Encopresis: Tünetek, okok, kezelések és egyebek

Még a tapasztalt szülők számára is kihívást jelenthet a gyermek nevelése. A gyermek egészsége a táplálkozástól és a ruházattól kezdve az összes oltás megszerzéséig a szülők életének központi pillérévé válik. És természetesen az egészségük és jólétük gondozása magában foglalja az érzelmi fejlődés biztosítását is. Vannak azonban esetek, amikor a fizikai és érzelmi egészség szférái potenciálisan váratlan módon keresztezik egymást. Ez a kereszteződés jól látható az encopresis néven ismert állapotban.

Encopresis: Mi ez?

Az encopresis olyan rendellenesség, amely általában a széklet önkéntelen átengedését jelenti annak, aki egyébként WC-n van kiképezve. A fekális inkontinencia néven is emlegetett encopresis olyan rendellenesség, amely szinte mindig a négy éves vagy annál idősebb gyermekeket érinti; ez gyakran magában foglalja a gyermekek szennyeződését az alsóneműjükben. Enkopresisnek tekintendő más szerves betegségeket ki kell zárni, amelyek széklet inkontinenciához vezethetnek.

Az encopresis okai

Az encopresist leggyakrabban olyan tényezők okozzák, amelyek túlzott székrekedéshez vezetnek a gyermekben. A normális emésztési folyamat során a vastagbélen mozgó hulladékanyagok a víz felszívódásával szilárd székletet képeznek; amikor elegendő mennyiségű víz felszívódik, a székletet a végbélen keresztül vezetik át. De azokban az esetekben, amikor a széklet túlságosan elidőzik a vastagbélben, annyi víz szívódik fel, hogy a széklet nehezen és nehezen engedhető át. Végül, ha a székletet nem adják át, akkor a vastagbélben marad, míg a többi, lazább széklet áthalad az edzett széklet körül, és önkéntelenül kiszivárog.

Ennek egyik leggyakoribb oka a legtöbb gyermek pszichológiai és érzelmi tényezőkkel függ össze. Előfordul, hogy a gyermek félti a székletürítést, vagy más módon kényszerül arra, hogy elkerülje a széklet átadását a szokásos bélmozgások során. Az ilyen módon visszatartott széklet reflexivé válhat, és ez székrekedéshez vezet, amint azt fentebb tárgyaltuk. Amikor a széklet olyan nehezen és fájdalmasan megy át, a gyermek még kevésbé valószínű, hogy enged a székletürítésnek; ez ördögi körforgássá válhat a gyermek számára, ahol a széklet felhalmozódása szükségessé és egyre fájdalmasabbá teszi a kiutasítást.

Ez a székletürítés és az azt követő székrekedés visszatartásának ciklusa végül a végbél anális gátló válaszához (RAIR) vezethet; ezt az állapotot, más néven anismust, az anális záróizom akaratlan ellazulása jellemzi. Más szavakkal, a széklet visszatartása olyan intenzívvé válhat, hogy a gyermek már nem tudja megkülönböztetni a székletürítéssel járó normális érzéseket, és nem tudja kontrollálni a székletürítés során használt izmokat. Ezen a ponton válik valósággá a gyermek számára az encopresis.

Az encopresis érzelmi és pszichológiai összetevőit nem lehet túlbecsülni, és a kezdet gyakran a WC-képzés folyamatában vagy az azt követő években gyökerezik, amikor a gyermek megpróbálja normalizálni a WC használatának tapasztalatait. Ezekben a kialakulási években (általában 4 éves vagy annál idősebb) a szülők székletről szóló negatív üzenetei arra késztethetik a gyermeket, hogy székletet szégyelljen. Ez akkor is megtörténhet, amikor egy gyermek óvodába lép, és először el kell navigálnia a közös fürdőszobák társadalmi nyomását. Bármi legyen is a kiváltó ok, ezekben az időkben alakulhatnak ki a gyermekben azok az érzelmek, amelyek végül kényszerű szükséglethez vezetnek a székletürítés elkerülése érdekében.

Encopresis: Mire kell figyelni

Az orvosok becslése szerint a 10 évesnél fiatalabb gyermekek 1-2% -át érinti encopresis, és hogy e gyermekek potenciálisan akár 80% -a fiú. Azoknál a gyermekeknél, akik korábban székrekedéssel küzdöttek, nagyobb eséllyel alakul ki encopresis, főleg azért, mert a kemény, száraz széklet átadásának kellemetlensége késztetést idézhet elő a székletürítés elkerülésére a jövőben.

Az encopresis által érintett gyermekek eleinte kisebb szennyeződést okozhatnak az alsóneműjükben, és ez annak a tünete, hogy a laza széklet kiszivárog a keményebb széklet körül. Mivel a széklet felhalmozódása a vastagbél vagy a végbél megnyúlását okozhatja, végül önkéntelenül is átengedhetnek nagy székletet akár fehérneműjükben, akár a padlón. Nagyobb valószínűséggel nappal, amikor aktívak, nem éjszaka ürítik a székletet.

Encopresis kezelése

A legtöbb esetben az encopresis krónikus székrekedés miatt következik be, és ezekben az esetekben a kezelésnek három eleme van:

A belek kitisztítása: a megtisztítás szükségessége különböző gyermekeknél eltérő, de néha olyan hosszú ideig visszatartották a székletürítést, hogy a széklet hatással lett, olyan állapotra, amikor a megkeményedett széklet megrekedt a vastagbélben. Ez a helyzet súlyosságától függően beöntéssel vagy hashajtókkal végezhető el.
A székrekedés megelőzése: a szabályos bélmozgások egészséges mintázatának biztosítása érdekében a kényelmesen áthaladó széklet mellett székletlágyítókat használnak. Az orvosok általában egy hat hónapos tanfolyamot javasolnak, hogy a megnyújtott vastagbél és végbél elegendő időt kapjon a normális állapot helyreállításához.
Új szokások tanítása: a székletürítés normalitásának megerősítése érdekében a gyermeknek minden nap rendszeres „WC-ülést” kell adni. Ez általában úgy érhető el, hogy a gyermek minden étkezés után 10-15 percig ül a WC-n (ez az idő, amikor nagyobb a székletürítés valószínűsége).

Hogyan lehet megakadályozni az encopresist?

Az encopresishez vezető kezdeti székrekedést számos tényező okozhatja, beleértve az étrendi tényezőket is. A gyermek étrendjének egyik legfontosabb eleme, amelyet figyelembe kell venni, a rosttartalom, mivel a rost hiánya székrekedéshez vezethet. Tehát annak érdekében, hogy elősegítse a gyermek rendszeres bélmozgását és elkerülje a székrekedést, győződjön meg arról, hogy elegendő vizet iszik-e, és rostokban gazdag ételeket fogyaszt, mint például gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonafélék. Ezenkívül érdemes korlátozni azokat az ételeket, amelyek székrekedéshez vezethetnek: tejtermékeket, fehér kenyeret és fehér rizst.

Az encopresis megelőzésének másik része pszichológiai és érzelmi támogatást jelent. Mint korábban megjegyeztük, a WC-képzés szorongást okozhat a kisgyermekek számára, és ez a szorongás akkor is folytatódhat, amikor a gyermek öregszik, és olyan helyzetekben kezd lenni, amikor a közös fürdőszoba a tényező. A gyermekkel való rendszeres beszélgetés és a fürdőszobai témák tabutalanná tétele nagyban hozzájárulhat a székletürítéssel kapcsolatos szégyen vagy szorongás elhárításához; tanítsd meg őket, hogy bízzanak testük késztetésében, hogy „menjenek”, és ne féljenek engedélyt kérni az iskolai fürdőszoba használatához, vagy más otthontól eltérő helyzethez.

Mikor kell orvosi ellátást kérni az Encopresis miatt

A WC-képzési folyamat nagyon különböző élmény lehet a különböző gyermekek számára, és egy gyermek különböző korokban készen állhat. Emiatt a WC-képzéssel kapcsolatos nehézségeket normálisnak kell tekinteni az élet első néhány évében. Az orvosok csak akkor diagnosztizálják az encropresist, ha egy gyermek 4 éves vagy annál idősebb, és három hónapon keresztül havonta legalább egyszer székletszivárgás vagy önkéntelen átjárás történt.

A székrekedés természetesen problémát jelenthet bármely életkorú gyermek számára, és orvosi segítséget kell kérnie, ha gyermekének hirtelen megváltozott a bélmozgása. Ha a gyermek azonban meghaladja a 4 éves kort, és szivárgásproblémái vannak, akkor nagyon is encopresis lehet. Ha felismeri ezeket a tüneteket, forduljon orvoshoz. Még akkor is, ha nem biztos benne, hogy gyermekét érinti az encopresis, érdemes szakképzett gyermekgasztroenterológussal beszélnie. A GI Associates elkötelezett gyermekgyógyászati személyzettel rendelkezik, amely kifejezetten kiképzett a gyermekek GI-állapotainak kezelésére.

Ha szeretne beszélni valakivel gyermeke tüneteiről, vegye fel a kapcsolatot a GI Associates-szel, és egyeztessen időpontot. A barátságos és profi személyzet rendelkezésre áll, hogy a lehető legjobb ellátást biztosítsa gyermeke számára.