Hormonterápia

Hogyan befolyásolhatják a hormonok az emlőrák növekedését?

A hormonok, mint az ösztrogén és a progeszteron, a test mirigyei által termelt vegyi anyagok. Normális esetben ezek a hormonok segítenek szabályozni a testciklusokat, például a menstruációt. Azonban néha ugyanazok a hormonok a rák növekedését okozhatják.

A patológus teszteket végez az emlőrák sejtjein annak megállapítására, hogy vannak-e olyan receptorai, amelyek ösztrogénnel vagy progeszteronnal táplálkoznak, serkentik növekedésüket. Ha a rákos sejtek rendelkeznek ilyen receptorokkal, orvosa hormonterápiás gyógyszereket, például blokkolókat vagy inhibitorokat javasolhat. Mindkét típusú gyógyszer elősegíti a rákos sejtek elpusztítását azáltal, hogy megszünteti hormonellátásukat.

Mit tesznek a hormon blokkolók az emlőrák kezelésében?

A leggyakoribb hormonterápiás gyógyszer a Tamoxifen. Blokkolja a sejtekben található ösztrogén alakú nyílásokat, megakadályozva az ösztrogénnel táplált rákok növekedését.

A tamoxifen tabletta formájában naponta, a műtét után öt évvel is bevehető.

Mik a hormon inhibitorok és hogyan működnek?

A hormongátlók hormonreceptorokkal is megcélozzák az emlőrák sejtjeit, de a hormon blokkolóktól eltérően a szervezet hormontermelésének csökkentésével működnek. Amikor az emlőrák sejtjei elszakadnak az „élelmiszer-ellátástól” (ebben az esetben az ösztrogén), a daganat éhezni és meghalni kezd.

Általánosságban elmondható, hogy a hormonterápia és a kemoterápia együttes alkalmazásának jóval nagyobb kombinált hatása van, mint bármelyik önmagában történő alkalmazása. Ha emlőrákja pozitív a hormonreceptorokra, orvosa mindkét terápiát javasolhatja.

Mikor használják a hormon blokkolókat?

A hormongátlók és a blokkolók lehetőségei az ember életszakaszától függhetnek.

Hormon inhibitorokat csak posztmenopauzás nőknél alkalmaznak. Premenopauzás nőknek adhatók, ha a kezelési csoport megteszi a petefészkek elaltatását, blokkolva a petefészkek ösztrogén vagy progeszteron termelését.
A hormonterápiát hormonellenes kezelésnek is nevezhetjük. Gondoljon rá a hormonpótló kezelés (HRT) ellentétére. Ha a patológiai tesztek azt mutatják, hogy az emlődaganat hormonreceptorokkal rendelkezik (a patológiai jelentésben ösztrogén receptor pozitív és/vagy progeszteron receptor pozitív), akkor az akut kezelés (műtét) befejezése után hormonterápia ajánlható Önnek., kemo és sugárzás). (Lásd: Patológiai tesztek mellszövettel.)
A hormonterápia megakadályozza, hogy az emlőrákos sejtek befogadják vagy felhasználják a szervezetben lévő természetes női hormonokat (ösztrogén és progeszteron), amelyek növekedésükhöz szükségesek. A hormonterápia blokkolja az egészségre képes emlősejtek azon hormonok befogadásának képességét is, amelyek ösztönözhetik az emlőrák sejtjeinek újratermelését a mellrák kiújulásának formájában a mellen vagy a test más részein.

Opciók a menopauza előtt

Ha még nem ment át a menopauza, a lehetőségek a következők:

Fontos megjegyezni, hogy ha a beteg LH-RH agonista kezelést kap, vagy ha petefészkeit műtéti úton eltávolítják, akkor valószínűleg tamoxifen helyett aromatáz inhibitorra helyezik, de mindkettő továbbra is fennáll.

Opciók a menopauza után

Ha menopauzán esett át, a lehetőségek a következők:

Aromatáz inhibitor: Ez a fajta gyógyszer megakadályozza, hogy a szervezet az ösztrogén (ösztradiol) egy formáját képezze. Ilyen például az anasztrazol, az exemesztán és a letrozol. Gyakori mellékhatások: hőhullámok, hányinger, hányás, fájdalmas csontok vagy ízületek. A súlyos mellékhatások közé tartoznak a vékonyodó csontok és a koleszterinszint növekedése. Ez is egy naponta bevett tabletta.
Tamoxifen: Hormonterápiát végeznek legalább 5 évig. A menopauzán átesett nők 2-5 évig kapnak tamoxifent. Ha a tamoxifent kevesebb, mint 5 évig adják, akkor az aromatáz inhibitorokat gyakran adják az 5 év teljesítéséhez. Néhány nő több mint 5 éve hormonterápiát folytat.

További kutatások folynak annak megállapítására, hogy van-e előnye a hormonterápia 5 évnél hosszabb ideig történő alkalmazásának. Egyes kutatási tanulmányok kimutatták, hogy előnyös lehet az egyik hormonterápiás szerről a másikra való áttérés az 5 éves időszak alatt. Onkológusa megbeszéli Önnel a legmegfelelőbb hormonterápiás rendet az emlőrák patológiája és kora alapján. Nagyon fontos, hogy ezeket a tablettákat minden nap bevegye, mivel a napi ütemezés és a tervezett adagolás betartása nélkül nem biztos, hogy kihasználja ezeknek a gyógyszereknek az előnyeit. Összességében a hormonterápia 50% -kal csökkentheti a kiújulás kockázatát.

Ezek a gyógyszerek drágák lehetnek. Ha pénzügyi segítségre van szüksége ezeknek a gyógyszereknek a kifizetéséhez, vegye fel a kapcsolatot az onkológiai nővérrel vagy a szociális munkással, hogy segítséget kapjon a vényköteles árengedményről.
A fent felsorolt mellékhatások alapján szexuális diszfunkció léphet fel. Ha a libidó csökkenése, a hüvelyi szárazság fájdalmat okoz a közösülés során, tudassa az onkológussal, mivel lehet néhány lehetőség ezeknek a mellékhatásoknak a csökkentésére.