GORD és étrend

Ebben a cikkben alaposan megvizsgáljuk a gasztro-nyelőcső reflux betegségét (GORD), valamint azt, hogy az étrend miként képes enyhíteni az ehhez az állapothoz kapcsolódó fájdalmat és kellemetlenségeket.

Fiziológiai hiba
Bár a legtöbb ember valamikor a savas gyomortartalom (más néven gyomorégés) refluxjában szenved, különösen akkor, ha túlságosan gazdag ételeket és túl sok alkoholt fogyaszt, egyes embereket állandóan a gyomor savja nyomaszt a nyelőcsőbe.

Ezt a nyelőcső alsó végén lévő szelep vagy záróizom hibája okozza, amely rendesen bezáródik, hogy megakadályozza a gyomor savjának a nyelőcsőbe való felfelé tolódását. Ha létezik ilyen szelephiba, a gyomor savtartalma érintkezésbe kerül a nyelőcső finom bélésével, károsodást okozva.

Bizonyos esetekben az epehólyagból származó epesavak a nyelőcsőbe is bejuthatnak (amely az emésztőrendszer lúgos része), és az érzékeny szövetek korrózióját okozhatják.

A GORD tünetei
Isselbacher és munkatársai (1980) szerint a gyomorégés a GORD legjellemzőbb tünete, amely súlyos fájdalomként jelentkezhet a has felső és egyéb részein.

A gyomorégés epizódjai általában étkezés után jelentkeznek, különösen akkor, ha az étel gazdag vagy túl nagy volt. A megerőltető testmozgások, például lehajlás, fekvés vagy nehéz tárgyak emelése, súlyosbíthatják a tüneteket.

Néhány beteg alvás közben refluxot tapasztalhat, ami potenciálisan veszélyes, mivel a "visszafejlődött" anyag belélegezhető a tüdőbe.

A GORD-ban szenvedő betegek körülbelül 20% -ának olyan súlyos és állandó gyulladása lehet a nyelőcső érzékeny szöveteiben, hogy ez rákos elváltozásokhoz és vérzéshez vezethet. A nyelés rendkívül fájdalmas lehet, és a betegek abbahagyhatják az étkezést, ami alultápláltsághoz vezethet.

A GORD kezelése
Ha tartós, visszatérő és súlyos gyomorégés szenved, orvosi vizsgálatot kell végeznie, hogy kiderüljön, szenved-e GORD.

Az orvos felírja a szükséges gyógyszer (ek) et, amelyek közül az antacidok szerepelnek a listán. Folyékony savkötők bélelik a gyomrot, és megvédik a nyelőcső belsejét a koptató savakkal, például a gyomortartalommal vagy az epesavakkal való érintkezéstől.

A súlyosabb, krónikus GORD, amely a nyelőcső károsodásához vezethet, H2-antagonistának és PPI-nek nevezett gyógyszerekkel kezelhető. Ha az orvosi és diétás kezelések nem javítják az állapotot, műtétre lehet szükség.

A betegeknek gyakran azt is javasolják, hogy alvás közben emeljék meg az ágy felső vagy fejét, hogy megakadályozzák az éjszakai refluxot.

Diétás kezelés a GORD-ban
A GORD-ben szenvedő betegek nem fogyaszthatnak nagy, nehéz ételeket, ezért javasoljuk, hogy rendszeres időközönként fogyasszanak kicsi, könnyű ételeket.

Próbáld felosztani a három szokásos napi étkezést öt kisebbre, például:
Reggeli: Gabona joghurttal és tejes Rooibos teával
Délelőtti snack: Szendvics túróval vagy főtt tojással és tejes Rooibos teával
Ebéd: 30 g adag sovány hús, hal vagy tojás, gyümölcsökkel és főtt zöldségekkel
Délután közepén snack: 2 keksz vagy kétszersült tejszerű Rooibos teával
Vacsora: 50g sovány hús vagy hal rizzsel és főtt zöldségekkel Konzervgyümölcs pudinggal vagy joghurttal

A lefekvés előtti 3-4 órában ne egyen semmit.

A GORD-ben szenvedő betegeknek kísérletezniük kell, hogy mely ételeket kerülniük kell. Ez általában egyéni reakció - az egyik beteg ehet barna vagy teljes kiőrlésű kenyeret anélkül, hogy bármilyen káros hatással járna, míg a következő beteg csak fehér kenyeret fogyaszthat.

Megállapíthatja, hogy a fűszeres ételek és az ételízesítők, a nagyon savas ételek, a gázos hideg italok, a túlzott kávé és tea, valamint az összes alkohol elkerülése sokat javít az állapotán. Azok az ételek, amelyek a gyomrot elterjesztő és a savat a nyelőcsőbe kényszerítő gáz felhalmozódását okozzák, szintén szenvedést okozhatnak.

Általános gáztermelő élelmiszerek:

nyers hagyma, fokhagyma, medvehagyma, póréhagyma
az egész káposztacsalád - káposzta, brokkoli, kelbimbó, karfiol, kínai kel és vöröskáposzta
hüvelyesek (száraz bab, borsó, lencse, szójatermékek)

Ha éppen azon dolgozik, hogy mit tud vagy mit nem tud enni, kérje meg a gasztroenterológust, hogy irányítson egy klinikai dietetikushoz, vagy keresse fel a SA Dietetikai Egyesület honlapját a www.adsa.org.za címen, és kattintson a "Dietetikus keresése" gombra. "dietetikust találni a környékén.

A dietetikus segít kiválasztani azokat az ételeket, amelyeket fájdalom és kényelmetlenség nélkül fogyaszthat, és figyelemmel kíséri, hogy étrendje még mindig kiegyensúlyozott-e. Ez fontos szempont az ételek kiválasztásában a GORD étrendjéhez.

Mivel egyes ételek ennyi fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak, előfordulhat, hogy ezeket ki kell zárni az étrendből. Ez azonban hiányosságokat okozhat, ha nem pótol más ételeket, amelyek szintén tartalmazzák a hiányzó tápanyag (oka) t. A dietetikus segít a helyes döntésekben.

GORD és túlsúlyos
Számos friss tanulmány azt jelzi, hogy a túlsúlyos vagy elhízott emberek érzékenyebbek lehetnek a GORD-re.

Az Arbor Clinical Updates (2006) egyik legújabb kiadása két tanulmányról számol be, amelyek a testtömeg és a GORD összefüggését vizsgálták. Egy több mint 10 000 nővérrel végzett amerikai vizsgálat során kiderült, hogy a túlsúlyos vagy elhízott nők nagyobb valószínűséggel szenvednek a GORD-től és súlyosabb tünetekkel rendelkeznek.

Egy másik jelentés azt mutatja, hogy a túlsúlyos és elhízott betegek nemcsak gyakrabban és súlyosabban szenvedtek a GORD-ban, hanem a nyelőcsőrák nagyobb kockázatának voltak kitéve.

A GORD-ben szenvedő, túlsúlyos vagy elhízott betegeknek a legjobb lépés a fogyás megkísérlése. Ez javítja a tüneteket és az eredményeket. Ha egy klinikai dietetikushoz fordul, akkor ő is segít abban, hogy elkezdjen fogyni.

Ezen új megállapításokra figyelemmel mindenkinek orvosi vizsgálatra kell mennie, aki gyanítja, hogy GORD-ban szenved. Ha ezt az állapotot diagnosztizálják, fontos konzultálni egy klinikai dietetikussal. - (Dr. Ingrid van Heerden, DietDoc, 2006. október)