Endodontiás vészhelyzetek: A gyógyszeres kezelés lehet az oka

Promila Verma

Operatív Fogászat Tanszék, Fogtudományi Kar, Chatrapati Sahuji Maharaj Orvostudományi Egyetem, Lucknow, India

Anil Chandra

Operatív Fogászat Tanszék, Fogtudományi Kar, Chatrapati Sahuji Maharaj Orvostudományi Egyetem, Lucknow, India

Rakesh Yadav

Operatív Fogászat Tanszék, Fogtudományi Kar, Chatrapati Sahuji Maharaj Orvostudományi Egyetem, Lucknow, India

Absztrakt

Az endodontiai klinikus nem kívánt helyzetekkel szembesülhet a gyökérkezelés során. Itt bemutatjuk a szájüreg lágyrészének és gingivális nekrózisának egy szokatlan esetét a formocresol ® endodontiai kezelés során történő alkalmazását követően.

BEVEZETÉS

A formaldehidtartalmú gyógyszereket hosszú évek óta alkalmazzák a gyökérkezelésben. [9] Különböző arzént és paraformaldehidet tartalmazó vegyületeket használtak a múltban, amikor nem sikerült hatékony érzéstelenítést elérni. [11] Az ilyen szereknek van némi klinikai előnyük, bár helyi lágy- és keményszöveti nekrózis lép fel, ha nem korlátozódnak a pépre. A következő esettanulmány a gyökérkezelés során formokrezollal kezelt beteg szövetdegenerációját és duzzadását írja le.

ESETLEÍRÁS

Egy 37 éves nőbeteg a CSM Orvostudományi Egyetem Operatív Fogászatának Osztályán jelentkezett azzal a legfőbb panasszal, hogy a maxilláris bal első premoláris fájdalma volt. Akut irreverzibilis pulpitist diagnosztizáltak nála, és egyetemi hallgatót neveztek ki gyökérkezelésének elvégzésére. Belépési nyitást és biomechanikai előkészítést végzett az adott fogban, és formokrezollal átitatott pamutot használt. A páciens 24 óra elteltével jelentkezett fájdalommal és duzzanattal járó panaszokkal a bal bukkális és infraorbitális régióiban [1. ábra]. Az orális vizsgálat során a szájüregi nyálkahártya és a fogíny epitheliumának sikkasztását találták a maxilláris hátsó régiójához viszonyítva [2. ábra]. Az extra szóbeli vizsgálat duzzanatot mutatott ki a bukkális, a mandibuláris és az infraorbitális régióban a bal oldalon. A bal oldali szájszögben fekély volt, és a szájnyílása csökkent.

lehet

Extraorális nézet a formokrezol használatát követően

Intraorális nézet, amely a formokrezol használatát követő lágyrész-nekrózist mutatja

A kezelés adott

A kezelés első célja a fájdalom tüneteinek enyhítése és a fertőzés további előrehaladásának megakadályozása volt. A betegnek azonnal azt tanácsolta, hogy öblítse ki a száját Betadine gargle ® -nel. Szteroid alapú krém és Hexigel ® keverékét alkalmazták az egész fekélyes felületen. Fájdalomcsillapítót is adtak a fájdalom tüneteinek enyhítésére. A páciensnek antihisztamint és multivitamint írtak fel, amelyet egy hétig folytattak neki. Lágy étrenden tartották, és azt tanácsolta, kerülje a fűszeres ételeket; egy hét után visszahívták.

Későbbi látogatása során állapota láthatóan javult [3. és 4. ábra]. A 4]. A nyálkahártya duzzanata, bőrpírja és hámlása csökkent. A tünetek megszűnése után megváltoztatták a beteg gyökérkezelését. Harmadik látogatásakor az állapot teljesen megszűnt, és gyökérkezelését ezt követően befejezték; a fogat ezüst-amalgámmal végleg helyreállították.

Extra szóbeli nézet 7 napos kezelés után

Szájon át történő nézet 7 napos kezelés után

VITA

KÖVETKEZTETÉS

Manapság számos továbbfejlesztett gyógyszer és érzéstelenítő áll rendelkezésre, amelyek kiküszöbölik annak szükségességét, hogy a formokrezolt gyökércsatorna-gyógyszerként vagy cellulóz-devitalizátorként használják. Az anyag maró jellege miatt kerülni kell a formokrezol alkalmazását.

Lábjegyzetek

Támogatás forrása: Nílus

Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott.