Gyomorhüvely Bougie méretű anyag

gyomorhüvely
Sok változó határozza meg gyomorhüvely bougie mérete műtét során használják. A bougie méretétől függően az új gyomor 6-80% -kal kisebb lesz.

A hüvelyes gasztrektómia a legnépszerűbb bariatrikus műtéti eljárás, amelyet az Egyesült Államokban végeznek.

Technikai könnyűsége és pozitív fogyás eredménye miatt a hüvelyes gasztrektómia válik világszerte a leggyakrabban végzett bariatrikus eljárássá.

Annak ellenére, hogy a gyomorhüvely eljárás egyre növekvő népszerűségnek örvend, a vita még mindig vitatott, különös tekintettel a gyomorhüvely bougie méretére.

Mi az a bougie?

A bougie egy hosszú, rugalmas cső, amelyet a gyomorhüvely sebészek mérőeszközként és útmutatóként használnak a gyomor egy részének eltávolításakor egy hüvelyes gasztrektómiai eljárás során.

A hüvelyes gasztrektómiás eljárás során a bougie-t a szájon keresztül helyezzük be, és a nyelőcsövön és a gyomoron keresztül haladunk a pylorusba.

A bougie létrehozza az új gyomrot alkotó „sablont”, a sebész pedig ezzel a „sablonnal” irányítja a tűzőt, amikor eltávolítja a gyomor egy részét és létrehozza a végső gyomorhüvelyt.

Miután a gyomorhüvely elkészült, a bougie véglegesen eltávolításra kerül.

Mi az ideális bougie méret a hüvelyes gasztrektómiához?

A Bougies különféle méretben kapható. A Bougies-eket franciának (F) és 1F = 0,333 mm-nek nevezett egységekben mérjük. A 40 F-os bougie körülbelül fél hüvelyk. Az Egyesült Államokban a standard bougie méret 32F-50F között mozog.

Jelenleg nincs egyetértés a hüvelyes gasztrektómiás eljáráshoz alkalmazandó bougie ideális méretéről.

Az a tény, hogy nincs ideális méretű bougie, kihívást jelenthet a teljesítő sebészek számára, mert meg kell határozniuk az egyes eljárások ideális méretét, amely a legbiztonságosabb a beteg számára, és maximális súlycsökkenési eredményt hoznak.

Általában minél kisebb az alkalmazott bougie, annál kisebb a gyomorhüvely és annál nagyobb a fogyás. A kisebb bougies használatakor azonban nagyobb a tűzővezeték szivárgásának és a szigorítás eseteinek a veszélye.

Szűkületek, hegszövetek, amelyek kialakulnak és zavarják az ételek és folyadékok normális mozgását a gyomorba, előfordulhatnak a hüvelyes gasztrektómia során alkalmazott túl kicsi bougie következtében.

Szűkület esetén csak további műtéti eljárással lehet ezeket korrigálni.

Ezzel szemben, ha a hüvelyes gyomoreltávolításhoz használt bougie túl nagy, akkor kisebb a szivárgás és a szűkület veszélye, de az ebből adódó súlycsökkenés nem lesz akkora, mert az eljárás után megmarad egy nagyobb gyomorhüvely.

A gyomor hüvely bougie mérete befolyásolja a fogyást?

A józan ész azt mondaná, hogy minél kisebb a hüvelyes gasztrektómiás eljáráshoz használt bougie nagyobb súlycsökkenést eredményezne, mert az így kapott gyomorhüvely kisebb és kevesebb ételt képes befogadni. A hüvelyes gasztrektómia során alkalmazott bougie mérete azonban nem határozza meg az eljárás sikerét vagy kudarcát.

Ugyanaz a bougie felhasználható több hüvelyes gasztrektómiai eljáráshoz, több különböző betegnél. A beavatkozás után minden betegnek más és más lehet a gyomorhüvelye.

A végső gyomorhüvely méretét a bougie és a tűzőgép közötti távolság, valamint a sebész által meghatározott tűzési vonal határozza meg, amely betegenként változik.

Hogyan befolyásolja a bougie mérete a testsúly visszanyerését a hüvelyes gasztrektómia után?

Sokan azt állítják, hogy a gyomorhüvely műtét során alkalmazott nagyobb bougie lehetővé teszi a beteg számára, hogy az eljárás után nagyobb súlyt kapjon, mert a gyomor nagyobb része megmarad az eljárás után.

Ugyanakkor, ahogy a bougie mérete sem befolyásolja a súlycsökkenés százalékát, a hüvelyes gastrectomia során alkalmazott bougie mérete sem befolyásolja a betegek által az eljárás után visszanyert súlyt.

  • Az igazság az, hogy a bariatrikus műtéten átesett betegek 50 százaléka sok esetben az eljárás eredményeként elvesztett súlyának akár 5 százalékát is visszanyerheti. A kóros elhízás egész életen át tartó és ellenálló betegség.
  • Bariatriás eljárás után a test folyamatosan megpróbálja visszanyerni csúcssúlyát. A tested sok erőteljes mechanizmust alkalmaz majd annak érdekében, hogy visszatérjen a csúcssúlyához.
  • Ezek a mechanizmusok mind a hipotalamusz ellenőrzése alatt állnak. A hipotalamusz a leptin nevű vegyi anyaggal ellenőrzi a légzésünket, a pulzusunkat, a hőmérsékletünket, az alvási szokásainkat és érzékeli a csúcs zsírtömegünket.

Következésképpen a bariatrikus műtét hatalmas erő a kóros elhízás elleni küzdelemben, azonban a bariatrikus műtéten átesett betegek túlnyomó többsége ugyanazt a mintát követi. Az emberek a műtét után körülbelül 2 évvel érik el a súlycsökkenés csúcsát, néhány évig stabilak, majd lassan kezdenek visszanyerni egy kis súlyt. Ennek eredményeként a bougie mérete nincs hatással a súly visszanyerésére egy hüvelyes gasztrektómiai eljárás után.

Ezért a bougie jelentős szerepet játszik egy hüvelyes gasztrektómiai eljárásban, mert sablont biztosít a sebész számára a gyomor nagy részének eltávolítására. A hüvelyes gasztrektómia bougie-mérete azonban nem befolyásolja az eljárás során lefogyott mennyiséget vagy a hüvelyes gasztrektómiai eljárást követően visszanyert súly mennyiségét.

A bougie mérete szerepet játszhat a műtét utáni szövődményekben, mert a tűzővonal szivárog és szűkületeket eredményezhet, a bougie mérete túl kicsi.