Hashajtó

Kapcsolódó kifejezések:

Szulfát
Magnézium atom
Laktulóz
Antrakinon
Vizelethajtó
Fenolftalein
Gyulladásgátló
Katartikus ügynök
Antimikrobiális szer

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Hashajtók

Bevezetés

A hashajtók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek vagy felgyorsítják a széklet átjutását, vagy csökkentik a széklet konzisztenciáját. Elsősorban székrekedés kezelésére használják. A kifejezést gyakran felcserélhetően használják katartikus szerekkel, purgánsokkal vagy evakuáló szerekkel, de vannak jelentõs különbségek a jelentésben, különösen a hashajtók és a katartikus szerek között. A hashajtók különböző mechanizmusokkal működhetnek, de a különböző csoportok között jelentős az átfedés.

A fő hatásmechanizmusok magukban foglalják a folyadékretenció hidrofil vagy ozmotikus mechanizmusokkal történő fokozását, a folyadék nettó felszívódásának csökkentését a vékony- vagy vastagbél folyadék- és elektrolit-transzportjának hatása révén, végül a mozgékonyság megváltoztatását a nem propulziós összehúzódások gátlásával vagy a propulziós összehúzódások stimulálásával.

A hashajtókat gyakran a négy kategória egyikébe sorolják, amelyek a következők: tömegesen alakító hashajtók, ozmotikus hashajtók, stimuláns hashajtók és székletlágyítók vagy felületaktív hashajtók. Az ozmotikus hashajtók és különösen a stimulánsok erős hashajtó hatással bírnak, és súlyos káros hatásokat okozhatnak. Az ömlesztett hashajtók enyhe hashajtók, kevés káros mellékhatással. A székletlágyítók szintén kevés káros hatást fejtenek ki, és általában biztonságosak, de komoly problémákat okozhatnak. A hashajtókat használó betegeket emlékeztetni kell arra, hogy nem hosszú ideig alkalmazzák őket, és ha egy hét után sem hatékonyak, orvoshoz kell fordulni. Nem használhatók ismeretlen eredetű gyomor-bélrendszeri tünetek enyhítésére. Folyadékok és elektrolitok kimerülése krónikus használatuk következménye lehet.

Az Aloe vera és aktív alkotóinak biológiai jelentősége

8.3.8 Hashajtó hatások

A hashajtók olyan vegyi anyagokat tartalmaznak, amelyek segítenek az ideiglenes székrekedés enyhítésében. Ezek a vegyi anyagok lehetnek természetben előforduló vagy ember által létrehozott anyagok (Surjushe és mtsai, 2008). A latexben jelen lévő antrakinonok erős hashajtók. Az aloe hatások elsősorban az 1,8-dihidroxi-antracén-glikozidoknak (közismert nevén barbaloinnak és izobarbaloinnak) köszönhetők, amelyek a vastagbélben lebomlanak, és aktív metabolitokat képeznek aloe-emodin-9antron és Aloe emodin (Ishii et al., 1994). Az aloe-emodin-9antron gátolja a nátrium-kálium-adenozin-trifoszfatáz (ATPáz) aktivitását, és növeli a vastagbél nyálkahártyáján a paracelluláris permeabilitást, ami csökkenti a bél lumenéből a víz felszívódását és serkenti a víz szekrécióját, ami lágyabb székletképződést eredményez (Boudreau és Beland, 2006b). Az aloe latex hashajtó tulajdonságairól ismert (Reynolds és Dweck, 1999; Haque et al., 2015).

I. terápiás területek: Központi idegrendszer, fájdalom, metabolikus szindróma, urológia, emésztőrendszeri és szív- és érrendszeri

6.29.5.2.2.2 Ozmotikus hashajtók

Az ozmotikus hashajtókat sóoldatként (magnézium- és szulfátionok, például magnézium-hidroxid, magnézium-szulfát), gyengén felszívódó cukrokként (laktulóz és szorbit) és polietilénglikolként (metabolikusan inert) alkategóriákba sorolják. Ezek a szerek úgy működnek, hogy ozmotikus hatás révén vizet vezetnek a belekbe. Ez a vastagbél perisztaltikájának megduzzadásához és stimulálásához vezet. 147

Az ozmotikus hashajtókat alkalmanként első vonalbeli kezelésként ajánlják azoknak az IBS-C-ben szenvedő betegeknek, akiknek tünetei nem javultak a rostkiegészítéssel. Használatuk azonban olyan GI káros hatásokat eredményezhet, mint hasi görcsök és puffadás, és súlyosbíthatja a hasmenést. A puffadás, a görcsök és a puffadás nagyban összefüggenek az ozmotikus hashajtók vastagbélbaktériumok általi erjedésével. Mivel a polietilénglikol metabolikusan inert (azaz ellenáll a baktériumok fermentációjának), kevésbé valószínű, hogy ezeket a káros GI hatásokat eredményezi. 146

Metil-cellulóz

Bevezetés

A hashajtó metil-cellulóz a cellulóz szintetikusan módosított formája. Hidrofil és ömlesztő és székletlágyító szerként használják székrekedés kezelésére, divertikulózissal és irritábilis bél szindrómával járó hasmenés esetén, valamint kolosztómiás és ileosztómiás betegek kezelésében Dosh (2002). Az elhízás kezelésében is alkalmazzák, és helyileg alkalmazzák a kemény kontaktlencse lágyítására. Az ispagulától és a törzstől eltérően, úgy tűnik, ez nem csökkenti a koleszterinszintet enyhe hiperkoleszterinémiában Anderson és mtsai (1991). A metil-cellulózt széles körben használják emulgeálószerként és stabilizátorként az élelmiszeriparban.

Danthron

Az expozíciós szabványok és irányelvek

Az FDA szabályozta, hogy a dantron tartalmú hashajtót már nem lehet az Egyesült Államokban forgalmazni, 1987. március 28-án vagy azt követően. Egy másik végső szabály módosítja a 310. részt (a Federal Regulations (CFR) 211. kódexének 310. része), hogy a danthronot új Sec . 310,545 (a) (12) (iv) (B). Ez az 1999. január 29-től hatályos utolsó szabály azt mutatja, hogy "egyetlen olyan vény nélkül kapható gyógyszerkészítményt sem lehet bevezetni vagy kezdetben átadni az államközi kereskedelemben való bevezetésre, amelyre ez a végső szabály vonatkozik, hacsak nem jóváhagyott kérelem tárgyát képezik".

Docusate Sodium

Bevezetés

A dokuzát-nátrium hashajtó, amely elsősorban a széklet felületaktív tulajdonságai révén történő lágyításával hat. Növeli a széklet víz- és lipid penetrációját, fokozva a székletürítést. Emellett stimuláló aktivitása is fokozza a folyadékok és elektrolitok vastagbélbe történő kiválasztását. Vény nélkül kapható kalcium- és nátriumsók formájában. Önmagában viszonylag hatástalan, és receptre adható a stimuláns hashajtó dantronnal (ko-danthrusate formájában) kombinálva. Masterson és Seaton (2000) fül viasz lágyítására is használják. Orális vagy rektális alkalmazás után minimális a felszívódás.

Fenolftalein

Szubakut és krónikus toxicitás

A fenolftalein, mint hashajtó gyógyszer szokásos bevitele egyes betegeknél hurutos vastagbélgyulladást és szájgyulladást okozhat. A fenolftalein hosszú távú alkalmazása vagy túladagolása hasi fájdalmat, hasmenést, hányást, elektrolit-egyensúlyhiányt (hypokalemia, hypocalcaemia vagy metabolikus acidózis vagy alkalózis), dehidrációt, felszívódási zavarokat, fehérjét vesztő gasztroenteropátiát, steatorrhea-t, anorexiát, fogyást, polydipsia-t, polyuria-t okozhat., szívritmuszavar, izomgyengeség, prostráció és hisztopatológiai elváltozások. Szubkrónikus vizsgálat eredményei egy nőstény p53 +/− heterozigóta egérben azt sugallták, hogy a fenolftalein nagy dózisa hozzájárulhat a limfómához és a thymus képződésének teljes pusztulásához.

Aloe Vera gél az élelmiszeriparban, az egészségügyi termékekben és a kozmetikai iparban

Aloin tartalom számszerűsítése

Az aloin és más hidroxi-antracén származékok irritáló hashajtók, az aloe levél sárga nedvében koncentrálódnak. Az Aloe latex túlzott adagja hasi fájdalom, görcs és akár hepatitis forrása lehet. Az Aloint tartalmazó Aloe hosszú távú bevitele stimulálhatja az elektrolit-zavarokat, a felszívódási zavarokat, a metabolikus acidózist, a fogyást, a hematuria-t és az albuminuria-t [85]. Az aloe gél nem tartalmazhat aloint, mivel a filézés során szennyeződhet; a mechanikus szétválasztás azonban nem állandóan tökéletes, és az Aloe váladék beléphet az Aloe gélbe. Az aloin LOAEL (alacsonyabb megfigyelt káros hatásszint) 11,8 g/testtömeg-kg [139]. Az aloe-ételt és az aloinból és az aloe-emodinból tiszta termékeket biztonságosabbnak tekintik, mint az antrakinonokat tartalmazó termékeket [140]. Az európai országokban az aloin-tartalom szabályozási határértéke 0,1 ppm élelmiszerekben és italokban. Emberi fogyasztás céljából az A. vera termékek elengedhetetlenek az aloinból, rendkívül erős 0,1 mg/l kezdettel, az alkoholos italok kivételével, ha a határ 50 mg/kg [141] .

Számos módszert terveztek az aloin mennyiségének meghatározására az Aloe termékekben [127 142 143]. A kapilláris zóna módszer egyszerű, költséghatékony módszer az Aloin és az Aloe-emodin detektálására az Aloe minőségének igazolására [127, 144]. Bozzi és mtsai. jelentett Aloin A és B koncentráció a kereskedelmi forgalomban lévő A. veraporokban HPLC - UV módszerrel a nyomszinttől 16 mg/kg-ig [13]. Az aloe verára jellemző fenolszármazékok UV-abszorpciós maximumukat mutatták 295–300 és 354–360 nm-en [137] .