Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

Kane RL, Butler M, Fink HA és mtsai. Beavatkozások az életkorral összefüggő kognitív hanyatlás, az enyhe kognitív károsodás és a klinikai Alzheimer-típusú demencia megelőzésére [Internet]. Rockville (MD): Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség (USA); 2017. márc. (Összehasonlító hatékonysági vélemények, 188. sz.)

Beavatkozások az életkorral összefüggő kognitív hanyatlás, az enyhe kognitív fogyatékosság és az Alzheimer-típusú klinikai demencia megelőzésére [Internet].

Kulcsüzenetek

Támogatható tanulmányok

Kilenc támogatható publikációt azonosítottunk, amelyek hat egyedi tanulmányról számolnak be, amelyek értékelik az étrend-beavatkozások hatását az életkorral összefüggő kognitív hanyatlás, MCI vagy CATD megelőzésére. 69, 83., 125–131. Hat vizsgálatban nagy volt az elfogultság kockázata (ideértve a mediterrán étrend tanulmányait is), és elemzésünkben nem használták fel őket. Valamennyi alkalmas tanulmány normál megismerésű résztvevőket vett fel. Az I. függelék bizonyítéktáblázatokat és az elfogultsági értékelések összefoglaló kockázatát tartalmazza.

A diétás beavatkozások logikája

Számos mechanizmus javasolt, hogy összekapcsolják az étrendet a kognitív funkcióval, majd az életkorral összefüggő kognitív hanyatlással, az MCI-vel és a CATD-vel. Ezek között szerepel az elhízás és a CATD közötti összefüggés a fogyáshoz és a kockázat csökkenéséhez vezető étrendi beavatkozással. 83, 125 Egy másik javasolt mechanizmus magában foglalja az antioxidánsok (ezekben az ételekben gazdag étrend) hatását az oxidatív stresszre és az érrendszeri károsodásra, csökkentve a kockázatot. 129

Normál megismeréssel rendelkező felnőttek

Nincsenek következtetési táblázatok, mivel a korlátozott adatok miatt a következtetések levonásához szükséges bizonyítékok nem voltak elegendők (egyetlen vizsgálat n 130 Hatvanöt idősebb felnőttel randomizálták, hogy vagy 15 mg fehérjét kapjanak naponta kétszer, vagy egy placebo italt 24 héten keresztül. Diagnosztikai eredményekről nem számoltak be Számos kognitív teszt elvégzése ellenére nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget a végrehajtó funkció/figyelem/feldolgozási sebesség vagy a memória funkció változásában. Az egyes tanulmányi eredményeket a 4D.1. Táblázat foglalja össze. A bizonyítékok nem voltak elegendők (korlátozott adatok) annak megállapításához, hogy a fehérje-kiegészítés hatással van a kognitív kimenetelre a placebóval összehasonlítva.

4D.1. Táblázat

Eredmények áttekintése: Diétás beavatkozások normál kognitív felnőtteknél.

Energiahiányos étrend versus inaktív kontroll

Napoli és mtsai. egyetlen randomizált, kontrollált vizsgálatból (RCT) számoltak be, közepes az elfogultság kockázatával, összesen 107 felnőtt bevonásával, összehasonlítva a diétás beavatkozást az inaktív kontrollokkal normál kognitív felnőtteknél. 83 A beavatkozás energiahiányos étrendből állt (napi 500–750 kcal), a heti viselkedési célok kitűzésével és a heti mérlegelésen való részvétellel. Körülbelül 10 százalékos súlycsökkentési célt kellett elérni a 6. hónapban, majd a fennmaradó 6 hónap során meg kellett tartani a súlyt. (Az étrendcsoportban –9,7 ± 5,4 kg súlycsökkenést jelentettek, míg a súlykontroll csoportot stabilnak mondták.) A kontroll összehasonlítások diétás nevelést tartalmaztak, tiltással a súlycsökkentő vagy edzésprogramokban való részvételre. Az egyes vizsgálati eredményeket a 4D.1. Táblázat foglalja össze. A bizonyítékok nem voltak elegendők (korlátozott adatok) annak megállapításához, hogy az energiahiányos diéták befolyásolják-e a kognitív eredményeket a figyelem kontrolljával összehasonlítva.

Felnőttek MCI-vel

Egyetlen tanulmány sem foglalkozik MCI-s felnőttekkel.

A megállapítások értelmezése

A diétás beavatkozások vizsgálata kihívást jelent, amint azt a támogatható vizsgálatok aránya is mutatja, amelyeknél nagy volt az elfogultság kockázata.

Lábjegyzetek

Vegye figyelembe, hogy az irodalom jelenleg nem használja a CATD kifejezést; minden esetben meghatároztuk a demencia diagnózisát.