Funkcionális hasi fájdalom szindróma

Cikkmutató

A funkcionális gyomor- és bélrendszeri rendellenességekben szenvedőknek számos tünete lehet, a fájdalommentes hasmenéstől vagy székrekedéstől kezdve a hasmenéssel és/vagy székrekedéssel járó fájdalomig (általában irritábilis bél szindrómának nevezik). A hasi fájdalomnak van egy másik, kevésbé gyakori állapota, amely krónikus vagy gyakran visszatér; nem kapcsolódik a bélmintázat változásaihoz vagy más egészségügyi állapothoz. Ezt az állapotot központilag mediált hasi fájdalom szindrómának (CAPS) nevezik - korábban funkcionális hasi fájdalom szindrómának (FAPS) hívták.

A CAPS funkcionális GI-rendellenesség. Nincsenek rendellenes röntgensugarak vagy laboratóriumi eredmények a fájdalom magyarázatára. A bélben és az agyban fellépő idegi impulzusok iránti megváltozott érzékenység miatt következik be, és nincs összefüggésben a belek megváltozott motilitásával. A CAPS-t folyamatos vagy gyakori hasi fájdalom jellemzi, amely gyakran súlyos. Kevés vagy egyáltalán nincs kapcsolata olyan eseményekkel, mint az evés, a székletürítés vagy a menzesz.

A CAPS-ban szenvedők számára a fájdalom annyira mindent eláraszt, hogy életük fő hangsúlyává válik. Nem csak az életminőséget, hanem jelentős gazdasági hatást is gyakorol.

Kórélettan - annak megértése, hogy az emberek miért kapnak CAPS-t

A krónikus hasi fájdalom szindróma alapjainak megértéséhez hasznos megérteni, hogy a test hogyan érzi a fájdalmat. Az idegi impulzusok a hasból a gerincvelőbe, majd az agy különböző területeire jutnak.

Az agy számos különböző területe részt vesz a hasi fájdalom érzésében. Ezen összekapcsolt területek egyike a fájdalom helyével és intenzitásával, míg egy másik összefüggő terület az emlékekkel vagy az érzelmekkel foglalkozik. Ezen összekapcsolódás miatt a fájdalom érzékelését befolyásolhatják érzelmek vagy élettapasztalatok.

Míg a CAPS tünetei nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhetnek, előfordulhatnak a bélet stimuláló fertőzések vagy események után, valamint olyan traumatikus élet események után is, mint egy szeretett személy halála, válás vagy visszaélés története. A hozzáadott stressz idején a tünetek súlyosbodhatnak.

A has ismételt sérülése miatt az idegreceptorok túlságosan érzékennyé válhatnak. Például, ha valakinek többször hasi műtéte vagy fertőzése volt, akkor egy későbbi fájdalmas esemény fájdalmasabb lehet, mint korábban.

Még a hasi normál aktivitás is fájdalmas lehet. Mintha egy sztereó vevőn fel lett volna kapcsolva a hangerő. Ezt az állapotot zsigeri túlérzékenységnek (a belek fokozott érzékenységének) nevezzük.

Továbbá, noha az agy képes a gyomor-bél traktusból származó fájdalomjelek "visszautasítására" a CAPS segítségével, ez a képesség csökken, így akár kis mennyiségű bélzavar is felerősödhet súlyos fájdalom (központi túlérzékenység) előidézésére. Tehát ezeknek az egyéneknek megváltozott az "agy-bél tengelye", ahol az agy még a normális bélideg-aktivitást sem képes szabályozni, ami fokozott fájdalomhoz vezet.

A kezelés megkezdéséhez elengedhetetlen annak megértése, hogy az agy hogyan tudja módosítani a fájdalom élményét (jóban vagy rosszban). Amikor valaki szorongást vagy depressziót érez, vagy ha a fájdalomra összpontosítja a figyelmet, az súlyosabbnak érezhető. A relaxációs edzés vagy más technikák használata elterelheti a figyelmet a fájdalomtól.

Ha egy személy korábban rosszul találkozott a fájdalommal, a következő fájdalomtól való félelem a fájdalom ismételt súlyosbodásához vezethet. Ha egy személy lépéseket tesz annak érzésére, hogy uralja a fájdalmat, a tünetek javulni fognak. Ezenkívül az a támogatás, amelyet egy személy a családtól, a barátoktól és más forrásoktól kap, befolyásolhatja, hogyan reagál a személy a fájdalomra.