, amely a következőket tartalmazza:

1. Mackintosh és törölköző

Cél: az ágy és a ruhadarabok védelme.

2. Teljes lemez, negyedlemez, csészealj, kancsók stb.

Cél: az étel felszolgálása.

3. Adagoló csésze vagy ivócsövek.

Cél: a folyadék átadása az ügyfélnek.

4. Kanál, villa, kés stb.

Cél: az ügyfél táplálása

5. Egy pohár víz

Cél: felajánlás étkezés végén

Cél: az arc közötti törlés

7. Adagoló csésze vízzel és vesetálcával

Cél: a száj megmosása az etetés előtt és után

Az Ügyfél és az egység előkészítése

1. Hozzon létre egy kellemes környezetet az ügyfél számára. A helyiségnek jól szellőztetettnek kell lennie, és nem szabad mindenféle zavarástól, például zajtól, szagtól és kellemetlen látványtól.

2. Taktan küldje el a látogatókat.

3. Ajánljon fel ágyneműt vagy piszoárt legalább fél órával a várható étkezési idő előtt.

4. Használatuk után azonnal távolítsa el őket.

5. Segítsen az ügyfélnek öltözködni és ügyesnek látszani.

6. Ha a kliens általános állapota megengedi, segítsen a kliensnek kiülni az ágyból az oldalsó asztal mellé, vagy helyezze a klienst egy Fowler-féle helyzetbe, előtte egy fedélzeti asztallal, vagy adjon kitámasztott helyzetet extra párnákkal a fej felemeléséhez . Ha egy Fowler helyzete nem megengedett, helyezze bal oldali helyzetbe, hogy táplálja magát. Győződjön meg arról, hogy az ügyfél a fenti pozíciók bármelyikében kényelmes.

7. Helyezzen egy magas székletet az ágy mellé, amely a nővért egy szintre hozza az ügyféllel.

8. Segítsen az ügyfélnek megmosni az arcát és a kezét.

9. Védje a ruhákat és az ágyneműt a mackintosh-szal és a törülközővel. Helyezze őket a mellkasra az álla alá.

Az ételtálcát elhelyező asztalt meg kell tisztítani, kivéve azokat a virágokat, amelyek örömet okoznak az étkezésnek. Az ételt minden esetben vonzó módon kell kiszolgálni, és a tartályokat kényelmesen el kell helyezni az ügyfél számára, hogy lássa az ételt, és ha lehet, etesse. Ha az ételt nagy darabokban hozzák, akkor apróra kell vágni. Ha késik az étel bevétele, gondoskodni kell arról, hogy a meleg étel hideg és hideg étel hideg legyen.

Eljárás

Az eljárás lépései

Ok: a keresztfertőzés megelőzése

2. Üljön le az ágy mellett, általában az ügyfél jobb oldalán, a fejével szemben, hogy az ápoló és az ügyfél láthassák egymást. A nővérnek kényelmesnek kell lennie, hogy szükség esetén segítse az ügyfelet.

Ok: A nővér beszélgetést folytathat az ügyféllel, és azt a benyomást keltheti, hogy nem siet. Az ételt örömteli élménnyé teheti az ügyfél számára.

3. Lassan, kis mennyiségben etesse az ügyfelet, várva, amíg megrágja és lenyeli az egyik falatot, mielőtt beadná a következőt. Helyezze a kanalat pontosan az ügyfél szájába. A száraz ételeket az ügyfél kezébe adhatják, hogy megtartsák és megegyék.

Ok: az ügyfél kis mennyiségű etetése segít abban, hogy jól megrágja az ételt. A megfelelő rágás elősegíti az emésztést. Ha a kanalat túlságosan hátrébb helyezzük a szájba, öklendreflex alakulhat ki, és a beteg hányhat.

4. Adja meg az ételeket abban a sorrendben, amelyben az ügyfél rendesen megenné, ha tehette.

Ok: az ügyfél elégedettségének megteremtése.

5. Beszéljen kellemesen az ügyféllel, amikor az ételt eszik. Kerülje a kérdések feltevését.

Ok: a kellemes beszélgetés kellemes, kedvező légkört teremt az étvágy felkeltésére.

6. Amikor a vak ügyfeleket etetik, meg kell mondani nekik, hogy milyen ételt kapnak.

Ok: Minden ügyfélnek joga van tudni, hogy milyen ételt fogyaszt.

7. Bátorítsa az ügyfelet, hogy vegyen be mindenféle ételt. Ne erőltesse az ételt, ami nem tetszik neki.

Ok: az étel kényszerítése hányást okozhat.

Amikor az ügyfél elegendő mennyiségben és elégedettséggel elfogyasztotta az ételt, hagyja abba az etetést és kínáljon fel egy pohár vizet. A vizet etetőcsészével vagy ivócsövekkel lehet beadni.

Ok: Az etetés végén a víz elmossa a szájban és a fogak között elhelyezkedő ételrészecskéket.

Az ügyfél gondozása és cikkek

1. Segítsen az ügyfélnek a szája, az arc és a kezek mosásában.

2. Szárítsa meg az arcot és a kezeket.

3. Tegye kényelmessé a klienst azáltal, hogy beállítja a kliens helyzetét az ágyban.

4. Rendezze be az ágyat.

5. Vigyen minden cikket és az ételtálcát a használati helyiségbe. Dobja ki a hulladékot. Tisztítsa meg az árucikkeket először a hideg vízben, majd meleg szappanos vízzel. Tisztítsa meg és szárítsa meg őket.

6. Helyezze vissza őket a megfelelő helyre. A fertőző betegségben szenvedő betegek számára használt cikkeket ki kell forralni, mielőtt kicserélik őket.

7. Mosson kezet.

8. A nővér nyilvántartásában rögzítse a következő dolgokat:

A bevitt étel mennyisége és fajtája

Általános hozzáállás az ételhez

Ha hányás történt, akkor a hánytatott mennyiség.

Az étrend fontos, mint gyógyszer a betegségek kezelésében. Az étrend vagy a tápanyagok módosítása gyógyíthat bizonyos betegségeket. Például a gyomorfekélyben szenvedő kliensnek gyógyulása kedves étrendre van szüksége; a sómentes diéta csökkentheti a vérnyomást a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

Mindenki számára az élelem élvezete. Ha az illető beteg, a táplálékfelvétel problémává válik. Az ápoló felelőssége a betegek ellátásában a táplálkozás terén négy fő területre elemezhető:

1. Segítség az ügyfelek számára a szükséges táplálék megszerzéséhez, akár etetéssel, akár az étkezéshez való segítséggel, például a tubusos táplálás tehetetlen ügyfelet táplál az ételének elfogyasztásához stb.

2. Az ügyfél motiválása az evésre.

3. Segítség az ügyfeleknek a szükséges táplálék megszerzésében az étrend megfelelő tervezésével.

4. A terápiás étrenddel kapcsolatos speciális problémákkal küzdő kliensek segítése, például segítség a kliensnek a sótartalmú étrend elfogadásában.

itthon
Ápoló akadémikus
Pedia nővér
Ápolási cikkek
Az ápoló főiskolákról
Ápolási jegyzetek
Lépjen kapcsolatba velünk
Ápolók Jobs
Orvosi sebészeti ápolás

SZERZŐ: REJITHA RAJAN

Diéta betegségben - alapelvek, terápiás étrend, étrend típusok, a nővér felelőssége, eljárása és a beteg ápolása után.

A diétaterápiában részt vevő elv

1. Az étrendet az anyagcserében a betegség következtében bekövetkező változásokkal összhangban kell megtervezni.

2. Az étrendet a kliens étkezési szokásai szerint kell megtervezni, a kultúra, a vallás, a társadalmi-gazdasági helyzet, a személyes referenciák (kedvelések és nemtetszések), az élettani és pszichológiai viszonyok, az éhség, az étvágy és a jóllakottság alapján.

3. Amennyire lehetséges, az étrend megváltoztatását fokozatosan kell végrehajtani, és megfelelő magyarázatokat kell adni a végrehajtott változásokról, ha vannak ilyenek.

4. Rövid és akut betegség esetén az ételt nem szabad erőltetni, mert étvágya nagyon gyenge, de hamarosan helyreállíthatja a szokásos étvágyat. Hosszan tartó betegség esetén elengedhetetlen, hogy megfelelő mennyiségű ételt biztosítson a szövetek pazarlásának megakadályozására.

5. Bármi legyen is az előírt étrend, különféle ételeket kell kiválasztani.

6. A kicsi és gyakori etetés előnyben részesíti a szokásos három ételt.

7. A meleg ételeket meleg, a hideg ételeket pedig hidegen kell tálalni.

A szénhidrátok jól tolerálhatók és szükségesek a máj glikogén raktárainak fenntartásához. Különösen fontos magas lázas, májbetegségben, hyperthyreosisban szenvedő betegeknél. Szénhidrát hiányában a testzsír felhasználható energiára, amely ketontestek kialakulását eredményezheti, és ezek felhalmozódnak a vérben - ezt az állapotot ketózisnak nevezik. Megfelelő mennyiségű szénhidrátbevitel megakadályozhatja a ketózist. A szénhidrát könnyen emészthető formákban, például glükóz, cukrok, üzemanyagok stb.

A zsír gyakran nem tolerálja betegség esetén, különösen ha hányinger és hányás van jelen. Megfelelő mennyiségű szénhidrát helyettesítheti a test zsírszükségletét.

Betegségben, különösen fertőzés esetén, a fehérje anyagcseréje általában erősen megnövekszik a fehérje fokozott pusztulása miatt. Ha nem adnak megfelelő mennyiségű fehérjét, a test felhasználja a szöveti fehérjéket, és a kliens lefogy. Betegségben, hacsak nincs vese- és májkárosodás, a fehérjebevitelnek magasnak kell lennie.

Betegségben fenn kell tartani az ásványi anyagok szükségletét, különösen a kalcium és a vas esetében. Előfordulhat, hogy a nátriumot és a káliumot korlátozni kell, különösen magas vérnyomás, ödéma, ascites stb. Esetén.

A vitaminoknak mindig megfelelőnek kell lenniük. Zsírban oldódó vitaminokat, A-vitamint és D-vitamint kell hozzáadni, ha az ügyfél zsírban korlátozott étrendet folytat. A gyomor-bél traktus kóros állapotában és az antibiotikum terápiában B-vitamin komplexet kell biztosítani. A C-vitamin iránti igény jelentősen megnő a lázban, és ez különösen szükséges a sebek műtét utáni gyógyulásához.

A folyadék nagyon fontos a kiszáradás megelőzésében, különösen akkor, ha a folyadék túlzott mennyiségben izzad a testből verejték, vizelet, széklet, vér és más testnedvek formájában. A magas lázzal, hányással, hasmenéssel és vérzéssel küzdő kliensek hajlamosak a kiszáradásra, hacsak nem kényszerítenek extra folyadékokat. Ha a megfelelő folyadék nem adható szájon át, intravénásan kell beadni. Folyadékok hozzáadott fehérjékkel szükségesek azoknak az ügyfeleknek, akiket hosszú ideig folyékony étrenddel táplálnak.

Az átlagos napi folyadékfogyasztás átlagosan 2-3 liter egy átlagos felnőtt számára normál körülmények között. A nővér felelőssége, hogy a folyadék egyensúlyát fenntartsa a beviteli és kimeneti diagram gondos karbantartásával. A folyadékbevitel mennyisége elegendő lenne felnőttek esetében, ha 1000-1500 ml vizelet termelődik egy nap alatt. A csecsemőknek nagyobb mennyiségű folyadékra van szükségük, mint a felnőtteknél. Testtömeg-kilogrammonként 150 ml folyadékra van szükségük.