Elhízás és egyenlőtlenség, két borsó a hüvelyben?

Ezen a héten új adatok születtek a gyermekkori elhízás növekedéséről Nagy-Britanniában. Átlagosan minden 6. osztályban egy gyermek súlyosan elhízott, további három minden ember pedig túlsúlyos.

Még 2011-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a gyermekkori elhízást „a 21. század legsúlyosabb közegészségügyi kihívásainak” nyilvánította. Tény, hogy a lakosság 26,9% -át kövérnek minősítik, az Egyesült Királyságban az elhízás gyakorisága a legmagasabb az összes nyugat-európai nemzet között. Az ilyen statisztikák nemcsak az egészségünk és a jólétünk szempontjából jelentenek válságot, hanem komoly költségvetési kihívásokat is jelentenek. Az előrejelzések szerint 2017-től 2025-ig az Egyesült Királyság 180 milliárd fontot költ elhízással kapcsolatos betegségekre.

Tehát mit kell tenni? A kormány nemrégiben kiadott, a gyermekkori elhízás elleni cselekvési terv második fejezetét széles körben dicsérték „átfogó és upstream hatálya” miatt. Az olyan kötelező intézkedések, mint az egészségtelen élelmiszerekre vonatkozó többszörös vételi ajánlatok javasolt korlátozása, valamint az egészségtelen lehetőségek elhelyezése a pénztáraknál és a boltok bejáratánál vannak a legnagyobb potenciállal.

A 21 órás vízválasztó előtti ócska ételek reklámozásának betiltásával kapcsolatos konzultációk régóta esedékesek, ugyanakkor más üzleteket is ki kell terjedniük. Az RSPH és a Karcsúsító Világ által végzett kutatásból kiderült, hogy a fiatalok fele megrendelt elvitelre okostelefonját, és körülbelül egyharmada azt állította, hogy pusztán azért látogatott el egy gyorsétterembe, mert ingyenes wifit kínálnak.

Ebben az értelemben Amanda Spielman, az Ofsted főfelügyelője igaza volt, amikor megjegyezte, hogy az iskolák önmagukban nem tudnak ezüst golyót adni a gyermekkori elhízás-járványhoz. Nyilvánvaló, hogy az egészséges életmód népszerűsítésének és a magas színvonalú testnevelésnek szerepe van, de egy régi közmondás ellopása: „az oktatás nem kompenzálhatja a társadalmat”.

Amint azt a Marmot Review erőteljesen illusztrálta, az egészség terén mutatkozó egyenlőtlenségek a társadalomban tapasztalható egyenlőtlenségek miatt következnek be - az emberek növekedésének, születésének, életének, munkájának és életkorának körülményei miatt. Azok a gyermekek, akik kevésbé rászoruló helyi hatóságokban élnek, nagyobb valószínűséggel szenvednek elhízástól, ahogyan valószínűbb, hogy alacsonyabb a várható élettartamuk.

Vegyük például a Camberwell Green-t Dél-Londonban. A tíz és tizenegy éves gyermekek fele túlsúlyos vagy elhízott - ez az egyik legmagasabb arány az országban. Néhány mérföldre délre a lombos Dulwich Village-ben, ahol a háztartási jövedelmek kétszer olyan magasak, az arány olyan alacsony, mint minden ötödik. Az elmúlt évtizedben a különbség nőtt.

A születéskor várható élettartamot tekintve a kelet-dorseti fiúk csaknem egy évtizeddel hosszabb életre számíthatnak, mint Glasgow városban élő társaik. Ezen különbségek leküzdéséhez meg kell küzdeni az Egyesült Királyságban tapasztalható hatalmas társadalmi és gazdasági egyenlőtlenségeket, egy olyan holisztikus programot, amely ellensúlyozza a regionális és jövedelmi egyenlőtlenségeket, és nem csak az egyenlőtlenség sajátos megnyilvánulására összpontosít.

Az egészség szociális meghatározóinak bizottsága szintén ezt határozta meg. Arra a következtetésre jutottak, hogy „az egészségügy társadalmi gradiensét az országokon belül a hatalom, a jövedelem, az áruk és a szolgáltatások egyenlőtlen eloszlása okozza ...” Az Egyesült Királyságban a szegényebb területeken nagyobb a gyorséttermek koncentrációja - 11,6/10 000 ember országszerte 8.2.

Ehhez járul még a jól étkezési költségek növekedése (17 éves stagnáló bérek közepette). A Cambridge-i Egyetem Étrend- és Tevékenységkutató Központja megállapította, hogy 2002 és 2012 között a táplálóbb ételek és az olcsó, egészségtelenebb alternatívák közötti árrés évente körülbelül 10 p/1000 kalóriára nőtt.

Az elhízás problémája tehát nem az egyén kudarca. Strukturális probléma. Ennek fényében nagy a helye annak a csalódásnak a családok iránt, akik egy zacskóért kb. A kilakoltatásban Matthew Desmond az 54 éves Lorraine-ról ír, aki egy havi ételméreteket költ egy homár étkezésre.

Hasonlóképpen, a Wigan-mólóig vezető úton George Orwell híresen azt írta, hogy „egy milliomos élvezheti a narancslé és a Ryvita kekszek reggelijét; egy munkanélküli férfi nem… amikor alultáplált, zaklatott, unatkozik és szerencsétlen, akkor nem akar egészséges ételt fogyasztani. Valami kicsit ízletesre vágysz.

Azáltal, hogy a hibát az egyének lábai elé helyezzük, figyelmen kívül hagyjuk az egészség tágabb társadalmi meghatározóit. Ezek a tágabb egyenlőtlenségek nem lábjegyzetek az elhízási járványban, hanem középpontban vannak, és mint ilyen, minden cselekvési terv, amely ezt nem ismeri el, kudarcot vall.

Liam Kennedy a CLASS kutatási tisztje