A nagy indiai elhízási járvány

Az elhízás aggasztó növekedésének dekódolása az országban.

Anindita Mukhopadhyay

Indiában, a még mindig fejlődő országban, amely szegénységgel, alultápláltsággal és betegségekkel küzd, ma a világon a második legtöbb az elhízott gyermek, 14,4 millió. Egy nemrégiben 195 országot és területet felölelő tanulmány 1980 és 2015 között, megjelent A New England Journal of Medicine megállapította, hogy 2,2 milliárd gyermek és felnőtt világszerte elhízással küzd. Az elhízással küzdő 600 millió felnőtt közül az Egyesült Államok vezette a listát 79,4 millió elhízással sújtott emberrel, majd Kína következett 57,3 millió emberrel. Közel 108 millió gyermek esetében azonban Kína vezet 15,3 millió elhízott gyermekkel, akiket India szorosan árnyékol, 14,4 millióan.

A néma járvány

Az elhízást olyan egészségi állapotként azonosítják, amelyet a túlzott testzsír felhalmozódása negatív egészségi hatással jár. Általában a testtömeg-index (BMI) formájában jelentik, amely érték az egyén súlyának a magasságának négyzetével való elosztásával kapott. A 30 kg/m 2 feletti BMI elhízottnak tekinthető, míg a 25-30 kg/m 2 közötti értéket túlsúlynak definiálják. A túlzott kalóriabevitel, a döntően a mozgásszegény életmód és a genetikai érzékenység kombinációját említik az állapot ok-okozati tényezőjeként. Növeli a különféle betegségek, különösen a szív- és érrendszeri rendellenességek, a 2-es típusú cukorbetegség, az osteoarthritis, bizonyos rákos megbetegedések és a depresszió valószínűségét.

A tanulmány azt jelzi, hogy az elhízás gyakorisága megnövekszik a legtöbb nemzetben, előfordulása csaknem megduplázódik több mint 70 országban. Bár a gyermekek elhízása nem annyira terjedő, a gyermekkori elhízás növekedési üteme több országban magasabbnak bizonyult a felnőttekénél. A megállapítások képviselik „Egy növekvő és nyugtalanító globális közegészségügyi válság” . A 20 legnépesebb ország közül az elhízott gyermekek és fiatal felnőttek aránya a legnagyobb, közel 13% az Egyesült Államokban. Egyiptom a felnőttek elhízásának listáján a 35% -ot vezette. A legalacsonyabb arány Bangladesben és Vietnamban volt, 1%.

Elhízás Indiában

Az elhízás Indiában eltér a világ többi részétől. Az indiai elhízást a „vékony-zsíros indiai fenotípus” jellemzi. Ez lényegében a testzsír, a hasi elhízás és a zsigeri zsír jelentősen magasabb arányára utal az indiai populációban, összehasonlítva kaukázusi és európai társainkkal. Ennélfogva a világ elhízása általában a derék kerülete és a 30 feletti BMI alapján jelentõsen alulbecsüli az elhízás elterjedtségét Indiában. Ezért az indiai elhízást a BMI 25 alsó küszöbértéke alapján kell megbecsülni. Ezenkívül akár normál, akár 23-as BMI is magasabb esetekben mutathat izolált hasi elhízást.

Az elhízás problémájának megoldására elkötelezett szervezeti közösség, a World Obesity Federation által közzétett adatok azt mutatják, hogy az elhízással élő indiai felnőttek aránya 2025-re 5% körülire emelkedik, 2014-ben 3,7% -ról. mert a magas lipoprotein (a) szint magasabb kockázatot jelent a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a halál kialakulására, különösen fiatalabb korban, mint a világ többi része. Mivel India továbbra is küzd a vidéki alultápláltság ellen, a városi elhízás növekvő veszélye kétélű kardként szolgál.

Melyek az ok-okozati tényezők?

Az inaktív életmód és az egészségtelen táplálkozás az elhízás-járvány legfőbb okozói. A genetikai tényezők azonban szintén jelentős szerepet játszanak. Ezt támasztja alá James Neel által előterjesztett „takarékos génhipotézis”, amely azt sugallja, hogy az éhínség periódusai az emberi evolúció történetében egy takarékos genotípus kedvelt kiválasztását eredményezték, amely a bőség időszakában rendkívül hatékony zsírraktározáshoz vezetett.

Ezenkívül India hagyományos étrendje szénhidrátokban gazdag, a part menti régiókban nagy mennyiségű rizs található, chappatis a belső terekben, és nagy mennyiségű kenyérfogyasztás az egész. A sült és egészségtelen gyorsételek széles körű elérhetősége üres kalóriákat ad hozzá az étrendhez. Az indiánok e két szénhidrátban gazdag étrend közé szorulva nem csoda, hogy az elhízás növekszik az országban.

Sőt, azt is megfigyelték, hogy minél magasabb rangú emberek tartoznak a társadalmi ranglétrára, annál kevesebb fizikai munkát végeznek. Ezt azonban a középosztály körében érzékelhetjük a legjobban, akik még mindig az „egészséges” testszerkezetet tekintik a jólét tükrének. A megnövekedett rendelkezésre álló jövedelemmel rendelkező felsőbb osztály sokkal jobban ismeri egészségét és aktív életmódot folytat. Az emberek számára elengedhetetlenné vált a súlyuk kordában tartása, még mielőtt elérnék a 30. életévüket. Az évek múlásával az ember anyagcseréje lelassul, ami zsírfelhalmozódáshoz vezet, ami egyre nehezebbé teszi a tartós fogyás elérését.

Az elhízás következményei

Ashkan Afshin, a Washingtoni Egyetem Egészségügyi Mérési és Értékelési Intézetéből (IHME) állítja, "A túlsúly a korunk egyik legnagyobb kihívást jelentő közegészségügyi problémája, amely majdnem minden harmadik embert érint." A globális kérdés elterjedése riasztó növekedést mutatott, amely egyre több alacsony és közepes jövedelmű országot érint. Világszerte 2016-ban a becslések szerint az öt év alatti túlsúlyos gyermekek száma meghaladja a 41 milliót. Ezen 5 éven aluli gyermekek csaknem fele Ázsiában, egynegyede Afrikában élt.

A gyermekkori elhízás nagyobb eséllyel jár az idő előtti halálhoz és a fogyatékossághoz felnőttkorban. A túlsúlyos és elhízott gyermekek nagyobb valószínűséggel maradnak elhízottak felnőttkorukban is, és fiatalabb korukban nem fertőző betegségek, például cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegségek alakulnak ki. Az elhízás négyszeresére növeli a szív- és érrendszeri mortalitást, a rákhoz kapcsolódó halálozás pedig kétszeresére. A 25 BMI-n túl a mortalitás minden 5 kg/m 2 növekedéshez hozzávetőlegesen 30% -kal emelkedik; csökkenti az egyén várható élettartamát. Ezenkívül a 2015-ben a testzsírfeleslegnek tulajdonított világszerte négymillió haláleset közel 40% -a olyan embereknél fordult elő, akiknek a BMI-je 30 alá esett, az elhízási küszöb.

A halálozás és a morbiditás növekedése további gazdasági terhet jelent a beteg rokonságára és országára. A tanulmányok az orvosi kiadások egyidejű növekedését ábrázolták, beleértve a járóbeteg-látogatások növekedését, a túlsúlyos és elhízott népesség növekedésével. Ez további stresszhez vezet a túlterhelt egészségügyi rendszeren. Ezenkívül az egészségesnél kevésbé népesség termelékenységcsökkenést eredményez, amely szélesebb körben megfelel a gazdasági veszteségeknek.

Megtett lépések: Megelőzés és kezelés

Az elhízás és a kapcsolódó betegségek nagyrészt megelőzhetők szigorú életmóddal és étrenddel. Hetente legalább 150 perc közepes intenzitású fizikai aktivitás az ajánlott kötelező gyakorlat minden egyén számára. Emellett a tartós fogyáshoz hetente több mint 300 perc szükséges. Ezt a fizikai tevékenységet szabadidős tevékenységek és háztartási munkák révén kell beépíteni a mindennapokba, ideértve a gyalogolást, a lépcsőmászást, a házimunkát, a kertészkedést vagy a sportot. Elengedhetetlen a testnevelés nagyobb hangsúlyozása az iskolákban és főiskolákon.

Gyakorlási lehetőségek biztosítása és a munkahelyi határozott idő kijelölése, a gyalogos és kerékpáros utak építése és használata a városi területeken, vagy a táncformák vagy a harcművészetek népszerűsítése fiatal kortól csak néhány alternatíva a fizikai aktivitáshoz. Különösen szélsőséges esetekben a farmakoterápia és a műtéti kezelés is szóba jöhet. A szenvedő egyének jelentősen megnövekedett halálozása megismétli a járvány megelőzésének és kezelésének fontosságát.