Hasmenés és betegség gyermekeknél

Mi a gasztroenteritis?

Megjegyzés: Ha új vagy folyamatban lévő köhögése van, magas hőmérséklete van (láz), vagy ha észrevette a szaglás vagy az ízérzékelés változását, koronavírus (COVID-19) lehet. Tudjon meg többet a koronavírusról, vagy használja a koronavírus kockázatértékelését a kockázat ellenőrzéséhez.

A gasztroenteritis a gyomor és a bél gyulladása. A leggyakoribb ok a vírusos vagy bakteriális fertőzés.

A betegség általában három-öt napig tart, és a két leggyakoribb tünet a hasmenés és a hányás.

Mi okozza a gasztroenteritist?

A gyomor-bélgyulladásnak számos lehetséges oka lehet, beleértve a norovírusfertőzést vagy az ételmérgezést. A gyermekeknél azonban a rotavírus a fő ok.

A rotavírus a gyomor és a bél fertőzése. Akkor terjed, amikor a fertőzött gyermek nem mossa meg megfelelően a kezét, miután WC-re ment.

Ha a gyermek apró fertőzött székletmintákat hagy a felületeken vagy az edényeken, akkor egy másik gyermek felveheti azokat. A fertőzött széklet kis cseppjei a levegőben is hordozhatók, amelyeket a gyermekek belélegezhetnek.

Ez a szakasz a gyermekek gyomor-bélgyulladásáról szól. További információ a gasztroenteritisről felnőtteknél.

Mikor keresse fel orvosát

A legtöbb esetben a gyomor-bélgyulladást nem kell diagnosztizálni, mert a betegség általában kezelés nélkül kitisztul.

Látnia kell orvosát, ha:

Gyermeke nemrég volt külföldön. Lehet, hogy komolyabb fertőzést szereztek, például parazita okozta fertőzést.
Hasmenési tüneteik hét nap után sem javulnak.
Hasmenés nélkül tartósan hánynak.
Olyan tüneteik vannak, amelyek általában nem társulnak a gasztroenteritishez.
Vér vagy nyálka van a székletükben.
Gyermekének immunrendszere legyengült egészségi állapot, például akut leukémia, vagy orvosi kezelés, például kemoterápia mellékhatása miatt.

A gastroenteritis kezelése

A gyomor-bélgyulladás legtöbb esetben enyhe és általában három-öt napon belül elmúlik kezelés nélkül.

Ugyanakkor a kisgyermekeket, különösen a két évesnél fiatalabbakat, kiszáradás veszélye fenyegeti, ezért nagyon fontos, hogy sok folyadékot fogyasszanak.

Gastroenteritis súlyos eseteiben, ahol jelentős folyadékveszteség történt, kórházi kezelésre lehet szükség, hogy a folyadék intravénásan (közvetlenül a vénába) pótolható legyen.

A gasztroenteritis megelőzése

Mivel a gyomor-bélgyulladás nagyon fertőző lehet, fontos lépéseket tenni annak megakadályozása érdekében, hogy gyermeke más gyermekek felé terjedjen. Neked kellene:

Bátorítsd gyermekedet, hogy WC-k után és étkezés előtt mossa meg megfelelően a kezét.
Minden hasmenés és hányás után tisztítsa meg alaposan a bili vagy a WC-t fertőtlenítőszerrel, ügyelve arra, hogy a fogantyút és az ülést is megtisztítsa.
Rendszeresen mosson kezet, különösen pelenka cseréje vagy bili tisztítása után.
Ne ossza meg gyermeke törülközőit, flanelljait, evőeszközeit vagy evőeszközeit a háztartás többi tagjával.
Ne engedje gyermekének, hogy visszatérjen az óvodába vagy az iskolába, amíg 48 óra nem telt el a hasmenés és hányás legutóbbi epizódja óta.
Ne engedje, hogy gyermeke az utolsó hasmenés után az első két hétben medencében úszkáljon. Annak ellenére, hogy nem lesznek tüneteik, a kutatások azt találták, hogy a rotavírus a medence vizén keresztül átterjedhet más gyermekekre is.

Kit érint?

A rotavírus gasztroenteritis nagyon gyakori a gyermekeknél. Becslések szerint minden gyermeknek legalább egy rotavírusos fertőzése lesz ötéves kora előtt. A legtöbb fertőzés három hónapos és három év közötti gyermekeknél fordul elő.

Az első rotavírus-fertőzés általában a legsúlyosabb, mert a szervezet utólag felépíti a vírussal szembeni immunitást (rezisztenciát). Éppen ezért az ilyen típusú fertőzések rendkívül ritkák a felnőtteknél.

Gastroenteritis tünetei

A gasztroenteritis általában a következők tüneteivel kezdődik:

Gyermekének is lehetnek:

38C (100.4F) vagy annál magasabb láz (magas hőmérséklet)
hasfájás

A hányás tünetei általában egy-két napon belül elmúlnak. A legtöbb gyermeknél a hányás nem tarthat tovább három napnál.

A hasmenés tünetei általában öt-hét napon belül elmúlnak. A legtöbb gyermek hasmenési tünete nem tart tovább két hétnél.

Kiszáradás

A gasztroenteritis dehidrációt okozhat, ami súlyosabb lehet, mint maga a rotavírus-fertőzés. Nagyon fontos tisztában lenni a kiszáradás tüneteivel, hogy felismerhesse őket gyermekében.

A kiszáradás tünetei a következők:

szájszárazság és szem
nem keletkezik könny, amikor a gyermek sír
a szemek lesüllyedt megjelenése
gyengeség és álmosság
mély, gyors légzés
ritkán vizeletürítés

Forduljon orvosához, ha úgy gondolja, hogy gyermeke dehidratált.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A rotavírus-gasztroenteritisz a gyermekkori súlyosabb állapotok kezdeti tüneteinek sokaságával rendelkezik. Fontos tisztában lenni a tünetekkel, amelyek arra utalnak, hogy gyermeke súlyosabb állapotban van.

Jelek és tünetek, amelyekre figyelni kell:

három hónapnál fiatalabb gyermekeknél a hőmérséklet 38 ° C (100,4 F) vagy magasabb
három hónapnál idősebb gyermekeknél a hőmérséklet 39 ° C (102,2 F) vagy magasabb
légszomj
rendellenesen gyors légzés
a normális mentális állapotuk megváltozása, például zavartnak tűnnek
nyakfájás
duzzanat a fejük puha részén (fontanelle)
foltos vörös kiütés, amely (a legtöbb más kiütéssel ellentétben) nem halványul el, ha egy poharat tesz hozzá
vér vagy nyálka a székletben (széklet)
zöld hányás
súlyos gyomorfájdalom
a gyomruk duzzanata
három napnál tovább tartó hányás tünetei
a hasmenés tünetei, amelyek két hétnél tovább tartanak
a kiszáradás tünetei, amelyek a folyadékkal és orális rehidratációs oldatokkal való kezelés ellenére is fennállnak vagy súlyosbodnak

A fenti jelek és tünetek bármelyikének észlelésekor a lehető leghamarabb forduljon orvosához.

A gasztroenteritis okai

A gyomor-bélgyulladást általában egy rotavírus okozza, amely megfertőzi a gyermek gyomrát és belét. A vírus erősen fertőző, és a nem megfelelő higiénia következtében gyakran átterjed más gyermekekre is.

Ha a fertőzött gyermek nem mossa meg a kezét WC után, a kezén lévő rotavírusok átkerülnek bárhová, amihez hozzáérnek, például egy pohárhoz, konyhai eszközhöz vagy ételhez.

Ha egy másik gyermek megérinti a szennyezett tárgyat, mielőtt megérinti az arcát, vagy ha szennyezett ételt eszik, megfertőződhet.

A rotavírus-fertőzések ilyen módon könnyen terjednek, különösen a kisgyermekek körében, akik gyakran elfelejtik mosni a kezüket, miután WC-re mentek vagy étkezés előtt. A vírus több napig is fennmaradhat a felületeken vagy az edényekben.

Ezért fordulnak elő ilyen típusú fertőzések gyakran olyan helyeken, ahol sok a kisgyermek, például játszócsoportokban, bölcsődékben és csecsemőiskolákban.

A rotavírusok befolyásolják a belek egyik fő funkcióját - az emésztett ételből a víz felszívódását a szervezetbe. Ezért a gyomor-bélgyulladás egyik leggyakoribb tünete a hasmenés, és miért a dehidráció ilyen gyakori szövődmény.

Egyéb okok

Kevés esetben a gyomor-bélgyulladást a rotavírustól eltérő tényezők is okozhatják. Ezek tartalmazzák:

ételmérgezés a szennyezett ételek fogyasztása miatt
szennyezett víz ivása
az antibiotikumok (baktériumokat elpusztító gyógyszerek) mellékhatása

A gastroenteritis diagnosztizálása

A gasztroenteritis legtöbb esetben diagnózisra nincs szükség, mert gyermeke tünetei három-öt nap elteltével eltűnnek kezelés nélkül.

A diagnózisra általában csak bizonyos helyzetekben van szükség, például:

Gyermeke nemrég volt külföldön. Lehet, hogy egy parazita által okozott komolyabb típusú fertőzésre tettek szert.
Hasmenési tüneteik hét nap után sem javulnak.
Olyan tüneteik vannak, amelyek általában nem társulnak a gasztroenteritishez.
Vér vagy nyálka van a székletükben.
Gyermekének gyengült immunrendszere egészségi állapot, például akut leukémia, vagy orvosi kezelés, például kemoterápia mellékhatása miatt.

A gastroenteritis diagnosztizálásához orvosa székletmintát vesz, hogy ellenőrizni lehessen vírusok, baktériumok vagy paraziták jelenlétét.

Bizonyos esetekben vérvizsgálatot vagy vizeletvizsgálatot lehet alkalmazni egyéb állapotok, például húgyúti fertőzés vagy tüdőgyulladás kizárására.

A gasztroenteritis kezelése

Ha gyermekének gyomor-bélgyulladása van, akkor általában otthon tudja kezelni őket.

Kiszáradás

A kezelés fontos része annak felmérése, hogy gyermekének fokozottabb-e a kiszáradása.

Gyermekének fokozott lehet a kiszáradás kockázata, ha:

egy évnél fiatalabbak, különösen, ha hat hónapnál fiatalabbak
az elmúlt 24 órában több mint öt székletet ütöttek ki
több mint kétszer hányt az elmúlt 24 órában
nem tudja tartani a folyadékot
hirtelen hagyja abba a szoptatást
két évnél fiatalabbak és alacsony a születési súlyuk

Ha gyermekének dehidrációs tünetei vannak, használjon orális rehidrációs oldatot (lásd alább), mielőtt orvosához fordulna. Ha orvosa nem érhető el, lépjen kapcsolatba a helyi munkaidőn kívüli szolgálattal

Az egészségügyi szakember, akivel beszél, kérdéseket tesz fel gyermeke tüneteivel és általános egészségi állapotával kapcsolatban annak felmérése érdekében, hogy elég jól vannak-e ahhoz, hogy otthon kezeljék őket, vagy kórházba kell-e venni őket (lásd alább).

Nincs fokozott kiszáradási kockázat

Ha csecsemője nem tűnik dehidratáltnak, és nincs megnövekedett kiszáradási kockázata, folytassa a szokásos módon történő táplálást, akár anyatejjel, más tejjel vagy szilárd anyaggal.

Ha gyermeke szilárd anyagokat eszik, ösztönözze őket enni, amint a hányás kontroll alatt áll. Nincs bizonyíték arra, hogy ha nem engedi gyermekének enni, lerövidül a hasmenés epizódja. Az egyszerű, magas szénhidráttartalmú ételek, például kenyér, rizs vagy tészta ajánlott.

Gyümölcslé vagy szénsavas italok fogyasztása nem ajánlott, mert ez súlyosbíthatja a hasmenés tüneteit.

A kiszáradás fokozott kockázata

A fenti tanács továbbra is érvényes, ha gyermeke nem tűnik kiszáradtnak, de fokozott a kiszáradás veszélye. Orális rehidrációs oldatot is adjon gyermekének.

Az orális rehidratációs oldatok általában tasakokban kerülnek forgalomba, és vény nélkül kaphatók, a vény nélkül kaphatóak a helyi gyógyszerésztől. Feloldod őket vízben, és ezek segítenek pótolni a sót, a glükózt és más fontos ásványi anyagokat, amelyek elvesznek a kiszáradás során.

Ha gyermeke hányt egy orális rehidratáló oldat elfogyasztása után, várjon 5-10 percet, mielőtt még adna neki. Ügyeljen azonban arra, hogy lassan isszák. Például megpróbálhat néhány percenként egy-egy kanalat adni nekik.

Általában azt javasoljuk, hogy gyermeke mindig szájon át történő folyadékpótló oldatot igyon, amikor nagy mennyiségű vizes székletet áthalad. A pontos mennyiség, amelyet meg kell inniuk, méretüktől és súlyuktól függ.

A gyógyszerész tanácsot adhat Önnek. Az oldathoz mellékelt gyártó utasításai tájékoztatást nyújtanak az ajánlott adagolásról is.

Kórházi kezelés

A kórházba történő felvétel általában akkor ajánlott, ha gyermekének súlyos dehidráció jelei és tünetei vannak, például:

csökkent tudatszint, például álmosnak tűnnek, vagy nincsenek tisztában a környezetükkel
sápadt vagy foltos bőr
hideg kezek és lábak
gyors szívverés (tachycardia)
gyors légzés (tachypnoea)
gyenge pulzus

Azt is javasolhatja, hogy gyermeke kórházba kerüljön, ha tünetei súlyosbodnak az orális rehidratációs oldattal végzett kezelés ellenére, vagy ha tovább hányja.

A kórházi kezelés általában magában foglalja az elveszített folyadékok és egyéb tápanyagok pótlását közvetlenül a vénába (intravénás folyadékterápia). A legtöbb gyermek nagyon jól reagál a kezelésre, és néhány nap múlva elhagyhatja a kórházat.

Egyéb tünetek

A fájdalom és a láz tünetei általában enyhíthetők a paracetamol használatával. A kisgyermekek a folyékony paracetamolt könnyebben emészthetik, mint a tabletták.

A 16 év alatti gyermekek nem kaphatnak aszpirint.

Hasmenés és betegség elleni gyógyszerek

Hasmenés elleni gyógyszer nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára.

A hányás megelőzésére szolgáló gyógyszerek (hányáscsökkentők) szintén nem ajánlott gyermekek számára a káros mellékhatások, például izomgörcsök vagy allergiás reakciók kockázata miatt. Mielőtt gyermekének hányáscsillapító gyógyszert adna, konzultáljon orvosával.

A gasztroenteritis megelőzése

Mivel a gyomor-bélgyulladás erősen fertőző lehet, fontos lépéseket tenni annak megakadályozása érdekében, hogy gyermeke más gyermekek felé terjedjen.

Még akkor is, ha elszigeteli gyermekét, előfordulhat, hogy a háztartásában élő felnőttek észrevétlenül átterjesztik a fertőzést más gyermekekre.

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében ajánlott:

Bátorítsa gyermekét, hogy alaposan mossa meg a kezét WC után és evés előtt.
Minden hasmenés és hányás után tisztítsa meg alaposan az edényt vagy a WC-t fertőtlenítőszerrel. Győződjön meg róla, hogy tartalmazza a WC-fogantyút és az ülést.
Rendszeresen mosson kezet, különösen pelenka cseréje vagy bili tisztítása után.
Ne ossza meg gyermeke törülközőit, flanelljait, evőeszközeit vagy evőeszközeit háztartásának más tagjaival.
Ne engedje, hogy gyermeke visszatérjen az óvodába vagy az iskolába, amíg 48 óra nem telt el az utolsó hasmenés és hányás óta.
Az utolsó hasmenés után az első két hétben ne engedje gyermekének, hogy úszjon egy medencében. Annak ellenére, hogy nem lesznek tüneteik, a kutatások azt találták, hogy a rotavírus a medence vizén keresztül átterjedhet más gyermekekre is.

Élelmiszer-higiénia

A helyes élelmiszer-higiénia gyakorlása segít a gyermeknek elkerülni az ételmérgezés következtében fellépő gasztroenteritist. Például:

Rendszeresen mosson kezet, felületeket és edényeket forró, szappanos vízzel.
Ne tároljon együtt nyers és főtt ételeket.
Az ételeket megfelelő hűtőszekrényben kell tartani.
Mindig alaposan főzzön ételt.
Ne fogyasszon olyan ételt, amely dátum szerint már elmúlt.

További információ az ételmérgezésről és az otthoni higiéniáról.

Rotavírus vakcina

Folyadékként adják egy cseppentőből egyenesen a csecsemő szájába, hogy két hónap múlva, majd három hónaposan újra lenyelhesse.

A vakcina két lehetséges mellékhatása a hasmenés és az ingerlékenység. Ezek általában enyhék, és idővel eltűnnek.